Вопросы и ответы
Задать вопросДоктор Степанова Татьяна Владимировна возобновила работу на сайте
27.03.2012 - Андрей: Добрый день. У моего отца обнаружили онкозаболевание. Заключение: КТ картина характерна для объемного процесса процесса толстого кишечника с возможной инвазией в селезенку, хвост поджелудочной железы, левую почку и брюшную стенку слева. Множественно -очаговый процесс печени и параренального пространства слева вторичного (mts)характера. Диффузные изменения предстательной железы. От операции и химии отказались.Скажите пожалуйста, какими препаратами можно поддержать печень и поджелудочную. Ответ...
27.03.2012 - Екатерина: Подскажите пожайлуста: 1)какой метод более чувствительный - качественный или количественный на геп.с? 2) читала сегодня форум одного Ростовского гепатолога , так он утверждает - что гепатит с -неизлечимая болезнь , что возможно только подавить репликацию и все. Что Вы думаете по этому поводу? Ответ...
27.03.2012 - Елена: Здравствуйте, я вам писала 24.03 АЛТ - 173, АСТ - 233, гепатит В - отр., гепатит С - антитела обнаружены. Что это значит, Муж болен гепатитом С? Через какое время после приёма препарата "Гептор" можно пересдать анализы? Да, ещё у него обнаружили камень в желчном пузыре, не могло это повлиять на результаты анализов? Заранее спасибо! Ответ...
27.03.2012 - ершов геннадий александрович 20.04.1959г.р.: Здравствуйте!В 1997г я отравился подпольной водкой,поставили диагноз токсический гепатит особо печень не тревожила,а 2009году стал ощущать тяжесть и боль в правом подреберье врач гастроэтеролог поставил другой диагноз-стеатоз печени.Хронический бескаменный холецистит.Хронический панкреотит,и ДЖВП. Протокол УЗИ-Печень:Акустический доступ к печени удолетворительный,расположена обычно,края острые,с четкими ровными контурами.В размерах увеличена за счет левой доли,ПРЗ правой доли 140мм левой доли 110мм Эхогенность умеренно повышена.Эхоструктура диффузно неоднородная,с участками пониженной эхогенности.Сосудистый рисунок печени четко выражен до периферии.Диаметр воротной вены-15мм. Желчевыводящие пути: структурны,не расширены,без очаговых образований и конкрементов.Желчный пузырь:визуализируется отчетливо,расположен обычно.Форма изменена,в теле определяется перегиб.В размерах не увеличен,стенки утолщены до 5 мм .Содержимое неоднородное, с мелкими плавающими структурами(хлопьями).Поджелудочная железа:акустический доступ к органу удолетворительный.Визализируется весь орган.Расположена обычно,эхогенность повышена.структура не однородная Размеры не изменены.Селезенка: в размерах не увеличена.Контуры ровные.Структура диффузно не однородная.Назначено было лечение-Диета.Эссенциале 10.0 в/в №10курсами.Гептор 1капсулу 3р в течении 3 месяцев курсами 1/2 раза в год.Одестон 1/3раза-2 месяца.Микразим 1\3раза- 1 месяц.Сегодня сделал УЗИ печень увеличена Тлд-97 квр160.Анализы АСТ-42 АЛТ-46 Холестерин-6,3. Биллирубин-29.У меня к Вам просьба по тем данным которые я дал,если это возможно ,оценить остоянение моей печени, и дань варианты лечения и лекарств,да еще горечь по утрам замучила пью желчегоный сбор,водку не пью уже 3года вообще.Заранее большое Спасибо. Ответ...
27.03.2012 -
Лазаренко Л.С:
УЗИ органов брюшной полости, почек на 04.04.2010 г
Печень:
Угол левой доли печени <45 градусов, метеоризм не выражен.
Печень не увеличена: левая доля 39 мм (N до 60мм).правая доля 120мм (N до 150мм).
Печень диффузно не изменена
Эхогенность обычная.
Эхоструктура среднезернистая однородная.
Сосудистый рисунок печеночных вен прослеживается до переферии.
Холедох 4,8 мм
Воротная вена 11 мм, ЛСК- 28 см/сек, НПВ-19
Брюшной отдел аорты 15 мм, стенки тонкие.
Желчный пузырь:
Форма грушевидная
Размер 87x36 мм
Стенки ровные тонкие.
Перегибы, перетяжки нет. Содержимое гомогенное.
Поджелудочная железа:
Диффузно изменена. Контур ровный.
Эхогенность N.
Эхоструктура среднезернистая однородная.
Головка 19 мм, тело 11 мм, хвост 30 мм
Вирсунгов проток не лоцируется.
Селезеночная вена 3,7 мм.
Правая почка:
Расположена обычно. Контур новый.
Размер 107x47 мм, паренхима 20мм
Пирамидки дифференцируются.
ЧЛК не расширен.
Конкремннтов нет.
ЦДК- кровоток прослеживается до периферии коркового слоя,RI=0,6
Левая почка:
Расположена обычно. Контур новый.
Размер 102x48 мм, паренхима 19 мм
Пирамидки дифференцируются.
