Вопросы и ответы

19.05.2012 - Николай С: Здравствуйте.Внимательно изучил инструкции к таким препаратам как Интрон и Лаферобион,где написано,что оба эти препарата интерфероны-альфа 2в,что оба содержат высокоочищенный растворимый белок с молекулярной массой 19.400 да,что оба произведены генно-инж.методом,имеют одинаковые побоч.эффекты,показания и противопок.к применению,вообщем все один к одному и с этим все понятно.,непонятно другое,почему тогда Интрон,по мнению врачей,считается более лучшим и эффективным препаратом ,из коротких инф,чем к примеру тот-же Лаферобион,если все составляющие этих препаратов одинаковые!? да и в цене очень большая разница,опять же непонятно почему так?Задавал этот вопрос своему инфекцион.-ничего внятного объяснить не смог или не захотел.Надеюсь на Ваш Татьяна Владимировна ответ по этому поводу,хотя-бы вкратце.Спасибо.Николай С. Ответ...

---

19.05.2012 - роман: Роман: Здравствуйте Татьяна Владимировна!Поясните пожалуйста Hbs Ag отрицательно.Анти-HBS 0.33
На ваш вопрос отвечает: гепатолог Степанова Т.В.

Ответ: Гепатита В нет, есть антитела к вирусу гепатита В, но их очень мала, иммунитет не имеет защитной силы, нужно делать прививку.
Скажите пожалуйста ,что такое антитела, и откуда они беруться,или это в организме,что то такое? Ответ...

---

19.05.2012 - карина: СКАЖИТЕ ДОКТОР ЧТО ОЗНАЧАЕТ МОИ АНАЛИЗЫ HbsAg отриц,а/т HCV ОТРИЦ.АST 29.ALT 13 БИЛИРУБИН 14.КРЕАТИНИН 69.ПРОТЕИН 79.ФИБРИНОГЕН 2-4.ФИБРИНОГЕН В ОТРИЦ.ПЦР НА HBV ДНК ВИРУСА В ПЛАЗМЕ КРОВИ 300коп\мл                ПЕЧЕНЬ КОНТУР РОВНЫЙ ЭХОСТРУКТУРА ОДНОРОДНАЯ ЭХОГЕНОСТЬ ОБЫЧНАЯ ЗВУКОПРОВОДИМОСТЬ ОБЫЧНАЯ ТОЛЩИНА ПРАВОЙ ДОЛИ 120ММ.ЛЕВОЙ ДОЛИ 45ММ ПОРТАЛЬНАЯ ВЕНА 12ММ.РАСПОЛОЖЕНИЕ СОСУДОВ ОБЫЧНОЕ. Ответ...

---

19.05.2012 - Земцова Виктория: Татьяна Владимировна, здравствуйте! Подскажите пожалуйста! Я носитель HBsAg. Старший ребенок(9 лет) здоров. На данный момент Anti-HBsAg-16.04мМЕ/мл. Надо ли уже сделать очередную прививку(прививки было три: 0-1-6 мес)?
2.Второму ребенку годик. Еще на носительство не проверяли. Какие тесты нужно сделать? Большое-большое ВАМ СПАСИБО! Ответ...

---

19.05.2012 - Шаронова Л.В.: Здраствуйте! Мне 32года. Отекают ноги. Анализы:сахар - 5,2;
АСТ - 119; АЛТ - 149; холестерин 9,1. Подскажите пожалуйста что делать? Ответ...

---

19.05.2012 - Оксана: Здравствуйте,Татьяна Владимировна!Подскажите,пожалуйста,через какой срок после окончания ПВТ терапии,самочувствие обычно приходит в норму?Неужели через полгода?Я закончила месяц назад,но волосы у меня всё выпадают и появился кашель(во время лечение волосы не выпадали,а кашель был намного мягче),раздражительность,одышка и повышенная утомляемость.Может быть,надо просто всё это перетерпеть? Ответ...

