Вопросы и ответы
02.04.2012 -
Николай:
Добрый день,Татьяна Владимировна.С декабря 2011 года меня и мою жену беспокоит дискомфорт в правом подреберье,периодический металлический привкус во рту.У жены плюс ко всему периодиская горечь во рту.У меня с декабря начали неметь и ныть коленки.Результыты УЗИ в декабре показали воспаление стенки желчного и наличие в нем взвеси.АЛТ,АСТ,ГГТП,щелочная фосфотаза в норме,анализы на антитела к гепатиту В и С отрицательные.Был рекомендован урсосан или урсофальк и диета № 5.Я не стал принимать урсофальк,придерживался только диеты.В конце февраля сдавал анализы на антитела к гепатиту B и С, АЛТ,АСТ,ГГТП и щелочную фосфотазу,а также на ВИЧ инфекцию и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой.Биохимия в норме,результат анализов на антитела к гепатитам и ВИЧ отрицательные, ОАК в полной норме.УЗИ показало воспаление стенки желчного и наличие взвеси в нем и слегка увеличенную печень.Врачом был рекомендован прием урсодизоксихолиевой кислоты 1000 мг. в сутки перед отходом ко сну.Начал принимать препарат.В конце марта сделал УЗИ органов брюшной полости,по итогам которого размеры печени в норме,стенки желчного не воспалены,но присутсвует небольшое количество взвеси.Рекомендовано продление приема урсосана или урсофалька.Гастроэнтерологом был рекомендован визит к инфекционисту,поскольку уже не просто ныли и немели коленки,но и стали появлятся периодические боли и дискомфорт приемущественно в мышцах ног.Инфекционист назначил анализы на антитела к иерсиниозу и лямблиям.Антитела к иерсиниозу положительные,к лямблиям отрицательные.1 апреля жена сдала анализ на антитела к иерсиниозу,ОАК с лекоцитарной формулой,а также АЛТ,АСТ,ГГТП,щелочная фосфотаза,билирубин прямой и общий.В итоге сегментоядерные нейтрофилы понижены до 37%,лимфоциты повышены до 55%,биллирубин прямой 11 мкмоль/л,биллирубин общий 29,3 мкмоль/л,результаты на иерсиниоз пока не готовы.Но я так понимаю анализы жены говорят о том,что присутсвует инфекционный фактор.У меня также,как и раньше ноют суставы и мышцы ног,периодически возникает слабая головная боль,темепратура тела к вечеру 37,2,но утром в норме - это продолжается с осени 2011 года,настроение хорошее,но волнительное,аппетит хороший,тошноты нет,температуру не ощущаю,язык бывает с желтым налетом,моча светлая,кал от темнокоричневого до светло-коричневого или ораньжевого. Подскажите,пожалуйста,в какой момент после заражения вирусом гепатита изменяются биохимические показатели,могут ли они уже в инкубационный период указывать на нарушение функций печени и на наличие паталогий?Стоит ли в данном случае думать о наличии какого-либо вируса гепатита или это все-таки иерсиниоз так проявляется?Первый раз сдал нализы на антитела к гепатитув октябре 2011 года.Если и было какое-либо заражение,то на момент февральских анализов это могло составлять 5 месяцев и более.
Благодарю Вас за внимание и жду Вашего ответа.
С уважением,Николай.
Благодарю Вас за внимание и жду Вашего ответа.
С уважением,Николай.
На ваш вопрос отвечает: гепатолог Степанова Т.В.
Ответ: Сдайте анализ крови на редкие гепатиты G, TTV, вирус Эпштейн Барра.