Объявление

Доктор Степанова Татьяна Владимировна возобновила работу на сайте


Приглашаются пациенты с хроническим вирусным гепатитом С для участия в клиническом исследовании. Лечение будет проводиться безинтерфероновым препаратом


Вопросы и ответы

Задать вопрос

Доктор Степанова Татьяна Владимировна возобновила работу на сайте

27.09.2011 - Ольга Борисовна: Добрый день, я прошла терапию от гепатита С (1b) , начинала терапию альфаферон+ рибавирин, с 6 месяца перешла на пегасис+рибавирин, последние 2 месяца лечения пегасисом наблюдалась картина повешения АЛТ 66 и АСТ 65 (июль2011), до этого анализы были в норме, сдавала ПЦР HCV, думали, что терапия не эффективна, но результаты отрицательные. Принимала 10 дней фосфоглив(уколы+таблетки), АЛТ и АСТ упали, но все равно были чуть выше нормы, где-то около 40 оба показателя. Я сдала по новой анализы, ч/з 5 дней, АЛТ  49, АСТ 57., билирубин общий 8, не прямой 8, тимоловая 1, холестирин 3,2; в-липопротеиды 3,5; мочевина 3,9; креатин 80, сахар 4,4. Август: АЛТ 45, АСТ 53. Принимала гептрал по 2 таб утром. Терапию закончила 14.09.2011 (48 недель). Через неделю после окончания терапии сдала анализы: АЛТ 44 АСТ  49, потом сдавала 23.09.2011 АЛТ 60 , АСТ 48. ПЦР на С отрицательный.Подскажите в чём тут дело, по какой причине трасаминазы не нормализуются??  Заранее спасибо. Ответ...


27.09.2011 - Ольга: Здравствуйте. Можно ли при гепатите С принимать хондропротекторы(терафлекс,артра)? Ответ...


26.09.2011 - Светлана: Здравствуйте Татьяна Владимировна!
Я сдала кровь на онкомаркеры: сентябрь 2010- СА-125 - 0,8; СА 72-4 - 9,2 (НОРМА 0-6); НОЯБРЬ 2010:СА-125 - 0,9; СА 72-4 - 7,4; ДЕКАБРЬ 2010 :СА-125 - 3,3; СА 72-4 - 21,3; ФЕВРАЛЬ 2011: СА 19-9 -5ед/мл(норма0-37), СЕА/РЭА - 2,9(0-5); ХГЧ - 0,6 (норма 0-5); АФП 16,15 (общая норма 0-8,5),СА 72-4 - 40,27 (норма 0-8,2);HBs Ag-отрицат,Антитела к HCV-отрицат, ЛДГ248 (норма 225-450)РПГА отрицат,, ПЦР исследования - отрицательные, холестерин 5,34 (норма 3,10-5,2), Амилаза панкреатическая 86 (норма8-53), АЛТ 29 (норма 5-32), АСТ-24 (5-31), ЩФ 179 (64-306), все остальные показатели биохимии в норме, Антитела к гепатиту С не обнаружены,HBs - антиген -не обнаружен, антитела к палладиум -не обнаружены. Общий анализ крови в норме-февраль 2011 Рентген легких все в порядке ,гастроскопия: хр. поверхностный гастрит, рубц. деф. луковицы 12 перстной кишки, рентген желудка- хр. гастрит, доудено-гастральный рефлюкс, Обнаружена хелика бактерии, проведено лечение. Последующий анализ показал отсутствие бактерии.  УЗИ почек -в паренхиме анэхогенного образования 1,74 см.(эта киста у меня с 1991г.) печень- не увеличена левая доля 67,88мм, правая доля-141,7мм, нижний край острый, эхогенность -норма, потоки не расширены, стенки не утолщены, содержимое однородное; желчный пузырь деформирован, 30.1х21,9, стенки не утолщены, содержимое однородное, акустической дорожки ет. Поджелудочная – размеры головка 13,4мм, тело 14,0мм, хвост 14,5мм, контуры ровные, четкие, структура однородна, эхогенность –норм, гл. панкр. Проток не изменен, Селезенка – норма. Заключение: Деформация ЖП, Паренхиматозная киста левой почки, на словах сказали что в ЖП песок немного есть. КОТЭ органов малого таза , обследование у онкогинеколога - все в порядке; МАРТ 2011: СА 72-4 - 9,8(НОРМА 0-6); BR27.29(СА 15.3) -8.1(норма 0-30)  По результатам гастроскопии  - Хр. поверхностный гастрит. Рубц. деформация луковицы 12перстной кишки. Язв, эрозий, полипов не обнаружено.. Рентген легких - все в порядке. Колоноскопия - Язв, эрозий, полипов не обнаружено. Сигмовидная кишка длинная, петлистая, развернута. Долихосигма.
В июле 2011 обострение хр. Бронхита (дважды принимала антибиотики – сумамед, авелокс), также у меня бронхиальная астма, пиелонефрит (не помню с какой стороны), Рентген легких в июле: легкие эмфизематозные прозрачные. Крни легких структурные, не расширены, синусы свободные. Сердце умеренно расширено за счет левых отделов. Аорта уплотнена.
Сентябрь 2011:
Биохмия :  Общ. Белок 72 (64-83)
      Билирубин общ 5.7 (0.5-21)
    Билирубин прямой 1,3 (0.-5)
Билирубин непрямой 4,4 (0.8-15)
АЛТ 35,04 (0-40)
АСТ 30 (0-40)
Альфа-амилаза 122 (17-119)
Липаза 41,5 (0-60)
ЩФ 123 (25-258)
ГГТ 44 (7-32)
Онкомаркеры :СЕА/РЭА -2,1 (0-6,2)
        СА 125- 4,1    (0-35)
        СА 72-4 – 9,2 (0-6)
АФП – 32,7 (0,9-7.6)