---

19.05.2012 - Любовь: Татьяна Владимировна! Нахожусь на 40 неднли лечения пегасис и ребоверин, выпила вчера 150 гр водочки, теперь боюсь повлияет ли что на лечение? Больше не буду до окончания лечения Ответ...

---

19.05.2012 - Евгений Ш.: Здравствуйте Татьяна Владимировна!


18.05.2012 - Евгений Ш.: 14.05.2012 - Евгений Ш.: 18.04.2012 - Евгений Ш.: Здравствуйте Татьяна Владимировна!Подскажите пож-та:
геп "С" ген.-3а
фибротест-ф4
актитест-ф3
два года назад проходил ПВТ короткими интерферонами-рецидив(после 4 недели был минус)
20 дней назад начал ПВТ пегасис+копегус
Перед началом терапии УЗИ показало небольшое увеличение печени,остальное всё в норме(ничего не предвещающего цирроз)
3 дня назад гастроскопия показала варикозное расширение вен пищевода(врач сказал небольшое).Чувствую постоянно жжение в животе,постоянная несильная боль,как будто качал пресс.Догадываюсь,что это начало цирроза.
Скажите-этот процесс обратимый?Ведь я колю хороший интерферон или цирроз неизбежен и нужно решать вопрос о трансплантации?
Может нужно попринимать какое-нибудь лекарство?
На ваш вопрос отвечает: гепатолог Степанова Т.В.
Ответ: Обязательно лечитесь пегасис +копегус не менее 48 недель, вероятность выздоровления есть.

Здравствуйте Татьяна Владимировна!
ПВТ 6 недель(пегасис+копегус)
Прокомментируйте пож-та анализы:
Билирубин непрямой-38,41
Общий-38,41(две недели назад-18,50),(прямой не делают)
АлАТ-1,2(две недели назад98,80 Ед/л)
АсАТ-0,8(57,10 Ед/л)
ГГТ-0,38
Ничего не пойму в других показателях(сдал в другой лаборатории).
Общий анализ крови в норме все показатели.
Почему билирубин так вырос?Наверное из-за копегуса?
ПЦР+.
Почему показатели повышаются а не понижаются?
На ваш вопрос отвечает: гепатолог Степанова Т.В.
Ответ: Ничего менять в лечении не нужно, сдайте анализы крови после 8 инъекций. Билирубин может повышаться из-за приема копегуса. Сообщите мне результат.

Здравствуйте, Татьяна Владимировна!
Сдал в хорошей лаборатории через 4 дня:
билирубин прямой-26,73
билирубин непрямой-4,86
общий-31,59
АЛТ и АСТ 2 нормы как и было
амилаза крови-54,5
Остальное как и прежде норма.
Сделал УЗИ у самого лучшего врача Донецка на самом лучшем аппарате(со слов врача печень как у младенца,даже нет эхопризнаков гепатита)портовая вена 10,9,селезёнка норма,вены печени в норме.Эхопризнаки панкреатита и холецестита.
Что с билирубином может быть?И в первом и во втором случае лаборанты(по знакомству делали)доказывают что всё точно.Разве может так прыгать непрямой билирубин?А прямой в пять раз выше это нормально при ПВТ?
А как же цирроз?Мне уже и диагноз Цирроз класс "А" поставили(по совокупности фиброза-4 и по расширению вен пищевода)и группу готовят,а на УЗИ всё нормально?Может цирроз отступил?
Спасибо за ответ,Татьяна Владимировна и низкий Вам поклон за помощь которую Вы даёте больным.
На ваш вопрос отвечает: гепатолог Степанова Т.В.
Ответ: Очень может быть, что в результате лечения печень быстро восстанавливает свою структуру. Билирубин повышен за счет непрямого, произошла лабораторная ошибка.