Конкремннтов нет.
ЦДК- кровоток прослеживается до периферии коркового слоя,RI=0,60
Заключение: Неполное удвоение ЧЛК слева
Рекомендовано: Овесол, сироп шиповника
Ответ...
27.03.2012 -
Иванова Екатерина Валерьевна:
Татьяна Владимировна здраствуйте!
Спасибо большое за ответ на майл.ру.
жалко, что Вы не в Петербурге и не могу прийти к вам на консультацию. Я вам задавала вопрос по лечению по результатам анализов на дисбактериоз:
Значительно снижено количество Escherichia coli с нормальной ферментативной активностью.
Выделена Escherichia coli с гемолитической активностью в количестве 10*5 КОЕ/г.
Выделен Citrobacter freundii в количестве 10*5 КОЕ/г.
Обнаружены дрожжеподобные грибы рода Candida albicans в количестве 10*3 КОЕ/г.
вы мне рекомендовали альфанормикс по 2 табл. 2 раза в день после еды 7 дней, далее линекс по 2 капсулы 2 раза в день после еды + хилак форте по 30 капель 3 раза в день 3 недели. Для уничтожения кандиды: ирунин по 200 мг. 1 разав сутки 3 дня.
Вчера сделала УЗИ органов брюшной полости- поставили диагноз хронический холецистит. Он от дисбактериоза? Или следует попринимать что-то еще и от него?
и еще вопрос, вначале пропить альфанормикс, а уже после 7 дней приема все остальные лекарства? Ответ...
27.03.2012 - Наталья: Здравствуйте! Извините пожалуйста в предыдущем вопросе от 27.03.2012 забыла дописать анализы WBC 4,3. RBC 4.22 HGB 129 НCT-35,3 MCV 83,6 MCH 30.6 PLT 183 MCHC 365H. LY 34,6 Mo 3,8 GR 61,6 RDW 12,4 PCT 0.11 MPV 6,0 PDW 17,8. Огромное спасибо. Ответ...
27.03.2012 - Ирина: Добрый день! Подскажите пожалуйста: анти HCV положительный с 2002 года,ставили носительство, ПЦР ( кач) до марта этого года был отр., а сегодня пришел положит.ответ, биохимия вся в норме, УЗИ брюшной полости тоже в норме. Спасибо! Ответ...
27.03.2012 -
ирина:
Здравствуйте, Татьяна Владимировна! Я благодарна Вам за все ответы, которые Вы мне давали. Вчера я Вам писала:
Гепатит С 1b. Нахожусь на ПВТ 35 неделю. ПЦР- после 12 укола. Перед прохождением ПВТ мне анализ ТТГ не делали. Тяжело переношу лечение, очень много побочных действий, только на 32 недели отправили сдать анализ на ТТГ. Получила ответ: ТТГ-0,02, Т4 свободный-1,76. На консультации эндокринолога поставлен диагноз - ДТЗ(теперь не понять, был ли ДТЗ до лечения ПВТ, или он появился в следствии ПВТ), назначили лечение пропицилом, лейкоциты понизились с 2,5 до 1,6, пропицил отменили. Лечащий врач хочет отменить лечение после 36 укола. Я бы хотела довести лечение до конца,так надеялась на это лечение, а теперь получается, что все было напрасно. Что мне делать? Спасибо.
На ваш вопрос отвечает: гепатолог Степанова Т.В.
Ответ: Нужно заниматься проблемой щитовидной железы параллельно с лечением гепатита С. Снизить дозу пегасиса до 135 мкг., метилурацил по 1 табл. 3 раза в день + нейпомакс (для повышения число лейкоцитов.)
Сейчас была на приеме у врача, она отменила ПВТ после 36 укола , на мои просьбы продолжить лечение, получила категорический отказ. Что мне теперь делать? Как жить дальше?
Ответ...
27.03.2012 - Наталья: Здравствуйте! Анализы мужа ПЦР к HCV -пол. НВА1С - 9,4 % (АЛт - 89,9 АСт - 36,7 щелочная фосфотаза - 183,7 ГТТП - 45,8 блирубин 15,2 мкмоль.)- эти анализы летом. НС АТ - по. Hbs - отр.WBC 8.2 RBC 4.57 HGB 138 YCT-37.5 MCV 82.3 MCH 30.2 PLT 190 MCHC 367H. LY 41.9 Mo 5.4 GR 52.7 RDW 13.3 PCT 0.19 MPV 10.2h PDW 16.5 cоэ 7,SG 1.025 pH 5.0 UBG 3.2 - зимой анализы сдавал.Узи брюшной полости - диффузные изменения поджелудочной железы. щит.железы объем 14,1. у него еще сахарный диабет 1 тип.Большое спасибо за ответ. Ответ...
