Вопросы и ответы
06.09.2011 -
Наталья Б.:
Уважаемая Татьяна Владимировна! В 2004 году перед проведением ЭКО я сдавала анализы, в том числе и на антитела к вирусу гепатита С - результат оказался положительным. Врач гепатолог сказал мне тогда, что это не страшно и я являюсь просто носителем. В 2009 году, перед третей попыткой ЭКО, снова сдала анализы, в том числе и на антитела к вирусу гепатита С - результат тот же. После этого, мне была назначена, гистероскопия. После консультации специалиста, мне было рекомендовано обратиться к гепатологу, так как это не "носительство" и при зачатии могут наступить не самые благоприятные последствия, в том числе может развиться церроз или при родах может произойти заражение ребенка.
В 2009 году: Узи щитовидной железы - патологических образований не выявлено; Узи печени - Диф. изменений печени объемных не выявлено; Узи желчного пузыря, поджелудочной железы, почек - без патологий; антитела IgG к вирусу гепатита С, ед.опт.пл. - 0,83 положительный; АЛТ - 62 Е/л; АСТ - 37 Е/л; Билирубин общий - 9,3 мкмоль/л; билирубин прямой - 2,18 мкмоль/л; ГГТ - 18 Е/л; щелочная фосфатаза - 32 Е/л; антитела к тиреопероксидазе - 39, 53 МЕ/мл; тиреотропный гормон - 1,85 мкМЕ/мл; эритроциты - 4,3 Т/л; гемоглобин - 145 г/л; цветовой показатель - 1,01; гематокрит - 49%; СОЭ - 6 мм/ч; Тромбоциты - 251 Г/л; лейкоциты - 6,3 Г/л; нейтрофилы палочк. - 8%; нейтрофилы сегмент. - 58%; эозинофилы - 1%; базофилы - 0%; лимфоциты - 28%; моноциты - 5%; плазматические клетки - 0%; генотипирование вируса гепатита С - 3а.
В 2010 году: АТ к HCV (IgG) - 15.02 (положительный); RNA - Hepatitis C Virus, (число копий РНК в 1 мл) - 6 840 000; IE-ANTI-HCV - 2,88 положит. (КП 12,0); Anti-HCVcor-IgM - положительный; индекс авидности (активность) Anti-HCV-IgG - 99,00% - высокий: хроническая инфекция; ТТГ - 1,632 мМЕ/л; свободный тироксин - 22,308 пмоль/л; своб. трийодтиронин - 2,275 пмоль/л; билирубин общий - 10,2; билирубин прямой - 3,4; билирубин непрямой - 6,8; АлАТ - 0,32; АсАТ - 0,18; ГГТ - 0,48.
30 августа 2011 года: Узи печень, селезенка, ЩЖ - без структурных изменений; РНК HCV (колич.) - 405067 МЕ/мл; Антинуклеарный фактор (ANA) - отрицательный; аланинаминотрансфераза - 45,78 Ед/л; аспартатаминотрансфераза - 28,08 Ед/л; гаммаглутамилтрансфераза - 23,52 Ед/л; билирубин общий - 11,39 мкмоль/л; железо сывороточное - 29,57 мкмоль/л; тиреотропный гормон ТТГ - 1,31 мкМЕ/мл; Ат к ТПО 16,25 МЕ/мл; глюкоза 4,50 ммоль/л; лейкоциты - 8,23 (10е9/л); эритроциты - 4,59 (10е12/л); гемоглобин - 138,10 г/л; гематокрит - 40,96%; средний объем эритроцита - 89,15 фл; среднее сод. гемоглобина - 30,07 пг; средняя конц. гемоглобина 337,20 г/л; тромбоциты - 212,00 (10е9/л); индекс распред. эритроцитов - 11,95%; индекс распред. тромбоцитов - 16,75 фл; средний объем тромбоцита - 8,83 фл; тромбокрит - 0,19; цветовой показатель - 0,90; СОЭ - 5 мм/час; лимфоциты - 26,00%; палочкоядерные - 2,00%; сегментоядерные - 64,00%; эозинофилы - 1,00%; моноциты - 6,00%; базофилы - 1%.
Пожалуйста, напишите мне болею ли я гепатитом С или это все же "носительство". Если болею, то насколько это трагично и как быстро развивается (прогрессирует) гепатит С в моем организме, как скоро необходимо начинать лечение и нужно, ли вообще его лечить (с учетом ЭКО). Какие препараты наиболее эффективные для вероятности излечения на 100%.
