Вопросы и ответы

11.05.2012 - Лена: Здравствуйте,Татьяна Владимировна. Спасибо за предыдущий ответ (В течении 6 месяцев проходила курс лечениея (гепатит С, генотип 3а)препаратами интерферон+Ребетол(Рибавирин). До начала лечения сахар в крови был в норме. На днях, при повторной сдаче анализов сахар в крови 6,1. Повлияло ли лечение на уровень сахара. Что делать в этой ситуации?).

Сегодня получила результаты анализов крови, УЗИ, Анализ для выявления количественного определения РНК вируса гепатита С методом ОТ-ПЦР.
Мой возраст - 50 лет.
Внизу привожу эти результаты:

УЗИ
Печень: размеры 134х74 ( 1 3 0 - 80мм) структура -однородная
Эхогенность незнач.повышена. незнач. уплотнена, контуры - ровные
V.P -10 , желч.протоки в норме, объем.образования – нет

Желчный пузырь: размеры 71х24, Форма-S-образная.
Контур ровные, стенки не уплотнены, содержимое однородное.

Поджелудочная железа: размеры 21х15х21, структура - однородная
Эхогенность не повышена, контуры ровные, плотность – уплотнена.
Объем, обр-е – нет

Селезенка: размеры 107х59, структура —однородная
Эхогенность/ не повышена, контуры - ровные, плотность не уплотнена .
V.L в норме, Объем.обр - нет

Анализ крови - биохимия

Белок общий  (TP)- 68,
Билирубин общий (BILT)- 11,1,
Билирубин прямой (BILD)4,1,
Билирубин непрямой 7,0,
Холестирин 5,12,
Глюкоза 6,16,
Липопротеиды низкой плотности (DLDL)3,65,
Липопротеиды высокой плотности(UHDL) 1,5
АЛТ 12
АСТ 16
Гаммаглютаминотрансфераза (GGT)15
Щелочная фосфатаза 52

Общий анализ крови

Концентрация лейкоцитов 3,1л
Абсолютная концентрация нейтрофилов 1,4л
Процентное содержание нейтрофилов 43,1%
Абсолютное концентрация лимфоцитов 1,4л
Процентное содержание лимфоцитов 45,1%
Абсолютная концентрация моноцитов 0,2л
Процентное содержание моноцитов 6,9%
Абсолютная концентрация эозинофилов 0,1л
Процентное содержание эозинофилов 4,1%
Абсолютная концентрация базофилов 0,02л
Процентное содержание базофилов 0,6%
концентрация тромбоцидов 208л
Средний объем тромбоцитов 8,93
концентрация эритроцитов 4,32л
Гематокрит 36,1%
Средний объем эритроцитов 83,9 фемтолитр
Диапозон распределения эритроцитов 14,6%
Концентрация гемоглабина 107 г\л
Среднее содержание гемоглабина в эритроците 24,7Средняя концентрация клеточного гемоглобина 29,4

Гормональные исследования щитовидной железы

тиреотропный гормон 1,32 мкМЕ\мл
трийодтиронин общий 1,69 кмоль\л
тироксин общий 111,6 кмоль\л

Количественное определение РНК вируса гепатита С методом ОТ-ПЦР - отрицательно. (данный анализ сдавала 3 раза (февраль, март, май)результат один -отрицательный).

Можете ли вы прокомментировать мои результаты анализов. И как долго мне еще колоться и принимать таблетки. Врач говорит еще полгода (читала что для моего генотипа достаточно 24 недели). По прошествии 6 месяцев похудела на 11 кг., слабость, головные боли (особенно глазницы), из гепатоника превратилась гипертоника.В последние 2 месяца ломота и мышечные боли. Иногда принимаю темпалгин, больнол. Для поддержания печени пью эссенциале.
Замечаю бледность кожи.
Что вы посоветуете? С нетерпением жду ответа.
Заранее благодарна Вам.



Ответ...

---

11.05.2012 - Екатерина: Здравствуйте, прокомментируйте пожалуйста результаты биохимии:

Здравствуйте, прокомментируйте пожалуйста результаты биохимии:
Биохимия:

мочевина 4.9
глюкоза 3.19
креатинин 52
мочевая кислота 277
общий билирубин 11.30
прямой билирубин 3.10
триглицериды 0.45
холестерин 4.37
АЛТ 254
АСТ 59
Железо 15.6
Хол. липопротеидов выс.пл. 1.22
Хол. липопрот. низк. плотн. 2.95 Ответ...

---

11.05.2012 - Марго: Татьяна Владимировна! Выявлен вгс. В настоящее время принимаю по-вашей рекомендации фосфоглиф и урсофальк (хрон. холецистит). Появились проблемы с мочевым пузырем, терапевт назначила Нолицин 400 мг. 2 раза в день. возможно ли принимать Нолицин совместно с фосфоглифом и урсофальком. спасибо. Ответ...

