Объявление

Доктор Степанова Татьяна Владимировна возобновила работу на сайте


Приглашаются пациенты с хроническим вирусным гепатитом С для участия в клиническом исследовании. Лечение будет проводиться безинтерфероновым препаратом


Вопросы и ответы

Задать вопрос

Доктор Степанова Татьяна Владимировна возобновила работу на сайте

12.11.2011 - Елена : Уважаемая Татьяна Владимировна! Это опять я Вас беспокою по вопросу латентного течения гепатита В в печени. Анализы на гепатит С,  в том числе и ПЦР на гепатит С у меня все отрицательные. По узи печень вроде почти в норме, жирового гепатоза нет. Повышенная эхогенность по ходу портальных вен. Текстура печени среднезернистая, эхогенность средняя. Структура на видимых участках однородная. Инфекционист говорит сдавать пцр на гепатит В каждые три месяца. Говорит, что вирус сидит в клетках печчени и в кровь не выходит. Так может быть ? И что делать в этом случае? Очень надеюсь на Ваш ответ. Я к вам приезжала на консультацию из Владивостока в октябре!   Ответ...


12.11.2011 - Инна: Здравствуйте,Уважаемая Татьяна Владимировна.Скажите пожалуйста,как понять анализ исследования крови на ВГС?:там написано соче+ NS+ .ВГС+ это что гепатит С?Анализ брали при беременности 6-7 недель.Бывают ли ошибочные результаты? Ответ...


12.11.2011 - Воробьёва ЮЛИЯ.: Здравствуйте Татьяна Владимировна!У меня гепатит С,3 генотип,средней степени вирусемии.Я беременна,37 недель.Врач инфекционист разрешил рожать самой но в роддоме говорят что после 38 недель возможно будут вызывать роды искусственно чтобы ребёнок не заразился, всё зависит от последних обследований.И ещё говорят что грудью нельзя будет кормить.Очень хочется родить в срок а не раньше времени и полноценно кормить грудью,НАСКОЛЬКО ЭТО ВОЗМОЖНО? Заранее большое спасибо за ответ! Ответ...


12.11.2011 - Елена: Двадцать лет назад у меня в крови находили австралийский антиген - два раза. Печёночные пробы были нормальные. Сейчас у меня повышенные ферменты - АЛТ 180, АСТ - 65, ГГТП -120. Сдала на все гепатиты ПЦР - отр.
anti HBcоr Ig G - положительно
anti HBcоr Ig M - отрицательно

   anti HBs положительно
HBeAg отрицательно
HBsAg отрицательно
anti HBc IG 0,05 отриц. норма(0-1)
anti-HBe ( антитела к HBeAg) 11,01 отр.
Доктор говорит,что у меня латентное течение гепатита В, что такое течение этого гепатита не лечится, оно злокачественное. Что-же делать?
Ответ...


11.11.2011 - Игорь Антонович: Здавствуйте. Мне 65 лет. Гепатит С (1.2*10^4 МЕ/мл 4.7*10^4 копий/мл, генотип 3) с 1998 года после аортокоронарного шунтирования. Курс реаферона (1999 и 2000 г) и альтавира, биферона (2009) прерывал из-за проблем с низким АД. АЛТ, АСТ до 60.Тромбоциты 66-80. 13 лет принимал аспирин. Печень и селезенка увеличены умеренно. Фиброз.Общее самочувствие вполне нормальное. Какую схему лечения вы могли бы предложить в моем случае? Заранее благодарен. Ответ...


11.11.2011 - светлана: мой муж прошел пвт альтевир+рибаверин 24 недели генотип 1в и прервал из-заплохой переносимости пцр отр через 2 месяца я забеременела после его пвт можно ли мне рожать Ответ...


11.11.2011 - Тураева Елена Николаевна: Здравствуйте!Мне 51 год.Два месяца назад обнаружили гепатит С.В нашем районе нет врача-гепатолога,только инфекционист.Он мне назначал рибаверин,витацинк,Оротат калия,аллахол,Ливлайф и Но-шпа.Два месяца принимала.Два дня назад съездила в центр,сдала анализы на ПЦР.Сегодня получила ответ и не знаю куда теперь с ним обращаться и что делать?РНК 5,23х10 мм в 5степени,генотип 3а,биохим.анализ:холестерин 3,00,биллирубин общий 43,4,биллирубин чистый 39,АСТ 22,АЛТ 31,5,фосфотаза 50,7,альбумин 49,СОЭ 16,УЗИ:печень,почки,поджелудоч.,селезенка,желчный-в норме.Подскажите пожалуйста,насколько плохи мои результаты,и чем лечить?Большое спасибо! Ответ...


