Вопросы и ответы
Задать вопросДоктор Степанова Татьяна Владимировна возобновила работу на сайте
29.03.2012 -
лариса:
Добрый день, Татьяна Владимировна. Мне 58 лет. Узнала о гепатите месяц назад. Генотип 1в. Вир.нагрузка 8,4х10*5 ме/мл.
Фиброскана нет в нашем регионе.
Биохимия крови: ALT 111; AST 65; GGT 40; ALP 85; TBIL 15; CHOL 5,55; LDL 3,2; TRIG 0,99; щел.фосф. 229е/л; сыв.железо 25,9.
УЗИ --печеь не увеличена, прав.доля 153 мм, левая доля 62мм, струк.однородная, эхоген.незнач.повышена, сосуд.рисунок обеднен, порт.вена не раширена, д-8мм.
-- желчн.пузырь норм.разм.и формы, стенка не утолщ., в полости незн. кол.эхогенной желчи, холедох не расшире, д-3мм.
-- поджел.железа не увел., контур ровный, гол-30,тело-16, хвост-29мм, стр-ра с участками фиброза, эхогенность незнач.понижена. вирсунгов проток д-1мм, не расширен.
--селезенка 104х38мм, не увел., струк.однородная, сел.вена не расширена.
Свободной жидкости в брюшной полости не выявлено.
Льгот на лечение никаких не имею, проводить курс лечения за свой счет (при 1в пегасисом год или два) -нереально, учитывая мат.положение пенсионерки.
Назначен месячный курс: фосфоглив 2кх3р, урсосан 2к на ночь с целью возможного снижения показателей АЛТ и АСТ.
Скажите, пожалуйста, есть ли у меня вообще шанс излечения от вируса учитывая мой возраст, мою вирусную нагрузку, генотип 1в, и наибольшую вероятность заражения 20 лет назад при вливании плазмы крови после операции. И еще вопрос: можно ли мне принимать лицитин, минералы с железом и от чего повышается "сывороточное железо"? Ответ...
29.03.2012 - Елена: Татьяна Владимировна, здравствуйте! Возможно ли лечение заочно, по результатам анализов и обследований.Если нет, то как попасть к Вам на приём? Мы живём в Саратовской области. Спасибо за ответ! Ответ...
29.03.2012 -
Оксана Е.:
28.03.2012 - Оксана Е.: Здравствуйте Татьяна Владимировна. Нахожусь на 9 неделе ПВТ, гепатит С, 1в, пегинтрон+ рибавирин. Вчера сдала кровь, гемоглобин 103, лейкоциты 2,3; остальное в норме. ПЦР сдала, результат еще не пришел. Врач сказала - повышай гемоглобин, если упадет ниже 90, лечение придется прекратить. Купила в аптеке фенюльс, чем повысить лейкоциты не знаю. Посоветуйте, пожалуйста. Спасибо.
На ваш вопрос отвечает: гепатолог Степанова Т.В.
Ответ: Мне нужно знать какое у Вас сывороточное железо и какая лейкоцитарная формула?
Здравствуйте, в нашей поликлиники анализы на руки не выдают, вклеивают в мед.карту, мед. карту тоже не дают, только в случае, если едешь на прием в др. город. Поэтому, анализы знаю только те, что сообщила мне инфекционист. Про формулу врач сказала, что подсчитала и корректировки лечения не требуется. (пегинтрон 120 мкг/0,5 раз в неделю; рибавирин 2 утром и 3 вечером, вес 53 кг, 35 лет, фиброз 2 по биопсии в 2007 году). Другие анализы врач сказала - норма, а цифры, к сожалению, не знаю. И еще ни с того ни с сего поднимается температура до 38, после укола на след день 37,5 через день проходит, потом дня через 2 поднимается и держится дня по 3.
Одышка, тахикардия 100 уд/мин, учащенное сердцебиение, боль в груди, утомляемость, редкий сухой кашель, флюорография от 23.03.12г в норме.