---

10.05.2012 - Солнцев Артём : Уважаемая Татьяна Владимировна!
Я на днях сдал анализ крови и получил следующий результат:
"Поверхностный s-антиген вируса гепатита B: HBsAg
Результат: 0.310
Единицы измерения: индекс
Референсный интервал: <1
Флаг: Не выявлен"

О чём это говорит? Являюсь ли я носителем вируса? Или болен? Или нахожусь в стадии выздоровления?"
Прививался в 2005-ом году и очень удивлён, что мог где-то заразиться... Ответ...

---

10.05.2012 - Ольга: Здравствуйте, Татьяна Владимировна.

В 2008 году у меня был обнаружен  гепатит Б.  В конце 2011 года начала лечение Пегасисом.  Но еще на 28 неделе у меня обнаруживается ДНК.  Позади уже 32 недели. На форумах пишут, что ДНК уже на 12, а то и на 4 неделе у многих “-“. У меня что, нет ответа?  2 раза за терапию дозу препарата снижали до 135, в связи с понижением тромбоцитов, лейкоцитов, нейтрофилов. Помогите, пожалуйста разобраться. Анализы  ниже

2010 год
ДНК HBV ВЫДЕЛЕН ТИТР 10 в минус 5
биопсия - хронический гепатит умеренной степенью активности 1 стадии хронизации. Обнаружены признаки внутриклеточного холестаза

ИФА HBeAG -отрицательно
ИФА HBeJgG- положительно
ИФА aHBcor JgM
aHcor JgG
aHBcor суммарный положительный
antiHCV - отрицательный

2011
(аутоантитела) ANA, AMA-M2 -
antygen HBe -
антитела anti-HBe +
антитела anty-HCV –

2012
На 20 неделе
АлАт 56 (< 41)
АсАт 56 (< 32)
Креатин 0,65 (0,5 - 0,9)
Лейкоциты 2, 25 10^9/l (3,93 - 5.22)
Нейтрофилы 0,67 10^9/l (1,56 - 6)
Нейтрофилы % 29,8 % (34 - 71)
Лимфоциты 1,21 10^9/l (1,18 - 3,74)
эозинофилы 0 10^9/l (0,04 - 0,36)
Базофилы 0,01 10^9/l (0,01 - 0,8)
эритроциты 3,62 10^12/l (3,93 - 5.22)
гемоглобин 11,4 (11,5 - 15,7)
гематокрит 32,5 % (34,1 - 44,9)
MCV- 89,8 (79,4 - 94,8)
MCH 31,5 (25,6 - 32,2)
тромбоциты 100 0^9/l (182 - 369)


На 28 неделе
ALAT 50 (<41)
AspAT 44 (<32)

MONO 35,1 (32,2 - 35,5)
RDW-D 13,3 % (11,7 - 14,4)
PLT 103 (182 - 369)
PDW 153 (12 - 18)
P-LCR 38,2 % (6 - 24)
PCT 0,12 % (0,17 - 0,38)

WBC 2,75 (3,98 - 10,04)
NEUT 1,15 (1,56 - 6,13)
LYMPH 1,04 (1,18 - 3,74)
MONO 0,51 (0,24 - 0,36)
EO 0,03 (0,04 - 0,36)
BASO 0,02 (0,01 - 0,8)
IG 0 (0-0,4)
RBC 3,68 (3,93 - 5,22)
HGB 11,5 (11,5 - 15,7)
HCT 32,8 % (34,1 - 44,9)
MCV 89,1 (79,4 - 94,8)
MCH 31,3 pg (25,6 - 32,2)


ДНК после 4 недель - 2380 UI\ml,
ДНК после 24 недель - 10 UI\ml (чувствительность>4,8)

HBsAg на 28 неделе - 3971,47 (>1 +)
Ответ...

---

10.05.2012 - Татьяна: Задавала Вам вопрос: 21.04.2012 - Татьяна: Добрый день!
Подскажите,пожалуйста,4 года назад перенесла острый гепатит Б,периодически сдаю разные анализы. Год назад сдавала ПЦР - отриц(до тоже было отриц.). В этот раз решила сдать анализ на маркеры,и вот:

Антиген "s" вируса гепатита В (HBsAg)    отрицательный    

Антитела к сердцевине вируса гепатита В(анти-HBc) IgM    положительный    

Антитела к сердцевине вируса гепатита В (анти–HBc) (суммарные)    положительный
        
Антиген "e" вируса гепатита В (HBeAg)    отрицательный    

Антитела к антигену "e" вируса гепатита В (анти-HBeAg)    положительный    

Антитела к антигену s вируса гепатита B (колич.)    167,56

ПЦР только пойду сдавать. Что это, хроническая инфекция?

