Вопросы и ответы

Задать вопрос

26.09.2018 - Ольга: Здравствуйте,у моей дочери гепатит С,ребенку один год,вирусная нагрузка 2 умножить на 10 в пятой степени,генотип 3.Два месяца ставили свечи виферон 1 миллион и урсофальк сироп на ночь 2,5 мл.Вирусная нагрузка не снизилась и биохимия алт и аст завышены в два раза.Как дальше лечить врач не знает,оставила лечение еще на месяц без изменения.Подскажите,можно ли лечить ребенка софосбувиром и есть ли детские индийские лекарства.Что вы,можете нам посоветовать в такой ситуации?Заранее благодарю за ответ. Ответ...


25.09.2018 - Елена : Добрый день! Татьяна Владимировна, подскажите пожалуйста когда уже появится в продаже лекарство полностью вылечивающее от гепатита в? У моего мужа гепатит в, фиброз ф3, лечится уже третий год тенофовиром. Его врач сказала что  в ближайшее время отменит препарат, но ведь вирус тогда вернётся, что нам делать? Ответ...


25.09.2018 - Бондаренко Павел Витальевич: Добрый день Татьяна Владимировна!Сегодня сдавал биохимию-все показатели в пределах нормы-кроме сывороточного железа 5.3,гемоглобин в норме,болит желудок,стул на фоне хрон.панкреатита почти всегда не оформлен. Последнюю ФГДС делал в Феврале этого года-поверхностный гастрит (ранее были эрозии)УЗИ поджелудочной тоже делали чуть более месяца назад.Может ли с февраля месяца до настоящего времени образоваться рак-анемия не очень хороший признак или рак поджелудочной? Спасибо! Ответ...


25.09.2018 - вика: Татьяна Владимировна, здравствуйте! Пять лет назад диагностировали поверхностный гастрит, сейчас испытываю изжогу после еды. Буду признательна Вам за лечение Ответ...


25.09.2018 - Кашич Любовь Дмитриевна: Здравствуйте Татьяна Владимировна ! С Вашей помощью 2 года назад сын вылечил Гепатит С ген. 3А Цирроз откатился с класса В на класс А .После лечения образовался камень 7 мм . Сейчас 9,5 . Выписывают урсосан и пьет 3 года без перерывов . Правильно ли это . Как правильно пить УРСОСАН на этот вопрос никто не отвечает. Ответ...


25.09.2018 - Светлана: Добрый день. Пожалуйста подскажите какое лечение стоит начать, так как улучшения не ощутила после приема препаратов, может лечение было не верным?
Симптомы: изжога, боли в эпигастрии и в правом подреберье отдающие в спину, натощак и после приёма пищи, вздутие живота (метеоризм), слабость.

ПИЩЕВОД: Кардия смыкается не полностью, в том числе и при осмотре из полости желудка на реверсе. Z - линия в типичном месте "звездчатая ", четкая, структурная при осмотре в узком спекте NBI.
ЖЕЛУДОК: размер средний, обычной формы, угол желудка острый, в просвете обычное количество жидкости, вязкая, пенистая слизь, интенсивно окрашенная желчью, слизистая эластичная, подвижная, в теле с очаговой гиперемией по всем стенкам, в антруме - диффузно гиперемирована, складки правильной формы и направленности, легко расправляются, подвижность сохранена, сосудистый рисунок не определяется, привратник правильной формы, с ровными, гладкими краями, свободно проходим, зияет.
ДПК: луковица не деформирована, слизистая отечная. В просвете - пенистая желчь. Постбульбарные отделы без особенностей, просвет кишки свободен, слизистая розовая, без изменений.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Недостаточность кардии. Эритематозная гастропатия тела и антрального отдела желудка. Проксимальный дуоденит, косвенные признаки гепатобилиарной дисфункции (ДЖВП) Дополнительно: "Хел Пил" тест отр.

УЗИ ОБП: Печень: Контуры: ровные,чёткие.
Размеры: правая доля 109 мм (КВР, норма до 150 мм), левая доля 18 мм(норма до 60 мм) Поверхность гладкая, края не закруглены. Структура равномерна- гетерогенная, диффузно неоднородная за счет <<зернистости>> структуры. Эхогенность умеренно понижена. Звукопроводимость сохранена,
Cосудистый рисунок сохранен V.portae 6 мм, НВП 11 мм. Печёночные вены не извиты, не расширены, визуализируются до периферии органа. Стенки сосудов уплотнены.