Ответ...
29.03.2012 - Марина: Татьяна Владимировна,здравствуйте!Недавно видела по телевизору репортаж.Там говорилось о том,что в Екатеренбурге ученые изобрели лекарство от Гепатита и болезнь вылечивается на 100 процентов,предварительное название лекарства Профиталь.Как вы думаете,это реальная информация,или же выдумки телевезионщиков.Спасибо заранее.Стоит ли надеяться, или не верить в это. Ответ...
29.03.2012 - Светлана: Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, может ли наличие камня в желчном пузыре влиять на повышение АЛТ и АСТ в крови и дать ложнополжительный ответ на наличие антител к гепатиту С? Камень 1, его размер приблизительно 9 мм. Ответ...
29.03.2012 -
Елена:
Доктор, а при находящихся у меня данных анализов крови, можно уже ,что то сказать, или этого мало для прогноза.
фибриноген 10,4 билирубин 14,0-2,0 аст 17 алт 16 общий белок 67мочевина 2,9 глюкоза 5,4.Прошла УЗИ (печень,селезенка,поджелудочная железа,желчный пузырь) там все без изменений.Я оченьсильно переживаю.и не знаю ,что делать Ответ...
29.03.2012 -
Лариса:
28.03.2012 - Лариса: На ваш вопрос отвечает: гепатолог Степанова Т.В.
Ответ: Я не исключаю, что проблемы с печенью у мужа связаны с гепатитом TTV. Гепатит нужно лечить интерфероном в течение 12 недель. Лечению поддается хорошо. У Вас на первом месте проблемы с желчным пузырем. Принимайте хофитол по 2 капсулы 3 раза в день в течение месяца, аллохол по 2 табл. 3 раза в день месяц. Можно делать тюбажи, пить мин. воду. Желчь должна быть жидкой, сгустков быть не должно, так как, насколько я понимаю, начинается хронический панкреатит.
Здравствуйте, Татьяна Владимировна! Чтобы назначить мужу лечение, к Вам лучше приехать на прием? Какие анализы ему сдать. Есть ли противопоказания к лечению.Как оно переносится? Очень за него переживаю, ведь у него был инсульт.
Спасибо Вам, что не остаетесь равнодушной к чужим проблемам. Низкий вам поклон.
На ваш вопрос отвечает: гепатолог Степанова Т.В.
Ответ: Мне нужно знать клинический анализ крови, биохимия: АЛТ, АСТ, ГГТП, билирубин, холестерин, сахар, общий белок, УЗИ органов брюшной полости, возьмите с собой выписки по поводу инсульта.
Спасибо, Татьяна Владимировна! Все поняла. Летом буду в отпуске, приеду к Вам в Москву, конечно же, позвонив предварительно.
Скажите, что мужу пока стоит попить из лекарств? Ответ...
29.03.2012 - Рысаков Сергей Петрович: Уважаемая Татьяна Владимировна!У моей супруги (39лет) гепатит С 1в.(высокая вирусная нагрузка,минимальная степень активности)Прошла 48 недель лечения пегинтрон + ребаверин.С 12 недели и до оканчания пцр отрицательно. Через 3 месяца после ПВТ пцр обнаружено.Что нам делать дальше?Есть ли смысл в повторной ПВТ? Чем лечиться? Или ждать новых лекарств?Анализы на данный момент:АСТ 21;АЛТ 16;гемоглобин 107;общий белок 89; СОЭ 28; цветовой показатель 0.73; содержание гемоглобина в 1 эритр. 24.2; гематокрит 35.6;ширина распределения эритроцитов по объёму 15; нейтрофилы сегментоядерные (относительные 74; абсолютные 0.94)Все остальные показатели в пределах нормы. Лечение закончила 19.12 2011 г.Заранее благодарим Вас за ответ! Ответ...