Что может означать повышение СА 72-4 и АФП? Какие еще обследования мне нужно предпринять? Очень боюсь онкологии. Меня ничего не беспокоит. Cкажите чем лечить печень и поджелудочную?
С уважением, Светлана
Ответ...


26.09.2011 - Ольга: Добрый день Татьяна Владимировна. При сдаче анализов у мужа обнаружили гепатит В,после проведенного обследования поставили диагноз - носитель.Я на данный момент была беременной и врачи прописали полный половой покой. ранее мы не предохранялись и возникает вопрос,как я могла не заразиться от него,не будучи привитой.Возможно ли это?И стоит ли проверить рожденного ребенка на эту инфекцию?И какие меры предосторожности нужно соблюдать при таком диагнозе мужа. У нас двое детей,один из них новорожденный,которому прививку от гепатита еще не сделали.За ранее благодарю Вас! Ответ...


26.09.2011 - Елена: Добрый день Татьяна Владимировна! Скажите пожалуйста  если заражен гепатитом С давно 11 лет назад есть вероятность того что лечение будет не эффективным ( заболевание не поддается лечению ). Спасибо. Ответ...


26.09.2011 - Чупикова Елена: Ваш вопрос:
Добрый день! У меня уже полтора года повышенные печёночные ферменты: АСТ в
пределах 30-90 (норма 0-31) АЛТ 30-180(0-31), ГГТП - 45-110 (8-32),
щелочная по верхней границе нормы. Когда пью гептал ферменты почти
нормализуются, кроме ГГТП, он ниже 45 не опускался.Тимоловая в норме,
билирубин 11-17(норма). Холестерин повышен 6-7, триглицириды повышены
1,9-2,7 Вирусные гепатиты А,В,С,Е,G отсутствуют. Причём сдавала я эти
анализы в 3-х разных лабораториях. В зависимости от анализов альбумины
бывают 32-40 г/л, повышены альфа 2 глобулины 12%, гаммаглобулины чуть ниже
верхней границы нормы. СОЭ -25-30. Такое СОЭ у меня с 22 лет. Сейчас мне
47. Ревматологи аутоиммунный гепатит не ставят. Нашли вирус ТТ. Однако
инфекционисты говорят, что его не лечат и он не может вызывать гепатит. По
узи печень в норме, ДЖВП, холецистит, панкреатит. На фиброскане степень
фиброза пока 0. Но я уже 7 месяцев принимаю гептрал, урсосан, иногда
панзенорм. Что же делать? Я не пью, не курю, веду здоровый обра!
з жизни и вот такая проблема.Куда обращатся? Прошла почти всех
инфекционистов в городе. Гастоэнтерологи поставили стеатоз и токсических
гепатит? Но лечение не очень помогает. Даже когда пью гептрал иногда
анализы печёночных проб всёравно скачут в пределах вышеприведённых норм.
P.S. Прочитала статью Колтунова о ТТ, ходила в больницу порекомендовали пропить амексин через день 3 месяца. Пропила 1.5 месяца анализ печёночных проб вначале лечения снизились, а через 40 дней лечения подскочили АЛТ -136, ГГТП - 100. Сходила к врачу инфекционисту, профессору, он сказал что тт не гепатотропный вирус, его не лечат, а аутоиммунный процесс можно стимульнуть. Рекомендовала прекратить пить амексин.Был ли у Вас опыт лечения ТТ, и какова вероятность излечения? Заранее спасибо.      
Живу во Владивостоке. Заранее спасибо. Ответ...