Желчный пузырь: Размеры: 92*12 мм. Контуры: неровные, чёткие. Форма: вытянутая овальная с перегибами. Стенка: 1.3 мм. Пристеночные образования: не определяются. Содержимое полости: гомогенная желчь. Конкременты не выявлены. ОЖП 2.0 мм. Долевые, сегментарные протоки: не расширены.
Поджелудочная железа: Размеры: головка 11 мм. тело 5 мм, хвост 17 мм. Контуры ровные, чёткие. Структура: однородная, равномерна- гетерогенная. Эхогенность средняя. Вирсунгов проток не расширен.

Слезёнка: Размеры: 83*29( норма 120*60) Контуры: ровные, чёткие. Структура: однородная. Селезёночная вена: 4 мм.

Биохим. Анализ крови.
АЛТ 11,60
АСТ 19, 90
Билирубин общий 10,00
Билирубин прямой 2,50
Глюкоза в сыворотке 4, 6
Липаза 45,00

Клинич. Анализ крови.
Эритоциты (RBC) 4, 47
Гемоглобин 97,00
Цветовой показатель 0,72
Гематокрит 32,0
Скорость оседания эритроцитов 15,00
Лейкоциты 6.60
Тромбоциты 228,0
Эозинофилы 1,00
Нейтрофилы палочкоядерные 1,00
Нуйтрофилы сегментоядерные 61,00
Лимфоциты 30,00
Моноциты 7,00

Ультразвук. Холецистография: желч. пузырь гипотоничный, при смене положения тела формирует лабильные перегибы, которые исчезают в положении ортостаза. В размерах не увеличен (длина 63, 2 мм, диаметр 20,2 мм) Стенка не утолщина, не уплотнена. Содержимое полости анэхогенное, однородное. Камней нет.

Заключение: ЭХО - признаки гипермоторной гипокинетической дискинезии ЖВП. Явления гипертонуса сфинктера Одди на фонее общего снижения сократ. функции ЖП. Максимальное сокращ. ЖП до 50% от исходных параметров после приема 20 г сорбита (норма 60-70%)

Рекомендованно: Тримедат 200 мг 1 т 3 раза за 15 мин до еды - 3 недели
Панкреатин 20000 - 2 раза в день
Эубикор 1 порция 3 раза - 1 месяц
Маалокс - ситуационно

Зараннее благодарю. Ответ...


24.09.2018 - Татьяна: Здравствуйте, Татьяна Владимировна!! Прошли лечение гепцинат ЛП индийского производства в 2016 году, вирус не обнаруживался после второй надели и год после лечения, печёночные пробы тоже были всё время в норме. А вот на этой недели сдали печёночные пробы и обомлели АЛТ-69. а ГГТ-74( это лечение сына).Доктор, надо полагать что произошёл рецидив и гепатит С вернулся? Что нам делать, подскажите? Спасибо. Ответ...


24.09.2018 - Наталия: Скажите пожалуйста, Татьяна Владимииовна, может ли быть такой результат после лечения софосбумиром и даклатосвиром в течении 3х мес. при генотипе 3a , 48ме/мл. Хотя в начале лечения цифры были ниже 40,7 ме/мл?
Ответ...


24.09.2018 - Виолетта: Когда начинала пропивать Ребамипид, весь интернет перелопатила, что за препарат и так далее)) Ну очень осталась довольна отзывами о нем. Сейчас курс закончила пить, все хо-ро-шо))
Ответ...


24.09.2018 - Володя: Татьяна Владимировна   подскажыте  а  какую диету нужно соблюдать  эрмиталь можно вместо паннгрола  спасибо. Ответ...


24.09.2018 - София: добрый день, Татьяна Владимировна!Вы рекомендовали сыну сдать ан-з на дисбактериоз,пока не сдал,говорит что сейчас в животе норм.,после пвп от геп.С принимал рабепразол,маалокс,и 1месяц хофитол. Сейчас никакие препараты не принимает. Сдал биохим. ан-з крови :Ал 21; Ас 20;билирубин общ 10(пр.3,нп.7);щф 113 (норма64-306);мочевина 4;креатинин 82,6 (норма  44-120);амилаза49,1.Еще сдал общ.ан-з крови в норме.Татьяна Владимировна,можно ли ему сейчас принимать гепатопр-ры? Ему в 2016г на МСКТ ставили жировой гепатоз. в 2017 г. на УЗИ бр.полости :невыраженная гепатомегалия.диффузные изменения pancreas. До лечения пвп он принимал курсами гептрал,включая в/в иньекции гептрала (это ему помогало также  против депрессий).Скажите,пож-та,можно ли сейчас ему принимать что то? Меня беспокоит цвет лица,иногда появляется краснота и видно что такая сухость кожи.и есть еще желтый оттенок под глазами. Спасибо Вам за помощь, за  ответы! Всего Вам самого доброго! Ответ...


