Вопросы и ответы
09.05.2012 -
Романова Галина Николаевна:
Здравствуйте, Татьяна Владимировна. Во время нахождения на дневном стационаре в гинекологии (климакс, миома матки) сдала анализы кврови, был обнаружен HBsAg положительный (коэфф. поз-ти 2,5. Сдала анализ крови на определение ДНК вируса гепатита В, качеств. - результат положительный.Прошла лечение в инфекционном отделении.
Биохимический анализ крови:
общий белок, г/л 73
альбумины,г/л 37
Мочевина, ммоль/л 4,1
Креатинин, мкмоль/л 97
Сахар, ммоль/л 4,1
Билирубин, мкмоль 12 (за неделю до лечения был 26,6)
АСТ ммоль/ч.л.0,2 (до лечения 0,16)
АЛТ ммоль/ч.л. 0,16 (до лечения 0,15)
Тимоловая проба, ед 3,5
Амилаза г/ч.л 28
Щелочная фосфотаза 16
Клинический анализ крови:
Эритроциты 4,23•10/л
Гемоглобин 134 г/л
Цв. показатель 0,9
Тромбоциты 169•10⁹/л
Лейкоциты 4,0•10⁹/л
-палочкоядерные 2
-сегментоядерные 65
- эозинофилы 3
- лимфоциты 23
- моноциты 7
СОЭ 12 мм/ч
Общий анализ мочи
Цвет с/желтая
Прозрачная
Уд вес 1011
Белок - отриц
Сахар – отриц
Лейкоциты 6-7 в п/зр (до лечения 9-10)
Лечение: панкреатин, р-р натрия хлорид, р-р кеторола, р-р калия хлорид, р-р трисоль, р-р дротаверина, р-р сульфокамфокаина, р-р магния сульфат, р-р метоклопрамида.
Состояние не улучшилось: постоянная слабость, утомлемость, по ночат потею и слабость в руках и ногах. Болей в правом подреберье нет. УЗИ органов брюшной полости:
Печень:Расположение и контуры: без особенностей. В правом подреберье. Контуры ровные, четкие, капсула дифференцируется хорошо.Размеры и форма: Без особенностей. Печень не увеличена, Правая доля: КВР -10,5 см, толщина 10,4 см. Левая доля - ВР - 4,6 см, толщина ;,7 см. Хвостатая доля 1,5 см, толщина 1,6 см. Форма долей не изменена. Структура паренхимы: неоднородная: мелкозернистая. Степень неоднородности - умеренная. Распространенность неоднородности - диффузная. Эхогенность паренхимы повышена. Степень изменения эхогенность незначительная. Распространенность - диффузная. Сосудистый рисунок паренхимы сохранен (норма). Воротная вена в воротах печени: не изменена, в диаметре 1,4 см. Воротная вена - внепеченочная часть: не изменена, в диаметре 1,4 см. Печеночные вены не изменены. Внутрипеченочные желчевыводящие протоки не дифференцируются. Объемные образования не выявлены. Заключение: Признаки умеренных диффузных изменений паренхимы печени.
Желчный пузырь: Признаки перегиба в теле желчного пузыря. Хронический бескаменный холецистит.
Поджелудочная железа: Признаки умеренных диффузных изменений паренхимы поджелудочной железы. В селезенке структурных изменений не вывлено.
Сопутствующие заболевания:Гастрит, рефлюкс дуоденит, гастроптоз II ст.Нефроптоз I ст справа.
Подскажите, пожалуйста, насколько это серьезно. Какое необходимо обследование еще и лечение, так как меня беспокоит мое состояние. Заранее Вам благодарна за ответ, жду с надеждой, спасибо большое.
Биохимический анализ крови:
общий белок, г/л 73
альбумины,г/л 37
Мочевина, ммоль/л 4,1
Креатинин, мкмоль/л 97
Сахар, ммоль/л 4,1
Билирубин, мкмоль 12 (за неделю до лечения был 26,6)
АСТ ммоль/ч.л.0,2 (до лечения 0,16)
АЛТ ммоль/ч.л. 0,16 (до лечения 0,15)
Тимоловая проба, ед 3,5
Амилаза г/ч.л 28
Щелочная фосфотаза 16
Клинический анализ крови:
Эритроциты 4,23•10/л
Гемоглобин 134 г/л
Цв. показатель 0,9
Тромбоциты 169•10⁹/л
Лейкоциты 4,0•10⁹/л
-палочкоядерные 2
-сегментоядерные 65
- эозинофилы 3
- лимфоциты 23
- моноциты 7
СОЭ 12 мм/ч
Общий анализ мочи
Цвет с/желтая
Прозрачная
Уд вес 1011
Белок - отриц
Сахар – отриц
Лейкоциты 6-7 в п/зр (до лечения 9-10)
Лечение: панкреатин, р-р натрия хлорид, р-р кеторола, р-р калия хлорид, р-р трисоль, р-р дротаверина, р-р сульфокамфокаина, р-р магния сульфат, р-р метоклопрамида.
Состояние не улучшилось: постоянная слабость, утомлемость, по ночат потею и слабость в руках и ногах. Болей в правом подреберье нет. УЗИ органов брюшной полости:
Печень:Расположение и контуры: без особенностей. В правом подреберье. Контуры ровные, четкие, капсула дифференцируется хорошо.Размеры и форма: Без особенностей. Печень не увеличена, Правая доля: КВР -10,5 см, толщина 10,4 см. Левая доля - ВР - 4,6 см, толщина ;,7 см. Хвостатая доля 1,5 см, толщина 1,6 см. Форма долей не изменена. Структура паренхимы: неоднородная: мелкозернистая. Степень неоднородности - умеренная. Распространенность неоднородности - диффузная. Эхогенность паренхимы повышена. Степень изменения эхогенность незначительная. Распространенность - диффузная. Сосудистый рисунок паренхимы сохранен (норма). Воротная вена в воротах печени: не изменена, в диаметре 1,4 см. Воротная вена - внепеченочная часть: не изменена, в диаметре 1,4 см. Печеночные вены не изменены. Внутрипеченочные желчевыводящие протоки не дифференцируются. Объемные образования не выявлены. Заключение: Признаки умеренных диффузных изменений паренхимы печени.
Желчный пузырь: Признаки перегиба в теле желчного пузыря. Хронический бескаменный холецистит.
Поджелудочная железа: Признаки умеренных диффузных изменений паренхимы поджелудочной железы. В селезенке структурных изменений не вывлено.
Сопутствующие заболевания:Гастрит, рефлюкс дуоденит, гастроптоз II ст.Нефроптоз I ст справа.
Подскажите, пожалуйста, насколько это серьезно. Какое необходимо обследование еще и лечение, так как меня беспокоит мое состояние. Заранее Вам благодарна за ответ, жду с надеждой, спасибо большое.
На ваш вопрос отвечает: гепатолог Степанова Т.В.
Ответ: Не понятно состояние печени, нужно сдать анализ крови на ДНК вируса количество, HBeAG, antiHBeAG, antiHBcAG IgM, фибротест.