Вопросы и ответы
31.03.2012 -
Мальцев Юрий:
Здравствуйте Татьяна Владимировна.Мне 41 год,рост 177,вес85кг(6 месяцев назад бросил курить и набрал 7кг).Почувствовал себя плохо год назад.Проснулся ночью-сердце колотится,губы пересохли и горят,во всём теле тяжесть,такое чувство что сейчас потеряю сознание.Я подумал что наверное так себя чувствует человек у которого сильно подскочил сахар.Утром сдал анализ на сахар-5.2.УЗИ сердца,кардиограмма-норма;УЗИ щитовидки,анализы на гормоны-норма,флюорография-норма.Последнее УЗИ брюшной полости:Печень:незначительно увеличена за счёт правой доли.КВР правой доли 169мм.Контуры ровные чёткие.Эхогенность средняя.Эхоструктура крупнозернистая.Сосудистый рисунок сохранён.Воротная вена 11.5-14мм.Холедох не расширен.Внутрипечёночные желчные протоки не расширены.Желчный пузырь:не увеличен.Контуры четкие.Ближе к шейке и в области тела-изгиб.Стенки не утолщены,уплотнены.Пристеночно сохраняется эхопозитивное образование 1.5*1.2мм.(полип?сгусток желчи).В полости гиперэхогенный осадок без подвижных конкрементов.Поджелудочная железа:не увеличена;головка28мм,тнло 13мм.,хвост 23мм.Контуры чёткие.Эхогенность близка печёночной.Эхоструктура среднезернистая.Вирсунгов проток не расширен.Селезёнка:не увеличена,105*40мм.Контуры ровные чёткие.Эхоструктура однородная.Средней эхогенности.Селезёночная вена-7мм.Свободная жидкость в брюшной полости не определяется.Без отрицательной динамикипо сравнению с данными предыдущих УЗИ от 2011г.ФГДС:Просвет пищевода не изменён.Зубчатая линия на уровне ножек диафрагмы.Слизистая пищевода бледно розового цвета,без отёчности.Кардия не смыкается.Слизистая желудка розового цвета,с участками гиперемии без отёчности.Луковица не деформирована ,слизистая умеренно гиперемирована и отёчна.Слизистая 12перстной кишки розового цвета,без отёчности.Слизистая большого дуоденального сосочка без отёчности.Заключение:Бульбит.Поверхностный гастрит.Клинический анализ крови:Лейкоциты-5.72 10*9(4.0-9.0);Эритроциты 5.67 10*12(4.0-6.0);Гемоглобин 161(130-165)Тромбоциты 229 10*9(160-360);СОЭ по Панченкову-2мм\ч. Биохимия:АЛТ-24.1(10-41);АСТ-17.3(10-40);Общий белок-70.1(66-87);Альбумин 58.6%(53.2-65.2);Альфа-1-глобулины 2.1%(1.9-4.1);Альфа-2-глобулины 10%(8.1-13.7);Бета-глобулины13.6%(9.2-18);Гамма-глобулины 15.7%(10.5-16.1);ГГТ 21.8(5.0-61.0);ЩФ 174.9(70-270);Общий билирубин 18.7(8.50-20.50);Прямой билирубин 3.2(2.2-5.1);Общий холестерин 4.0(3.0-6.2);Альфа-холестерин 1.2(0.08-3.1);Триглицириды 1.2(0.45-2.26);ЛПНП 2.5(2.05-4.8);Коэффициент атерогенности 2.3(1.0-3.0).Гепатиты В,С-отриц.Самочувствие на сегодняшний день:апатия,ничего не хочется;периодически печёт в районе солнечного сплетения,отрыжка воздухом,периодический дискомфорт в правом подреберье не связанный с приёмом пищи,печёт голени,часто немеют кисти рук по ночам,бывает температура 37 и лихорадочное состояние,всё это на фоне депресии.В голове сидит мысль про цирроз печени.Ваше мнение? Что касается алкоголя,то раньше умеренно,сейчас(6мес)никак.
На ваш вопрос отвечает: гепатолог Степанова Т.В.
Ответ: У Вас дискинезия желчевыводящих путей, поверхностный гастрит, стеатоз печени без нарушения функции. Принимайте урсофальк по 3 капсулы на ночь 30 дней, хофитол по 2 капсулы 3 раза в день 30 дней, нексиум по 20 мг. утром натощак 14 дней. Цирроза у Вас нет, можно не переживать. Есть проблемы с позвоночником: остеохондроз шейного и грудного отделов, нужна консультация невролога. Принимайте афобазол по 1 табл. 2 раза в день в течение месяца. То, что Вы резко проснулись ночью, так это был тревожный сон, он и заставил Ваше сердце колотиться. Ничего страшного.