11.11.2011 - Любовь: Уважаемая Татьяна Владимировна!  У меня гепатит С врач говорит сделать биопсию печени. Я боюсь. Какие могут быть последствия? И еще хочу пролечиться пегасисом  но у меня нет селезенки. Возможно ли это? Анализы плохие . Ответ...


11.11.2011 - Глухов : Помогите разобраться с ситуацией! Диагноз затяжной гепатит А! болею с 3 июня 2011 года.  дважды был госпитализирован из за повышения трансаминаз с 300 до 2000. после  второй выписки из больницы в сентябре трансы были алт 560 аст 140 биллирубин 19. Сегодня анализы алт 83 аст 10 биллирубин общий 44 прямой 4,4 Щф 120. Меня этот биллирубин очень смущает. Что с ним делать почему он повысился???
Ответ...


11.11.2011 - новаш: здравствуйте,у меня обнаружили гепатит с,после кесарева сечения,ребенок родился недоношен.,лежали в потологии,там и выяснилось что у нее антитела,и что от меня,но я точно знаю 5лет назад,когда рожала старшего я сдавала анализы и была совершенно здорова.есть вероятность полного выздоровления моей дочки????ей 8месяцев.спасибо Ответ...


11.11.2011 - Надежда: здравствуйте,скажите пожалуйста,как долго проживет человек,если вирус в крови не больше 5 лет и не лечиться???спасибо Ответ...


11.11.2011 - Дубровина: Здравствуйте. Доброго вам здоровья. У меня вопрос о целесообразности терапии в моём случае. Живу в Казахстане. С этого года лечение гепатита у нас проходит по гос.программе и врачей только начали отправлять на учёбу,ничем они помочь нам пока не могут,только расчитать дозу пегинтрона и ребетола,что я и сама могу сделать. У меня геп.С. Заражение произошло скорей всего в 1992 году,  выявили в 2003.  Конец 2003- начала 2004 прошла противовирусную терапию пегинтрон+ ребетол. С тех пор до августа этого года ПЦР всё время был отрицательный,биохимия в норме. В августе этого года ПЦР положительный . На данный момент картина следующая: Все печёночные пробы в норме, единственно немного понижен белок. За три месяца сдавала биохимию три раза -58,потом 60,сейчас 63 при норме от 66. по УЗИ- по печени и ост.рганам всё нормально, только желчный деформирован, перегиб,застой, немного неравномерно утолщена стенка до 0,34. По МРТ- по печени тоже всё нормально,только увеличен желчный пузырь 7,8х3,0, неоднородное содержимое, застойная желчь.По фибросканированию- фиброза нет. Динамика вирусной нагрузки: август -6,5миллионов, 14- октября-200 тысяч, конец отктября- 38000.сегодня ещё раз сдала-результат пока неизвестен. Генотип 1в. Общее состояние- тупая ноющая боль в правом боку,от приёма пищи не зависящая,желчегонные особо не помогают. С уверенностью не могу сказать, что это желчный,так как имею три протрузии в позвоночнике.Сентябрь-октябрь испытывала слабость, иногда тошноту,но в это время пришлось пить много препаратов,то гастроэнтеролог назначил,то невропатолог.сейчас слабости не испытываю,но боль и дискомфорт  в правом боку и спине сохраняется. Сейчас мне нужно принять решение,начинать или нет ПВТ. С одной стороны появился шанс лечиться бесплатно,которого потом может и не быть,так как наше государство мне кажется переоценило свои возможности в этом случае,уже сейчас не хватает выделенных бюджетом денег,как бы не передумали или не перешли на какие-нибудь индийские генерики. С другой стороны,печень вроде сейчас сильно не страдает и я прекрасно помню ещё первую терапию,как это тяжело физически.Но неизвестно как поведёт себя вирус. Посоветоваться не с кем,так как обладаю большей информацией,чем наш врач-инфекционист,которая только начала ходить на учёбу в связи с этой гос.программой и пока руководствуется только спущенным сверху шаблоном,что если выше 100 тысяч нагрузка,то назначаем,берём в программу, а если ниже,то не берём.  И ещё вопрос,как вы думаете,после 7,5 лет отрицательного ПЦР- это рецидив или повторное заражение? Извиняюсь,что письмо получилось длинным.Надеюсь не оставите без внимания мои вопросы. Ответ...


