Вопросы и ответы
02.08.2011 -
Алена:
Здравствуйте! В конце мая узнала, что у меня гепатит В. Сдала анализы:
HbsAg-пол., aHbc IgM-отр., HbeAg-отр., aHbe-пол., ПЦР-пол., сум. а. к HDV-отр., тимоловая и печёночные пробы в норме кроме билирубина(общий-33.3, прямой-7.4, непрямой-25.9). Через 2 месяца досдала ещё ПЦР(кол-во)-6,04х10*3 копий/мл;2,01х10*3МЕ\мл; и фибромакс: fibrotest-0.44(F1-F2), actitest-0.1(A0), steatotest-0.05(S0), nashtest-0.25(N0), ashtest-0.01(H0), из показателей фибромакса все в норме, кроме билирубина(64,2 мкмоль/л). Возможно ли , что билирубин завышен из-за того, что за 2 дня до этого я загорала на пляже и сгорела? И основной вопрос: помогите! я в растерянности, с чего начать? Гепатит ещё никак и ничем не лечила, разве что села на диету. Соглашаться на 48-недельную терапию или попробывать что-либо другое, понаблюдать? Чувствую себя хорошо, из симптомов светлый стул, иногда жирный. Заранее спасибо!
HbsAg-пол., aHbc IgM-отр., HbeAg-отр., aHbe-пол., ПЦР-пол., сум. а. к HDV-отр., тимоловая и печёночные пробы в норме кроме билирубина(общий-33.3, прямой-7.4, непрямой-25.9). Через 2 месяца досдала ещё ПЦР(кол-во)-6,04х10*3 копий/мл;2,01х10*3МЕ\мл; и фибромакс: fibrotest-0.44(F1-F2), actitest-0.1(A0), steatotest-0.05(S0), nashtest-0.25(N0), ashtest-0.01(H0), из показателей фибромакса все в норме, кроме билирубина(64,2 мкмоль/л). Возможно ли , что билирубин завышен из-за того, что за 2 дня до этого я загорала на пляже и сгорела? И основной вопрос: помогите! я в растерянности, с чего начать? Гепатит ещё никак и ничем не лечила, разве что села на диету. Соглашаться на 48-недельную терапию или попробывать что-либо другое, понаблюдать? Чувствую себя хорошо, из симптомов светлый стул, иногда жирный. Заранее спасибо!
На ваш вопрос отвечает: Гепатолог Степанова Т. В. 8-906-793-71-22 tvstepa@list.ru
Ответ: Анализы у Вас хорошие, вирусная нагрузка низкая, но судя по результатам фибротеста, есть фиброз в печени. В этом случае показана противовирусная терапия, лучше её проводить интерфероном продленного действия: пегасис, так как он обладает антифиброзным действием. Билирубин повышен за счет непрямого, т.е. у Вас синдром Жильбера, доброкачественная гипербилирубинемия. Это состояние не связано с присутствием вируса гепатита В в лечении не нуждается.