Спасибо Вам за ответ.Прокомментируйте пож-та ещё два анализа:
Протромбиновый индекс-79% (85-110)
Фибрин плазмы-4,0 (2-4 г/л)
Этот анализ сопоставим с моим фиброзом-4? Ответ...

---

18.05.2012 - Баурда Т.С.: здравствуйте! я лечусь пегасис + виреад....ухудшилось состояние поджелудоч.железы...принимала в/в контролок,реосорбилакт,квамател,омез... натощак пью нольпазу,улучшений нет....тянет,печёт....посоветуйте что-то!
Спасибо! Ответ...

---

18.05.2012 - Роман: Здравствуйте Татьяна Владимировна!Поясните пожалуйста Hbs Ag отрицательно.Анти-HBS 0.33 Ответ...

---

18.05.2012 - Ладур Ольга: Здраствуйте!Мне 32года, 10 лет назад переболела гепатитом С. В прошлом году обратилась к ифекционисту, посдавала анализы,поставили диагноз хр. гепатит С, фаза вирусологической активации RNA HCV+, ГЕНОТИП 1.ПЦР-14500. Лечусь уже 8 месяцев, все побочные эфекты которые могут быть есть у меня. После первого месяца лечения ПЦР-отриц. Но тимолова скачет то 6, то 10 , то снова 6.УЗИ печень-не увеличена, правая доля 124, левая 58, края ровные, паренхима однородная, ехогенность средняя. Желчный -деформирован с перегибом в дилянци, остальное всё в норме. Постоянно болит в правом боку и отдаёт в спину. Начал болеть кишечник, болит живот когда трогаю там где пресс, делала гастроскопию- обнаружили пилобактерию, пропила антибиотик, стало легче, а сейчас опять болит живот.Анализ биохимии от 03.04 ПЦР- отр., билир. общий -12,3 , АСТ-39,9(норм до 40) , АСТ- 37 (норм до40) тимолова 6,2 (норм до 4), ГТП 10,6 (норм 5-32), холестирин 4,21, сахар 4,2. Вчера ночью разболелись очень мышцы в бёдрах и поднялась темпер. 37,3. Боль сняла, а темпер. скачет от 36,6 до 37,7 уже второй день. Меня беспокоет не сама темп., а то что она скачет и очень плохое состояние общее(грипозное)и то что болит в правом боку и живот, когда трогаю.У меня постоянные нервные, депресивные растройства, у меня началась тахикардия, болят суставы, до лечения у меня никогда не болел кишечник, желудок, я постоянно боюсь что у меня цироз печени. Подскажите эти симптомы что могут означать?Заранее спасибо. Буду ждать ответа Ответ...

---

18.05.2012 - Эля: Здраствуйте Татьяна Владимировна. Помогите пожалуйста разобраться что к чему. Брат здал анализ на гепатит б и вот какие результаты выдали: ПЦР, ДНК вируса гепатита В( качественное исследование) Результат-обнаружено, Референсные знаения-не обнаружено.
Второй анализ "Исследование имунного статуса", результаты такие:
IgG-результат 16,4, референсные значения 7-20
IgM-результат 1,76, референсн. значен.  0,5-2
IgA-результат 2,45, референсн. значен.  0,7-5

Еден.измерения г/л.
Очень Вас прошу расшифруйте, что это значит.
Заранее спасибо!!! Ответ...

---

18.05.2012 - Голубицкая Н.А.: Добрый день ув. Татьяна Владимировна!!!!! Моему сыну 31 год. Год назад обнаружили гепатит с, вирусная нагрузка 57.391ме/мл 229365 копий,АЛТ99,0, АСТ44,4,билирубин17. На ПВТ денег нет. В течении года два раза пропили антраль и витамины витакап. Целый год пили травы с аптеки Зубицких. Пять месяцев без перерыва он пьет во время еды росторопшу.Неделю назад сделали УЗИ и биохимию.АЛТ 64.8,АСТ 29,7, билирубин 9, тоисть немного улучшилось. Меня беспокоит УЗИ.Правая доля110 левая52 не увеличены. структура паренхимы неоднородна зернистая с более выраженным рисунком чем в норме Эхогенность перанхимы повышена. Все остальное в норме. Очаговых изменений нет. Скажите, пожалуйста, насколько это плохо? Подскажите какой лучше пропить гепатопротектор и витамины? И можно ли без перерыва пить росторопшу? Да, забыла сказать, генотип у нас не определился. Я упала духом, помогите пожалуйста.Душевное Вам спасибо!!!!! Ответ...