11.11.2011 - Селиверстов Александр: здравствуйте, я с 2008 года стою на учете в инфекционной больнице мне ставят хронический вирусный гепатит в (НВsAg), обнаружили очень случайно хотел сдать кровь больному, т.е. клинических проявлений болезни у меня никогда не было. Регулярно посещаю каждые пол года врача сдаю анализы но не назначают мне ни какого лечения, на душе не спокойно,боюсь заводить детей, переживаю за супругу.вот результаты некоторых исследований: билирубин общий 12,4. Бил.прямой 4,0. АЛТ 42. АСТ 37. Альфа-амилаза 51. Щелочная фосфотаза (АЛП) 90. Гамма-глутамилтрансфераза 55. На узи(последние результаты) бывает увеличена то правая то левая доли, нижний край не выступает из мне реберной дуги 146/47 контуры не ровные,  структура паренхимы неоднородная мелкозернистая. Желчный пузырь s-образный размер 33-77, стенки 4,1.перегиб в области шейки, дна. В просвете однородная желч. Застойная желч определяется. Холедок 4.желчные ходы 2.вены портальной системы 9. Поджелудочная железа головка 23 тело 14 хвост 20. Протоки до 2. Эхогенность паренхимы повышена структура однородная. Селезенка не увеличена 38 на 103 контуры ровные, эхогенность нормальная структура паренхимы однородная. Сейчас меня все чаще беспокою боли в правом подреберье которые успокаиваются после еды. Не пью, не курю работа правда тяжелая, стараюсь соблюдать режим питания и диету. Поищите мне мою ситуацию, вобщем все что можете сказать по результатам   Ответ...


11.11.2011 - Юлия: Добрый день, Татьяна Владимировна! Обращаюсь к Вам уже не первый раз и очень благодарна за Ваши ответы. Вот сейчас прошу у Вас совета. Ситуация такова. Муж проходит ПВТ Геп.С повторно. В с июля 2008 по окт. 2009г. по схеме: 1 год Пегинтрон-Рибапег (был результат от лечения – ПЦР (-) после 3-х мес. лечения), далее ещё 3 мес Альтевир+Рабапег, но тут ПЦР снова показал (+) (только, странно, другой генотип – 1в+3а, в начале лечения был 1в+2а). Потом муж расстроился, что столько времени, сил (плохо переносил лечение) и денег потрачено в пустую и отказался продолжать лечение. Год был перерыв. Но получилось попасть в Федеральную программу. И вот 45 недель пролечился препаратами Пегасис+Рибавирин (5 таб. в день). Больше никаких препаратов, в т.ч. гепатопротекторов не принимает. Биохимический анализ сейчас таков:
                              Норма
Билирубин О    19,0    3,5-20,5
                        П    5,4    2,2-5,1
Тимоловая проба    2,0    0-4
АЛТ                         19,8             0-40
АСТ                          20,1    0-40
Амилаза                          91,4    29-90
глюкоза                         6,0    3,5-6,2
Щелочная фосфотаза95    98-279
При этом СОЭ-32, гемоглобин – 127.
Что Вы посоветуете: продолжать лечение до 1,5 лет (при генотипе 1в) или достаточно (всё-таки лечение проходило повторно). Просто участие в программе заказчивается  на 48 неделе, а врач говорит, что можно и продолжить, но сильно не настаивает. Но нам важен, чтобы был результат. Если продолжать, то сколько по времени и следует ли придерживаться назначенной схемы? Заранее благодарю за ответ.
Ответ...


10.11.2011 - ЖЕНЯ: У меня гепатит с  с 2000 г. генотип 1б , фиброз ноль, вирусная нагрузка 8.5., все остальное в норме. На дорогие препораты денег нет, хочу лечиться нашими. Врач прописал мне Альтевир 3 млн МЕ через день и ребаверин 1000. Читала, что мой генотип такими препоратами не вылечешь. Стоил ли тогда начинать лечение. Ответ...