25.09.2011 - Сергей: Здравствуйте Татьяна Владимировна, пожалуйста посоветуйте какое будет лечение при следующих анализах:
1. обнаружен гепатит С, генотип 2, нагрузка  3,9*10^4? чувствительность тест системы 200 копий/мл,
2. железо в сыворотке-41,07
АЛаТ- 239,7156, АСТ-69,83
ГГТ-89,7;Фостатаза общая-63,86; общий белок-82,11373; бирулин общий-15,64508; тимоловая проба-6,0;холестерин-4,6363;Т3 свободный -5,18;Т4 свободный-13,23;ТТГ-4,4366; АТО-0;
У меня диабет 2 типа,рост 165, вес 64 кг.
Пожалуйста, очень жду вашего ответа Ответ...


25.09.2011 - Вячеслав: Здравствуйте,Татьяна Владимировна!Мне 62г,рост172,вес82.В начале мая этого года биохимия и общий анализ крови были в норме.УЗИ тоже в норме.В конце мая я лёг в больницу для обследования желудка.Биохимия крови показала повышение АЛТ-103,АСТ-51,общий бил.22,4,прямой4,4,Остальное всё в норме,УЗИ в норме.Диагноз:НАСГ акт.1ст. Дивертикулярная б-нь тол.кишки,ГЭРБ,СИБР 12пк,грыжа ПОД,ГБ-3ст,остеохондроз,дефор. спондилёз,спондилоартроз поясн.отдела позвон. H.pilori полож.титре,кп=1:20.До этого ставили атрофический гастрит.Через 1.5 месяца сдал кровь:АЛТ-56,5, АСТ-30,9.Остальное-норма,в т.ч.УЗИ.Начал пить гептрал.10.08.прошёл УЗИ,всё в норме.Сдал кровь:АЛТ-37,1, АСТ-20,9.Остальное тоже в норме,в т.ч. печёночные показатели.Сейчас принимаю Ропрен,уже месяц.Бывают блуждающие боли то в правом боку ниже рёбер на 4-5 см.,то сзади в области поясницы.Есть ли у меня надежда на выздоровление печени? Как лечить атрофический гастрит,т.к. часто беспокоят ноющие боли в области желудка?И нужно ли избавляться от H.pilori,учитывая НАСГ?Очень надеюсь на вашу помощь.Спасибо.Здоровья Вам! Ответ...


25.09.2011 - Ломакина Надежда Анатольевна: Уважаемая Татьяна Владимировна! Моему мужу ставят диагноз - рак печени, но гастороскопию и колоноскопию, а также биопсию он не делал, так как очень ослаб. Если предположить, что это все же не рак, то что нам делать? Сейчас ему делают обезболивающее и дексаметазон внутримышечно. А еще он пьет гептрал. Что делать? Куда толкнуться, чтобы на него не махнули рукой, как сейчас? Ответ...