24.09.2018 - Татьяна: Здравствуйте. Сегодня получила анализ. Можно проконсультироваться.? Назначил платный врач как то странно вообще не сказал приходить а запись к нему на мес вперёд. Я лечусь соф+ лёд + рибавирин. У меня гепатит С 1 генотип ранее проходила лечение пегинтрон 24 недели. На 4 м и 6 м месяце результат менее 300 ме однако сразу после лечения в феврале 2014 23700 ме. В апреле 2014 1.0х10^4 ме. Сейчас перед лечением  сдавала в июне 2017 5,1х10^4 фиброз F2. Сдала в конце 8 недели. Менее 300 ме. Очень переживаю. Мне назначили 12 недель. Может мне стоит продлить?! Не хотелось бы чтобы опять безрезультатно. У меня пробочка сильная. Так как нет селезенки. Головные боли. Запоры боли по телу. Бессонница, Отсутствие аппетита. Вообщем скрепя зубами пью их. И ещё вопрос после окончания лечения какое время ещё нельзя гепапротекторы и печеночные ферменты, чтобы закрепить результат что лучше? Ответ...


24.09.2018 - Наталия: Какие анализы лучше иметь с собой при первичном визите к гепатологу, чтобы разговор сразу велся более предметно? Конкретных поставленных диагнозов нет, консультацию гепатолога рекомендовал остеопат. Он нашел болезненность в области сигмавидной кишки, была сделана колоноскопия, она причину не выявила. Ответ...


24.09.2018 - володя: тест делали хеликобактери нет Ответ...


24.09.2018 - Володя: Здравствуйте Татьяна Владимировна . хронический панкреатит и хронический гастродеуденит сделал фгдс признаки  эритиматозной  гастродуоденопатии в стадии обострения что это и что делать  спасибо . Ответ...


23.09.2018 - Макс: Здрамтвуйте!Доктор скажите при горече ворту бывает ли жжение в языке эпизодический,есть застой жельчи,и гастрит.Спасибо Ответ...


23.09.2018 - Екатерина: Здравствуйте, Татьяна Владимировна! Прошу ответьте, пожалуйста, на мой вопрос. У мужа гепатит В, на данный момент принимает Элгравир, до этого принимал Бараклюд. Наблюдается в Моники по госпрограмме, лекарства получает бесплатно. Но в этот месяц лекарство не выдали, сказали нету и предложили купить самим. Так так Элгравир дорогое лекарство, а будет ли бесплатное в следующем месяце неизвестно, муж нашёл в интернете аналог Элгравиру с таким же действующим веществом Энтекавир сандоз, оно подешевле. Вопрос. Можно ли перейти на Энтекавир, не отразится ли на состоянии его здоровья, и если появится Элгравир можно ли обратно перейти на него? Что можете сказать про Энтекавир в целом? Ответ...


23.09.2018 - Марина : Татьяна Владимировна,как Вы считаете,можно ли доверять результату анализа кала на антитела к хеликобактер пилори? У меня показал"не обнаружено".Просто я читаю обращения к Вам и Вы рекомендуете именно мазок при гастроскопии.     Ответ...


23.09.2018 - Roman: Здравствуйте Татьяна Владимировна! Подскажите пожалуйста, удален желчный пузырь 2 месяца назад, можно ли мне принимать гептрал для печени, так как присутствует жировой гепатоз? Да и ещё у меня поверхностный гастрит! Подскажите пожалуйста комплексную схему лечения, препараты?!! Спасибо Ответ...


23.09.2018 - Марина: Здравствуйте,Татьяна Владимировна!Вопрос такой:можно ли  принимать лекарства ганатон+эманера+микразим+гевискон одновременно с ЭСЛИДИНОМ?ведь первые повышают уровень АЛТ,АСТ,ЩФ?Направила письмо на Ваш эл.адрес.Спасибо. Ответ...



Вопросы 1 - 20 из 32470
Начало | Пред. | 1 2 3 4 5 | След. | Конец
Об авторе сайта   Выступления в СМИ   Вопросы и ответы   Отзывы   Контакты