29.03.2012 - Елена: Татьяна Владимировна,здравствуйте! Делали УЗИ, в заключении написали "визуализация затруднена в связи с повышенным пневматозом кишечника". Собираемся снова пройти УЗИ, какие препараты можно пропить и сколько дней, чтобы снизить пневматоз? Ответ...
29.03.2012 - Степан: Здравствуйте доктор,скажите пожалуйста,дорогое ли лечение препаратами ИНТЕРФЕРОН-альфа и РИБАВИРИН,если лечение в течении 48 недель Ответ...
29.03.2012 - Степан: Здравствуйте доктор,скажите пожалуйста,дорогое ли лечение препаратами ИНТЕРФЕРОН-альфа и РИБАВИРИН,если лечение в течении 48 недель Ответ...
29.03.2012 - Тураева Е.Н.: Здравствуйте,Татьяна Владимировна!Болею гепатитом С,генотип 3а.Лечусь с 18 января Интроном +рибавирин.Вначале ПЦР был 5,23х10*5. Сейчас вирусная нагрузка стала 3,34х10*4. Правильно-ли я считаю? Была:523 000. Стала:33 400.Ваше мнение,как проходит мое лечение? И еще! Обязательно-ли соблюдать строгую диету при ПВТ? Ответ...
29.03.2012 - Елена: Я не знаю обнаруживается ли РНк вирус гепатита С или нет. Потому,что ситуация произошла так;я сдавала мед осмотр,там берут анализ на на вич и вгс, и на обратной стороне направления написано антитела к вгс положительны.заставили сдать биохимию,результаты я вам указала фибриноген 10,4 билирубин 14,0-2,0 аст 17 алт 16 общий белок 67мочевина 2,9 глюкоза 5,4.Прошла УЗИ там все без изменений.И после врач сказал идите домой не переживайте лечить вас не надо будем наблюдать.Что мне делать? Ответ...
29.03.2012 - Светлана: Здравствуйте доктор,скажите пожалуйста, а можно ли заменить препарат ИНТЕРФЕРОН-альфа препаратом Виферон, он более доступен.Такие же у него фармакологические свойства или нет. посоветуйтеС благодарностью к Вам. Ответ...
29.03.2012 - Елена: неделю как поставили диагноз здоровое носительство гепатита с.антитела вгс положительны ,фибриноген 10,4 билирубин 14,0-2,0 аст 17 алт 16 общий белок 67мочевина 2,9 глюкоза 5,4.скажите нужна ли мне вирусная терапия если не в печени не в селезенке нет изменений.Скажите и гепатит ли это или все же носительство.подскажите ,что нужно дальше делать. Ответ...
29.03.2012 -
Иванова Инна Валерьевна:
Здравствуйте Татьяна Владимировна!!! Сегодня мне поставили диагноз : Вирусный гепатит В (HBsAg)фаза активной реплекации HBV.На основании следующих анализов : АСТ=16;АЛТ=16;Общ.билирубин=7(2+5);мочевина=2,4;Общ.Т3=2,32;
ТТГ=3,15;ДНК(количественный)HBV=4,8*100000 копий/мл.сыворотки;антитела к тиреопероксидазе=35,22МЕ/мл.; антитела к тиреоглобулину=112,7МЕ/мл.;HBs-антиген=полож.;HBe-антиген=отриц.;Анти-HBcoreLgM=отриц.;Анти-HBe=полож. Все остальные показатели биохимии в норме. Мне рекомендовано принимать препарат "Бараклюд"= 0,5 мг. по одной на утро. Скажите,доктор на сколько плохи мои дела? И правильно ли мне сделали назначение? Заранее спасибо!!! Ответ...
28.03.2012 - Елена: Здравствуйте, Татьяна Владимировна. Подскажите, пожалуйста, через какое время после лечения препаратом "Гептор" (принимали в течении месяца) можно сделать биохимический анализ крови? Заранее спасибо за ответ! Ответ...
28.03.2012 - цедилина о.в.: доктор,подскажите,что значат мои анализы:билирубин-11,6 креотин-3 АЛТ-15 АСТ-10 ,а 71,5 не помню что под руками нет анализа... Ответ...
