Вопросы и ответы
28.03.2012 -
Лариса:
Лариса: Здравствуйте, Татьяна Владимировна! Скажите, пожалуйста, могут ли какие-то заболевания домашних собак вызывать гепатит у людей? У нашей собаки (ей 10 лет) с детства проблемы с печенью.У меня и у мужа гепатит непонятной этиологии (гепатиты В и С отрицательные,гепатит ТТ -носительство у обоих, алкоголь практически не употребляем). Страдаем оба вот уже много лет периодически от генитального герпеса. Может ли он быть причиной гепатита?
Подскажите, какие шаги предпринять для выяснения причины. Живем в провинции. одна надежда на Вас! Спасибо!
На ваш вопрос отвечает: гепатолог Степанова Т.В.
Ответ: Какие у Вас проявления гепатита, т.е. мне важно знать УЗИ органов брюшной полости, биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, ГГТП, билирубин, холестерин?
У мужа повышение АЛТ (121) и АСТ (114) обнаружили случайно во время диспансеризации 5 лет назад. Его ничего не беспокоило, не беспокоит и сейчас. Сдал кровь на гепатиты В и С- отриц., ТТ-порлож.(+). Антиядерн АТ-отриц., АТ к митохондр.-10,АТ к гладк. муск-20, поч-печ.АТ-отриц. Пересдал анализы через 2 месяца: АЛТ-79, АСТ-71, ГГТ-46, билирубин-16, Холестерин-7,0. Сделали в 2007 г биопсию печени:выраженные явления дистрофии-3 балла,слабый сегментарный некроз в отдельных гепатоцитах -1 балл,явления склероза в портальных трактах нерезковыраженные-2 балла,незначительная лимфоидная инфильтрация-1-2 балла. На УЗИ, которое делал последний раз в 2010 г: незначительные диффузные изменения в печени и поджелудочной железе. Уплотнение стенок желчного пузыря. Незначит. расширение селезеночной вены(7,1мм). Назначили "Гептрал", эффект-0. Потом "Фосфоглив" и "Торвакард". Через месяц после приема "Фосфоглива" АЛТ и АСТ-норма, холестерин--норма. После отмены "Фосфоглива" показатели АЛТ и АСТ ползут вверх.И так все время, пьет "Фосфоглив"-нормально, не пьет -в 2 раза повышены. Хорошо реагирует на "Рибоксин", показатели АЛТ и АСТ на время нормализуются. "Торвакард" и "Кардиомагнил" пьет после назначения постоянно, т.к. 6 лет назад у мужа был инсульт.Последние анализы на фоне "Фосфоглива": АСТ-40, АЛТ-32, ГГТ-64, Билирубин -17, холестерин-4,7.
У меня проблемы начались года 4 назад. На фоне нервного стресса попала в больницу с сильными болями в левом подреберье.ГГТ было повышено в 5 раз. Гепатиты В и С отриц.
обнаруж.ТТ (+), все Антитела - отрицат.Через 2 месяца начался кожный зуд, который доканывает меня до сих пор. Назначали" Урсофальк", зуд усилился еще больше (пробовали менять на "Урсосан" результат тот же), на фоне "Гептрала показатели биохимии поползли вверх.Чуть лучше становится от комбинации "Одестона" и Дюспаталина". "Хофитол" не приносит облегчения.
МРТ: : МР-картина умеренного диффузного увеличения печени(без очаговых изменений). Сгущение желчи в желчном пузыре.
УЗИ: незначит. диф. изменения в печени и подж. железе. Уплотнение стенок желчн. пузыря. В течение 4 лет в биохимии АЛТ и АСТ, билирубин, холестерин-норма, Повышено все время ГГТ в 2 раза, периодически-СОЭ. На лямблии и глисты кровь сдавала-отрицательно все.
Вот такие наши невеселые дела. Посоветуйте, что дальше делать и как лечиться. Спасибо!