10.11.2011 - Хасанов Рустам Номанович: Здравствуйте.
несколько лет назад у меня обнаружили Вич плюс Гепатит С.я обратился тогда в несколько лечебных учереждений.результат-леччение очень дорогое и не очень эффективное!махнул рукой!а сегодня по тв увидел новость про Профеталь!как много он стоит?и где его можно приобрести?и есть ли какие-то лечебные программы для малоимущих?прописан МО,в Сергиево-Посадском районе Ответ...


10.11.2011 - Кагарлицкая Марина: Здравствуйте. У моего мужа заболевание гепатит С генотип 1в. Уже 6 месяцев он принимает Пегасис+Рибапег. Постоянная усталость, раздражительность. В течение последнего месяца стали сильно выпадать волосы. Проглядывается лысина.  Лечиться еще 6 месяцев. Подскажите пожалуйста при прекращении лечения пройдет ли раздражительность,  понятно что выпадение волос прекратится, а станут ли волосы расти вновь? Ответ...


10.11.2011 - Шебликова: Татьяна Владимировна добрый день! Я вам писала, но запуталась - помогите пожалуйста разобраться. Я (хронь геп В) родила девочку - первую вакцину от геп В сделали ей в роддоме, 2-ю вакцину 1 мес и 11 дней (41 день жизни). У меня вопрос - когда сделать 3-ю вакцину - в 2 мес и 11 дней (71 день жизни)? Просто я сломала голову - если подумать, то у нее получилась схема 0- 41 день - ?- 12. Должен ли быть интервал между первой и второй и второй и третьей вакцинами одинаковый? Т.е. вакцинировать ее 0-41 день (1 мес и 11 дней)-71 день (2 мес и 11 дней)- 12 или 0-41 (1 мес и 11 дней) - 82 дня (2 мес и 22 дня)-12, т.е. выдержав одинаковый интервал? Или эти 10 дней роли не сыграют? Спасибо в очередной раз за помощь!!! Ответ...


10.11.2011 - Эминов Эмин : Добрый день, Татьяна Владимировна! Мне 26 лет. 6 лет назад у меня обнаружен гепатит с. Врач инфекционист сказал, что он у меня хронический, насчет лечения ничего не сказал, но я решил не пить никогда  и бросил курить с того момента, не ем жирную еду. Уже как месяц жутко шалят нервишки, болит голова, иногда колит желудок и тяжесть в правом боку. Недавно сдал анализы: ПЦР генотип 1, количественный 2,3 X 10в5ой мл/ме. Протромбиновый индекс 104%, фибриноген 2,27g/! 23.9 сек, АЧТВ 34,1 сек. Гемоглобин 157 г/л, СОЭ 5 мм/ч, Лейкоциты 6,1 10в9ой, эритроциты 5,36 10в12ой, цыетной показатель 0,87, гематокрит 47,1%, тромбоциты 188 10в9ой.  Также прошел узи брюшной полости: Печень не увеличена, размер правой доли по среднеключичной линии 141 мм., размер левой доли 80 мм, Контуры ровные, структура однородная, эхогенность не повышена, звукопроводимость не снижена, внутрипеченочные желчные протоки не расширены, общий желчный проток не расширен 5 мм, воротная вена не
расширена 12 мм, нижняя полая вена не расширена. Желчный пузырь: 58х29 мм. Поджелудочная железа толщина 27, тела 15, хвоста 21 мм. Селезенка 130Х48 мм. Брюшной отдел аорты б/о. Скоро поеду сдавать эластометрию печени. В общем хочу вылечиться. Что мне делать? куда ехать? сколько нужно времени и денег на лечение? Спасибо за ответ. Ответ...


10.11.2011 - Елена: Здравствуйте! Сделала анализ через месяц после полового контакта с больным гепатитом В и С. Результаты отрицательные. Можно ли утверждать, что я здорова, или нужно пересдавать еще?


Ответ...



Вопросы 31781 - 31800 из 33640
Начало | Пред. | 1588 1589 1590 1591 1592 | След. | Конец
Об авторе сайта   Выступления в СМИ   Вопросы и ответы   Отзывы   Контакты