Спасибо за ответ!
На ваш вопрос отвечает: гепатолог Степанова Т.В.
Ответ: Меня смущает результата анализа крови на антитела к HBcAG IgM. Нужно пересдать еще раз. Жду результата анализа крови на ДНК вируса.


Пересдала анализ Антитела к сердцевине вируса гепатита В(анти-HBc) IgM - опять положительный(сдавала в той же лаборатории)

ДНК вируса гепатита В (HBV) - отрицательный

Что это может значить? Неправильный анализ или это хронически? Спасибо за ответ! Ответ...

---

10.05.2012 - Лена: Добрый день. В течении 6 месяцев проходила курс лечениея (гепатит С)препаратами интерферон+Ребетол(Рибавирин). До начала лечения сахар в крови был в норме. На днях, при повторной сдаче анализов сахар в крови 6,1. Повлияло ли лечение на уровень сахара. Что делать в этой ситуации? Заранее благодарна за ответ. Ответ...

---

10.05.2012 - андрей: подскажите пожалуйста как быстро вирос востанавливает нагрузку ,после неоконченной терапии короткими.естественно придержываясь диеты и прочего?спасибо. Ответ...

---

10.05.2012 - Федоренко Мария: Уважаемая Татьяна Владимировна! Вы мне назначили ЛИВ 52, тиоктацид и селенметионин, но с сожалению в наших аптеках нет селенметионина. Скажите, пожалуйста, чем можно заменить? СПАСИБО за ответ!!! Ответ...

---

10.05.2012 - ИРИНА: Здравствуйте Татьяна Владимировна, какие продукты нельзя употреблять в пищу при гепатите С (алкоголь это понятно, а что еще?), и можно ли оплачивать помесячно курс лечения у Вас? Ответ...

---

10.05.2012 - альфия: здравствуйте!мы живем не в москве, поэтому это лаборатория нам недоступна.Скажите пожалуйста, а чувствительность тест-системы 200 копий- это чувствительный тест или не очень.Спасибо. Ответ...

---

10.05.2012 - Зборщик Надежда: У меня гепатит С , генотип 3а, можно ли проводить противовирусную терапию, у меня гепотериоз, принимаю эутирокс по 0,5 Ответ...

---

09.05.2012 - Гордиенко Игорь Викторович: Здравствуйте,Татьяна Владимировна!Подскажите пожалуйста. У меня Гепатит С- 13 лет. Осенью собираюсь к вам на лечение. Мне сейчас предстоят по роду деятельности тренировки гиревым спортом. Сильно ли мне это может повредить, если да то каким образом. Может что-то пока попить для поддержки печени?Очень хочу услышать ваше мнение,очень жду ответа.Спасибо. Ответ...

---

09.05.2012 - ИРИНА: Татьяна Владимировна и еще один вопрос?. Лечение пегасис+копегус это очень тяжелая терапия,если учесть что Вы сказали первый месяц полная доза, а потом пр курсе 24 недели половину дозы(вирусная нагрузка у меня маленькая).Как ее вообще переносят, смогу ли я работать получая терапию, очень страшно. Ответ...

---

09.05.2012 - ИРИНА: Здравствуйте Татьяна Владимировна. В апреле я была у вас на приеме (военнослужащая) по поводу гепатита С 2а генотип. Мы с Вами обсудили лечение, пегасис и копегус. Сейчас собираю средства. Меня интересует, если я первый укол сделаю у Вас в клинике, но там столько побочных действий, как знать что по дороге домой (Подмосковье) со мной не станет плохо? Наверно надо какое-то время на наблюдение? Спасибо и поздравляю Вас с Праздником! Ответ...

---

09.05.2012 - Екатерина: Ув.Татьяна Владимировна!Спасибо за ответ (07.05.2012)Хотелось бы задать  следующие вопросы: 1)нарушение функции сфинктера Одди-это хроническое заболевание и нужно теперь всю жизнь быть на диете? 2)меверин и гепабене пить курсами по 10 дней или пока болит в боку(какая максимальная продолжительность приема ? 3) можно ли физ.нагрузки(люблю бегать по вечерам).Спасибо огромное за все ответы  заранее.Да хранит Вас Господь. Ответ...