Ваши советы и рекомендации, как специалиста, мне очень необходимы.
Зараннее Вам благодарна!!!
В 2009 году: Узи щитовидной железы - патологических образований не выявлено; Узи печени - Диф. изменений печени объемных не выявлено; Узи желчного пузыря, поджелудочной железы, почек - без патологий; антитела IgG к вирусу гепатита С, ед.опт.пл. - 0,83 положительный; АЛТ - 62 Е/л; АСТ - 37 Е/л; Билирубин общий - 9,3 мкмоль/л; билирубин прямой - 2,18 мкмоль/л; ГГТ - 18 Е/л; щелочная фосфатаза - 32 Е/л; антитела к тиреопероксидазе - 39, 53 МЕ/мл; тиреотропный гормон - 1,85 мкМЕ/мл; эритроциты - 4,3 Т/л; гемоглобин - 145 г/л; цветовой показатель - 1,01; гематокрит - 49%; СОЭ - 6 мм/ч; Тромбоциты - 251 Г/л; лейкоциты - 6,3 Г/л; нейтрофилы палочк. - 8%; нейтрофилы сегмент. - 58%; эозинофилы - 1%; базофилы - 0%; лимфоциты - 28%; моноциты - 5%; плазматические клетки - 0%; генотипирование вируса гепатита С - 3а.
В 2010 году: АТ к HCV (IgG) - 15.02 (положительный); RNA - Hepatitis C Virus, (число копий РНК в 1 мл) - 6 840 000; IE-ANTI-HCV - 2,88 положит. (КП 12,0); Anti-HCVcor-IgM - положительный; индекс авидности (активность) Anti-HCV-IgG - 99,00% - высокий: хроническая инфекция; ТТГ - 1,632 мМЕ/л; свободный тироксин - 22,308 пмоль/л; своб. трийодтиронин - 2,275 пмоль/л; билирубин общий - 10,2; билирубин прямой - 3,4; билирубин непрямой - 6,8; АлАТ - 0,32; АсАТ - 0,18; ГГТ - 0,48.
30 августа 2011 года: Узи печень, селезенка, ЩЖ - без структурных изменений; РНК HCV (колич.) - 405067 МЕ/мл; Антинуклеарный фактор (ANA) - отрицательный; аланинаминотрансфераза - 45,78 Ед/л; аспартатаминотрансфераза - 28,08 Ед/л; гаммаглутамилтрансфераза - 23,52 Ед/л; билирубин общий - 11,39 мкмоль/л; железо сывороточное - 29,57 мкмоль/л; тиреотропный гормон ТТГ - 1,31 мкМЕ/мл; Ат к ТПО 16,25 МЕ/мл; глюкоза 4,50 ммоль/л; лейкоциты - 8,23 (10е9/л); эритроциты - 4,59 (10е12/л); гемоглобин - 138,10 г/л; гематокрит - 40,96%; средний объем эритроцита - 89,15 фл; среднее сод. гемоглобина - 30,07 пг; средняя конц. гемоглобина 337,20 г/л; тромбоциты - 212,00 (10е9/л); индекс распред. эритроцитов - 11,95%; индекс распред. тромбоцитов - 16,75 фл; средний объем тромбоцита - 8,83 фл; тромбокрит - 0,19; цветовой показатель - 0,90; СОЭ - 5 мм/час; лимфоциты - 26,00%; палочкоядерные - 2,00%; сегментоядерные - 64,00%; эозинофилы - 1,00%; моноциты - 6,00%; базофилы - 1%.
Пожалуйста, напишите мне болею ли я гепатитом С или это все же "носительство". Если болею, то насколько это трагично и как быстро развивается (прогрессирует) гепатит С в моем организме, как скоро необходимо начинать лечение и нужно, ли вообще его лечить (с учетом ЭКО). Какие препараты наиболее эффективные для вероятности излечения на 100%.
Ваши советы и рекомендации, как специалиста, мне очень необходимы.
Зараннее Вам благодарна!!!
На ваш вопрос отвечает: Гепатолог Степанова Т. В. 8-906-793-71-22 tvstepa@list.ru
Ответ: У Вас вирусный гепатит С, высокая вирусная нагрузка, генотип 3. Давность заражения, как я поняла, более 5 лет. Вероятность выздоровления высокая, если лечить 24 недели интерфероном и рибавирином, но препараты должны быть самые эффективные: пегасис и копегус. Желетельно сначала вылечиться от гепатита С, а потом проводить ЭКО, так как процедура дает значительную нагрузку на больную печень.