24.09.2011 - Савина Анна: Ещё раз здравствуйте! Это снова беременная после терапии. Закончила терапию 1 июня . Беременность 12 недель. Сделала узи, с ребёнком все в порядке. Визуально всё в норме. Вопрос такой, у меня температура 37,2 , ночью знобит. Не может это быть признаками гепатита? Анализы сдавала  в начале сентября, всё в норме. и мучает изжога. Спасибо за ответ! Ответ...


24.09.2011 - Ольга: Добрый день Татьяна Владимировна.
Можно ли принимать урсофальк и гептрал во время беременности(при хроническом геп.С в заглушенной стадии) если нет ,то что лучше принимать для поддержания печени и желчного в 1 2 3 триместре? выписывают много лекарств,нужна поддержка чтобы печень не угробить.
заранее спасибо!
Ответ...


24.09.2011 - Таушканова О. М.: Здравствуйте!
Я уже год принимаю ОК, мой гинеколог посоветовала мне сделать перерыв и сдать анализ крови на биохимию, чтобы проверить функцию печени. Все показатели оказались в норме кроме билирубина (41.8 мкмоль/л). Позже пересдала анализ: билирубин (33 мкмоль/л), прямой билирубин (15 мкмоль/л), непрямой (18 мкмоль/л). Гемоглобин у меня всегда невысокий (примерно 115). УЗИ печени выявило ДЖВП. Хотя помимо изжоги меня никогда ничего не беспокоило. Подскажите, пожалуйста, что это может быть? Какими должны быть дальнейшие действия? И сколько примерно по времени займет выяснение причин? Дело в том, что у мужа длительная командировка, и через неделю мы уезжаем из страны. Успею ли я за этот срок, или можно отложить это на год? Заранее спасибо! Ответ...


24.09.2011 - Елена: Добрый день. У меня хронический гепатит С, генотип 3а, минимальной степени активности так было у меня в 2010 году. гепатит обнаружили 2000 году когда сдавала анализы вставала по беременности на учет. Затем наблюдалась в Тюмени у гепатолога и ездила в Екатеринбург к гепатологу лечения не проходила противовирусными препаратами только так витамины, урсосан пропивала не назначали потому что ПЦР было отрицательным. Затем ПЦР стал положительным было 10 в 5, затем 10 в 4, в марте 2010 года сдавала был 10 в 2. Была у гепатолога он назначил мне лечение пегинтрон+ребетол+урсосан лечение на 6 месяцев пролечится не смогла так как не получилось с деньгами. В 2010 забеременила и вот теперь родила, ребенку 7 месяцев грудь перестал сосать и я решила пролечится подскажите что нужно для этого и какой способ лечения более эффективный. Говорят что люди  которые  давно инфицированные и с большой массой тела плохо поддаются лечению, а после родов я набрала лишние кг вешу 85 кг.
До этого мне назначали Пегинтрон-120млг №4 в месяц или Пегасис 180 млг ; Ребетол 200млг № 140
Урсосан №100-1 уп. на мес. . Вот так вроде если я правильно прочитала. Подскажите пожалуйста какими препаратами лучше пролечится импортными или нет чтобы был эффект.У меня проблема я живу в маленьком городе у нас нет гепатоцентра надо ехать в Тюмень или в Екатеринбург мне это не совсем удобно так как ребенок маленький. И скажите когда можно будет проверить малыша в каком возрасте у старшего у меня все хорошо мы сдавали кровь до трех лет все было чисто хотя сперва антитела были примерно до 8 месяцев. Большое Спасибо буду ждать ответа.     Ответ...


24.09.2011 - Алексей К.: Здравствуйте Татьяна Владимировна!
Каково Ваше мнение   о таком методе  лечения :_
"Несколько лет назад в России был открыт и запатентован новый эффективный метод противовирусного лечения острых и хронических вирусных гепатитов В и С. Лекарственный препарат, с помощью которого уже сотни людей полностью излечились от вирусного гепатита, называется: «Гипохлорит натрия>.
Автор нового метода лечения, кандидат медицинских наук, врач гастроэнтеролог, терапевт высшей квалификационной категории Мязин Роман Геннадиевич.
Очередной бизнес=проект?
Спасибо. Ответ...