---

09.05.2012 - Романова Галина Николаевна: Здравствуйте, Татьяна Владимировна. Во время нахождения  на дневном стационаре в гинекологии (климакс, миома матки) сдала анализы кврови, был обнаружен HBsAg положительный (коэфф. поз-ти 2,5. Сдала анализ крови на определение ДНК вируса гепатита В, качеств. - результат положительный.Прошла лечение в инфекционном отделении.
Биохимический анализ крови:
общий белок, г/л 73
альбумины,г/л 37
Мочевина, ммоль/л 4,1
Креатинин, мкмоль/л 97
Сахар, ммоль/л 4,1
Билирубин, мкмоль 12 (за неделю до лечения был 26,6)
АСТ ммоль/ч.л.0,2 (до лечения 0,16)
АЛТ ммоль/ч.л. 0,16 (до лечения 0,15)
Тимоловая проба, ед 3,5
Амилаза г/ч.л 28
Щелочная фосфотаза 16

Клинический анализ крови:
Эритроциты 4,23•10/л
Гемоглобин 134 г/л
Цв. показатель 0,9
Тромбоциты 169•10⁹/л
Лейкоциты 4,0•10⁹/л
-палочкоядерные 2
-сегментоядерные 65
- эозинофилы 3
- лимфоциты 23
- моноциты 7
СОЭ 12 мм/ч
Общий анализ мочи
Цвет с/желтая
Прозрачная
Уд вес 1011
Белок  - отриц
Сахар – отриц
Лейкоциты 6-7 в п/зр (до лечения 9-10)
Лечение: панкреатин, р-р натрия хлорид, р-р кеторола, р-р калия хлорид, р-р трисоль, р-р дротаверина, р-р сульфокамфокаина, р-р магния сульфат, р-р метоклопрамида.
Состояние не улучшилось: постоянная слабость, утомлемость, по ночат потею и слабость в руках и ногах. Болей в правом подреберье нет. УЗИ органов брюшной полости:
Печень:Расположение и контуры: без особенностей. В правом подреберье. Контуры ровные, четкие, капсула дифференцируется хорошо.Размеры и форма: Без особенностей. Печень не увеличена, Правая доля: КВР -10,5 см, толщина 10,4 см. Левая доля - ВР - 4,6 см, толщина ;,7 см. Хвостатая доля 1,5 см, толщина 1,6 см. Форма долей не изменена. Структура паренхимы: неоднородная: мелкозернистая. Степень неоднородности - умеренная. Распространенность неоднородности - диффузная. Эхогенность паренхимы повышена. Степень изменения эхогенность незначительная. Распространенность - диффузная. Сосудистый рисунок паренхимы сохранен (норма). Воротная вена в воротах печени: не изменена, в диаметре 1,4 см. Воротная вена - внепеченочная часть: не изменена, в диаметре 1,4 см. Печеночные вены не изменены. Внутрипеченочные желчевыводящие протоки не дифференцируются. Объемные образования не выявлены. Заключение: Признаки умеренных диффузных изменений паренхимы печени.
Желчный пузырь: Признаки перегиба в теле желчного пузыря. Хронический бескаменный холецистит.
Поджелудочная железа: Признаки умеренных диффузных изменений паренхимы поджелудочной железы. В селезенке структурных изменений не вывлено.
Сопутствующие заболевания:Гастрит, рефлюкс дуоденит, гастроптоз II ст.Нефроптоз I ст справа.
Подскажите, пожалуйста, насколько это серьезно. Какое необходимо обследование еще и лечение, так как меня беспокоит мое состояние. Заранее Вам благодарна за ответ, жду с надеждой, спасибо большое.


Ответ...

---

09.05.2012 - Антон: Здравствуйте, скажите пожалуйста сколько стоит лечение печени стволавыми клетками и где это можно сделать? Назовите пожалуйста стоимость Ответ...

---

08.05.2012 - Александра, 27 лет.: Здравствуйте, уважаемая Татьяна Владимировна! Я писала Вам ранее, огромное спасибо за ответ!!! Подскажите еще, вот если низкая нагрузка геп С и она не определяется в ПЦР, ( а ИФА положительно),  возможно ли такое на протяжении длительного времени? Или низкая нагрузка в течении 4-х должна повыситься и все же определиться в ПЦР, или может продолжать оставаться низкой годы? И подскажите, часто ли в Вашей практике были случаи, когда ПЦР положительный после 4-х лет контроля? Правда, делала редко-1 раз в год, имеет ли это значение? Ответ...

---

08.05.2012 - Гуров.А.И.: Здравствуйте ув.доктор.Скажите ,периодически появляющаяся сухость во рту как-то связана с геп.с?,если да ,то как ее устранить?и какие травы,растения ,на Ваш взгляд ,наиболее эффективные для хорошего иммунитета? Спасибо. Ответ...

---

Вопросы 30381 - 30400 из 33640
Начало | Пред. | 1518 1519 1520 1521 1522 | След. | Конец