28.03.2012 -
Каширин:
Здравствуйте Татьяна Владимировна суть вопроса такова в 1998 году обнаружили гепатит С ген 3 хотя я думаю он на много раньше, сказали что он не лечиться так и жил до 2008 года. Сентябрь по апрель 2009г. прошел ПВТ пегинтроном и ребетолом 24 недели на начало ПВТ АЛТ 252 АСТ 250 биопсию не делал. после 5 укола минус алти аст снизилось до 130 так держалась всю терапию. Сейчас прошло 3 года как закончил ПВТ сдал анализы УЗИ и ФГДС Узи: Печень Левая доля увеличена КВР 11.4СМ, Правая КВР 14.2СМ, Контуры ровные, Стуктура диффузно-неоднородная, Эхогенность умеренно дифузно повышена d portal 1.3см. Селезенка Увеличена 14.7Х6.2см d lien 0.9см размеры селезенки в таком размере колебляться с 2007 года раньше данных нет. Свободной жидкости не обнаружено.
ФГДС Пишевод эластичен свободно проходим, слизистая его без особенностей. Кардия полностью не смыкается. луковица ДНК без девормации.: ХР гастрит.
ПЦР гепатита С на 27.03.2012 года НЕ ОБНАРУЖЕН.
АлАТ 20 Ед/л < 41
АсАТ 23 Ед/л < 37
Альбумин 43 г/л 35 - 52
Амилаза панкреатическая 21 Ед/л <50
Билирубин общий 17.7 мкмоль/л 5.0 - 21.0
Билирубин прямой 6.1 мкмоль/л < 7.9
Гамма-ГТ 23 Ед/л < 49
Глюкоза 5.7 ммоль/л 4.1 - 5.9
Общий белок 75 г/л 64 - 83
Триглицериды 1.11 ммоль/л 0.62 - 3.61
Холестерол 4.91 ммоль/л 3.91 - 6.94
Фосфатаза щелочная 81 Ед/л 40 - 150
Железо 21.25 мкмоль/л 10.70 - 28.60
Клинический анализ крови .
Гематокрит 45.7 % 39.0 - 49.0
Гемоглобин 15.7 г/дл 13.2 - 17.3
Эритроциты 5.28 млн/мкл 4.30 - 5.70
MCV (ср. объем эритр.) 86.6 фл 80.0 - 99.0
RDW (шир. распред. эритр) 13.0 % 11.6 - 14.8
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 29.7 пг 27.0 - 34.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.4 г/дл 32.0 - 37.0
Тромбоциты 227 тыс/мкл 150 - 400
Лейкоциты 6.03 тыс/мкл 4.50 - 11.00
Палочкоядерные нейтроф. 4 % 1 - 6
Нейтрофилы сегментояд. 45 * % 47 - 72
Нейтрофилы (общ.число) 49 % 48.0 - 78.0
Лимфоциты 38 * % 19.0 - 37.0
Моноциты 11 % 3.0 - 11.0
Эозинофилы 2 % 1.0 - 5.0
Базофилы 0 % < 1.0
СОЭ (по Вестергрену) 2 мм/ч < 15
Гепатолога у нас нет Фиброскана нет ну я думаю и не реально рост 176 вес 101кг. Может ли картина показывающая на УЗИ свидетельствовать о циррозе и что мне делать.
Ответ...
28.03.2012 - Маркова Мария: Татьяна Владимировна, Подскажите пожалуйста, какие анализы нужно сдать, чтобы придти к Вам на консультацию для определения курса терапии. Мужчине 33 года, 15 лет назад поставили диагноз - Гепатит С. Никакого лечения не проводили, рецедивов не было. Надеемся, что есть возможность излечиться полностью. Заранее спасибо. Ответ...
Вопросы 30761 - 30780 из 33640
Начало | Пред. | 1537 1538 1539 1540 1541 | След. | Конец