24.09.2011 - Алексей: Здраствуйте,в детстве из за халатности врачей заразился гепатитом В,который перешел в хроническую стадию.На днях сдал анализы на маркеры гепатита В.Подскажите,пожалуйста что означают они:HBs-антиген отрицательный,(IgM к кор-антигену вируса гепатита В)HBcAg-IgM-отрицательный,(суммарные антитела к кор-антигену вируса гепатита В)HBcAg-антитела положительное,(Е-антиген вируса гепатита В)HBe-антиген отрицательное,(IgG к Е-антигену вируса гепатита В)HBe-IgG-положительное,антитела к вирусу гепатита С-отрицательное.Спасибо заранее огромное. Ответ...


24.09.2011 - Новиков Максим Анатольевич: Здравствуйте!Объясните пожалуйста, что означают анализы,пишу в точности с результата

Вирус гепатита С/РНК -количеств.  7.7Е+06 МЕ *HCV/мл
Вирус гепатита С/РНК- генотип  3
Вирус гепатита С/РНК-качественный   положительный

Нужно ли для назначения лечения сдавать дополнительные анализы(типа биохимического анализа)?За раннее благодарю. Ответ...


24.09.2011 - Татьяна: Здравствуйте Татьяна Владимировна! Скажите пожалуйста по каким показателям анализов можно определить давность заболевания. Ответ...


23.09.2011 - Фоменская Татьяна Юрьевна: Болею 10-ть лет, все началось с первых родов. После вторых родов появилась горечь во рту, бывает умеренной и сильной. Практически постоянно желтею, УЗИ: дискенызия желчных путей, клинические показатели крови: практически все в норме, кроме билирубина. Общий билирубин прыгает от 23-50. Прямой в норме, последний анализ общий 30,4, прямой 5,7, АСТ 25, АЛТ 55, Общий анализ крови и мочи в норме, Диастаза мочи в норме. Вирусные гепатиты отрицательные. В выписке написали синдром ЖИЛЬБЕРА, дисфункция сфинктера ОДИ, так ли это?
НАЗНАЧИТЕ ПОЖАЛУЙСТА ЛЕЧЕНИЕ !!!!!!!   Ответ...


23.09.2011 - Наталья: Татьяна Владимировна!
Сделала УЗИ брюшной полости, заключение: признаки диффузных изменений печени (немного увеличена правая доля), хронический панкреатит, хронический холецистит, камешек в правой почте 3 мм.
А еще хронический гастрит.
Сдала все анализы, какие только можно - гепатита В и С нет; биохимический анализ - глюкоза-4,1, общий белок-72, биллирубин-8,7, щелочная фосфотаза-52 и другое все в норме кроме АЛТ - 51, АСТ - 51, ГГТ - 92; общий анализ крови - все в норме (СОЭ - 2, лейкоциты-6, тромбоциты-258 и все остальное в норме; анализ мочи - хороший. Единственное смущает АСТ, АЛТ, ГГТ. Какой диагноз может служить повышением этих показателей, и что нужно делать?
Спасибо! Ответ...


23.09.2011 - Наталья: Татьяна Владимировна!
Сделала УЗИ брюшной полости, заключение: признаки диффузных изменений печени (немного увеличена правая доля), хронический панкреатит, хронический холецистит, камешек в правой почте 3 мм.
А еще хроничесикй гастрит.
Сдала все анализы, какие только можно - гепатита В и С нет; биохимический анализ - глюкоза-4,1, общий белок-72, биллирубин-8,7, щелочная фосфотаза-52 и другое все в норме кроме АЛТ - 51, АСТ - 51, ГГТ - 92; общий анализ крови - все в норме (СОЭ - 2, лейкоциты-6, тромбоциты-258 и все остальное в норме; анализ мочи - хороший. Единственное смущает АСТ, АЛТ, ГГТ. Какой диагноз может служить повышением этих показателей, и что нужно делать?
Спасибо! Ответ...



Вопросы 32181 - 32200 из 33640
Начало | Пред. | 1608 1609 1610 1611 1612 | След. | Конец
Об авторе сайта   Выступления в СМИ   Вопросы и ответы   Отзывы   Контакты