Вопросы и ответы
26.07.2011 -
Симонова Ирина Архиповна:
Здравствуйте, доктор! Сдала анализ крови на гепатит С ИФА АНТИ НСV и показоло положительный анализ. Я в шоке, кое как сказала мужу. Мы в недоумении. В 1986 г. в школе болела "желтухой", 1988 году мне делали операцию - карбункул (или фурункул) правой почки при беременности 4 мес., кровушки влили немеренно, почка сохранена. В больницах лежала как минимум в трёх до самых родов. После родов, через месяц заболела гепатитом В, по крайней мере так постасили. И с тех пор никогда этот анализ никто не просил, я его и не делала. А в феврале этого года сдавала анализы для операции по удалению желчного пузыря (операция прошла вроде удачно), и анализ показал присутствие гепатита С. Но у меня часто в подреберье небольшие боли. Делала УЗИ: печень - контур неровный, чёткий. Эходенность повышена, эхоструктура крупнозернистая, однородная. Косой вертикальный размер 14.8 см, толщина левой доли 7,5 см. Сосудистый рисунок печени обеднён у переферии, звукопроводимость сохранена. Диаметр печёночных вен 0,8-1,0 см. Внутрепечёночные протоки не расширены. поджелудочная железа - контур неровный, нечёткий. Эхогенность диффузно повышена, преимущественно в проэкции головки. Эхоструктура крупнозернистая, "размыта". Головка 2,9 см, тело 2,2 см, хвост 2,7. Вирсунгов проток лоцируется -0,18-0,23 см. V Lienalis 0.8 см. Жидкость в сальниковой сумке не лоцируется. Эхогенность парапанкреатической клетчатки повышена. Заключение УЗИ: гепатомегалия. Диффузные изменения печени (Жировой гепатоз 1 ст). Хронический панкреатит. Анализы крови биохимический: общий билирубин 24,5 мк/л, амилаза 35 Е/л, холестерин 6,9 мм/л, АЛТ 8,3 Е/л, АСТ 15,4 Е/л. Сахар 5,6мм/л. в нашем городе нет гепотолога, поэтому иду на днях к гастоэнтерологу. Что делать я не знаю, с чего начать лечение или обследование... Буду очень благодарна если дадите профессиональный совет. С уважением Ирина. Если не ответите, я пойму.
На ваш вопрос отвечает: Гепатолог Степанова Т. В. 8-906-793-71-22 tvstepa@list.ru
Ответ: У Вас подозрение на гепатит С, для уточнения диагноза нужно сдать анализ крови на РНК вируса гепатита С. Если РНК будет положительная, то диагноз подтвердится и нужно будет обследоваться дальше, сдавать анализ крови на генотип и количество РНК вируса, решать вопрос с противовирусной терапией.