Подскажите, какие шаги предпринять для выяснения причины. Живем в провинции. одна надежда на Вас! Спасибо!
На ваш вопрос отвечает: гепатолог Степанова Т.В.
Ответ: Какие у Вас проявления гепатита, т.е. мне важно знать УЗИ органов брюшной полости, биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, ГГТП, билирубин, холестерин?
У мужа повышение АЛТ (121) и АСТ (114) обнаружили случайно во время диспансеризации 5 лет назад. Его ничего не беспокоило, не беспокоит и сейчас. Сдал кровь на гепатиты В и С- отриц., ТТ-порлож.(+). Антиядерн АТ-отриц., АТ к митохондр.-10,АТ к гладк. муск-20, поч-печ.АТ-отриц. Пересдал анализы через 2 месяца: АЛТ-79, АСТ-71, ГГТ-46, билирубин-16, Холестерин-7,0. Сделали в 2007 г биопсию печени:выраженные явления дистрофии-3 балла,слабый сегментарный некроз в отдельных гепатоцитах -1 балл,явления склероза в портальных трактах нерезковыраженные-2 балла,незначительная лимфоидная инфильтрация-1-2 балла. На УЗИ, которое делал последний раз в 2010 г: незначительные диффузные изменения в печени и поджелудочной железе. Уплотнение стенок желчного пузыря. Незначит. расширение селезеночной вены(7,1мм). Назначили "Гептрал", эффект-0. Потом "Фосфоглив" и "Торвакард". Через месяц после приема "Фосфоглива" АЛТ и АСТ-норма, холестерин--норма. После отмены "Фосфоглива" показатели АЛТ и АСТ ползут вверх.И так все время, пьет "Фосфоглив"-нормально, не пьет -в 2 раза повышены. Хорошо реагирует на "Рибоксин", показатели АЛТ и АСТ на время нормализуются. "Торвакард" и "Кардиомагнил" пьет после назначения постоянно, т.к. 6 лет назад у мужа был инсульт.Последние анализы на фоне "Фосфоглива": АСТ-40, АЛТ-32, ГГТ-64, Билирубин -17, холестерин-4,7.
У меня проблемы начались года 4 назад. На фоне нервного стресса попала в больницу с сильными болями в левом подреберье.ГГТ было повышено в 5 раз. Гепатиты В и С отриц.
обнаруж.ТТ (+), все Антитела - отрицат.Через 2 месяца начался кожный зуд, который доканывает меня до сих пор. Назначали" Урсофальк", зуд усилился еще больше (пробовали менять на "Урсосан" результат тот же), на фоне "Гептрала показатели биохимии поползли вверх.Чуть лучше становится от комбинации "Одестона" и Дюспаталина". "Хофитол" не приносит облегчения.
МРТ: : МР-картина умеренного диффузного увеличения печени(без очаговых изменений). Сгущение желчи в желчном пузыре.
УЗИ: незначит. диф. изменения в печени и подж. железе. Уплотнение стенок желчн. пузыря. В течение 4 лет в биохимии АЛТ и АСТ, билирубин, холестерин-норма, Повышено все время ГГТ в 2 раза, периодически-СОЭ. На лямблии и глисты кровь сдавала-отрицательно все.
Вот такие наши невеселые дела. Посоветуйте, что дальше делать и как лечиться. Спасибо!
На ваш вопрос отвечает: гепатолог Степанова Т.В.
Ответ: Я не исключаю, что проблемы с печенью у мужа связаны с гепатитом TTV. Гепатит нужно лечить интерфероном в течение 12 недель. Лечению поддается хорошо. У Вас на первом месте проблемы с желчным пузырем. Принимайте хофитол по 2 капсулы 3 раза в день в течение месяца, аллохол по 2 табл. 3 раза в день месяц. Можно делать тюбажи, пить мин. воду. Желчь должна быть жидкой, сгустков быть не должно, так как, насколько я понимаю, начинается хронический панкреатит.