27.03.2012 - Наталья: Здравствуйте уважаемая Татьяна Владимировна! Посмотрите мои анализы:at k aHVC- пол., HBsAg - отр.билирубин 13,6 прямой- отриц. АЛТ - 11, АСТ - 12. УЗИ Печень - не увелич., Контуры - ровные, сосудистый рисунок - сохранен. Очаговые образования - нет. жидкость в брюшной полости -нет. в плевоальнойй полости - нет. желчный пузырь лоцируется в обычной проекции. форма обычная. стенки желч.пузыря до 4 мм. эхогенность обыч.содержание анэхогенное,поджелудочная железа головка 2,0 см.тело 1,6 см.хвост 2,7 см. не увеличены эхо-обыч.контуры - ровные почки обыч. правая 10,3 левая 10,3 см.Все в остальном везде все хорошо. на генатип не сдавала. Большое спасибо. Ответ...
26.03.2012 - ирина: Здравствуите, Татьяна Владимировна!Гепатит С 1b. Нахожусь на ПВТ 35 неделю. ПЦР- после 12 укола. Перед прохождением ПВТ мне анализ ТТГ не делали. Тяжело переношу лечение, очень много побочных действий, только на 32 недели отправили сдать анализ на ТТГ. Получила ответ: ТТГ-0,02, Т4 свободный-1,76. На консультации эндокринолога поставлен диагноз - ДТЗ(теперь не понять, был ли ДТЗ до лечения ПВТ, или он появился в следствии ПВТ), назначили лечение пропицилом, лейкоциты понизились с 2,5 до 1,6, пропицил отменили. Лечащий врач хочет отменить лечение после 36 укола. Я бы хотела довести лечение до конца,так надеялась на это лечение, а теперь получается, что все было напрасно. Что мне делать? Спасибо. Ответ...
26.03.2012 - Ксения: Татьяна Владимировна!! У меня 22 неделя ПВТ (пегасис 180 + рибавирин 800). Началось снижение настроения. часто хочется временами заплакать. Появмлась отечность на руках и ногах. Помимо этого. не прекращается уже 3 недели выпадение волос. Начала пить комплексные виитамины. но у меня началась сыпь и зуд. Отменила. Сейчас пью Виташарм вроде бы пока нормально. Что Вы можете посоветовать. Очень сильно переживаю за мое состояние. Ответ...
26.03.2012 -
Полина :
Здравствуйте уважаемая Татьяна Владимировна! Сделала УЗИ внутренних органов, в целом всё в порядке. Но хочу проконсультироваться у Вас насчет показателей желчного пузыря:
1."перегнут в Н/3 или Ч/3 (неразборчиво)+ тонкая перетяжка".
2. "пристеночно густая желч".
(Объем норма,стенка не утолщена)
Подскажите пожалуйста, следует ли опасаться этих показателей и чем можно улучшить ситуацию с желчным?..
Заранее огромное спасибо за ответ! Ответ...
26.03.2012 -
валерий:
НАИМЕНОВАНИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ РЕЗУЛЬТАТ ЕД.ИЗМ
HBsAg обнаружено
HBsAg-подтверждающий тест 99 %
_______________________________________________________
МОЛЕКУЛЯРНАЯ ДИАГНОСТИКА МЕТОДОМ ПЦР (кровь)
НАИМЕНОВАНИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ РЕЗУЛЬТАТ ЕД.ИЗМ
ДНК гепатит В (кровь) обнаружено МЕ/мл
Ответ...
26.03.2012 - Анна: Стоит ли лечить гепатит С если столько побочных средств у Рибавирина и нет гарантии что вылечат.Как определить когда мог проникнуть вирус в организм то есть возраст инфекции? Ответ...
25.03.2012 -
Владимир К.:
Здравствуйте, доктор!
У меня болеет сестра. С 2001 года носитель гепатита "С". С 2008 его активное проявление, также у нее побочные болезни: сахарный диабет, бронхиальная астма. ALT и ACT до 100 единиц. Существует ли эффективное лечение гепатита "С" с этими заболеваниями? Ответ...
25.03.2012 - олег: здравствуйте! подскажите пожалуйста, может ли гепатит В повлиять на результаты анализов на вич, возможно ли такое, что вич-инфекции нет, а анализ покажет, что есть и как и через какое время можно перепроверить ответы?? за ранее спасибо! Ответ...
25.03.2012 -
Дмитрий:
добрый день.
сдал анализ крови результат HBsAg (кач.)отрицательно,antiHB Сore Total положительно,antiHCV total отрицательно. Подскажите пожалуйста это означает наличие гепатита B? какие действия предпринимать дальше-доп.анализы,курсы лечения? к врачам не обращался никогда по этому вопросу тк никаких патологий и симпомов в себе не замечал.
спасибо,с уважением,Дмитрий.
Ответ...
25.03.2012 - Светлана: Здравствуйте,Татьяна Владимировна!У меня гепатит В. У моего молодого человека есть прививка от гепатита,но после прививки не выявляли уровень антител.Нужно ли ему через какое-то время постоянно делать прививки?Какой анализ необходимо сдать на определение уровня антител к этому вирусу?И какой интервал антител нужен для максимальной защиты?Заранее благодарю. Ответ...
Вопросы 30801 - 30820 из 33640
Начало | Пред. | 1539 1540 1541 1542 1543 | След. | Конец