---

18.05.2012 - Хоменко Татьяна: Здравствуйте,Татьяна Владимировна! Сделала 15 уколов пегасис 180+ копегус 800 ( гепС, генотип 3). Каждую неделю сдаю ОАК. Посмотрите, пожалуйста, результаты :
гемоглобин - 108 ( норма 120-140)
эритроциты - 3,2 (3,9-4,7)
тромбоциты - 230 (180-320)
лейкоциты - 2,9 (4,0-9,0)
СОЭ - 21 (2-15)
Палочкоядерные - 3 (1,0-6,0)
Сегментоядерные - 34 (47,0-72,0)
эозинофилы - 1 (0,5-5,0)
лимфоциты - 56 (19,0-37,0)
моноциты - 6 (3,0-11,0)
Скажите , пожалуйста,почему растут лимфоциты, и насколько это опасно? И на какие показатели еще надо обратить внимание ( про гемоглобин, эритроциты, тромбоциты и лейкоциты в принципе всё понятно). Спасибо за Ваше внимание к нам.

Ответ...

---

18.05.2012 - Оксана : Добрый день Татьяна Владимировна. Я вам писала насчет препаратов, повышающих лейкоциты, вы написали нейпомакс, но в наших аптеках ни в одной нет данного препарата, его нет даже у поставщиков, а лейкоциты падают, уже 1,2, лейкоцитарная формула, если я правильно поняла врача - 625, пегинтрон снизили на 50%. ПЦР отриц. Будет очень обидно, если из-за провала лейкоцитов придется отменять лечение, когда уже есть результат от лечения. Тптьяна Владимировна, у вас большой опыт лечения, пожалуйста подскажите есть ли еще какой-нибудь препарат для повышения лейкоцитов. Сейчас принимаю метилурацил, но он наверное не очень эффективный. Ответ...

---

18.05.2012 - Андрей: Татьяна Владимировна Какой противовоспалительный препарат можно принимать в после операционный периуд( наложение сетки на паховую грыжу)при ХГВ(носительство) печень и биох в норме. Ответ...

---

18.05.2012 - Тамара: Здравствуйте, Татьяна Владимировна. Сейчас я прохожу обследование, сдавала кровь на анализы (в том числе и на маркеры гепатита), хотелось бы узнать что значит:
HBS антиген ГЕПАТИТ B отрицательный
к HBS-антигену маркер результат положительный (235 мМЕ/мл)
Означает ли это, что у меня гепатит B? Заранее спасибо за ответ. Ответ...

---

18.05.2012 - Дроздова А.: Здравствуйте доктор.Скажите,достаточно ли по одному клиническому анализу крови(колич.лейкоцитов)судить о состоянии иммунной системы? если нет,то какой анализ более подробно покажет состояние иммунитета?Лавомакс способен снижать вир.нагр.при геп.с? Спасибо за ответы. Ответ...

---

18.05.2012 - Евгений Ш.: 14.05.2012 - Евгений Ш.: 18.04.2012 - Евгений Ш.: Здравствуйте Татьяна Владимировна!Подскажите пож-та:
геп "С" ген.-3а
фибротест-ф4
актитест-ф3
два года назад проходил ПВТ короткими интерферонами-рецидив(после 4 недели был минус)
20 дней назад начал ПВТ пегасис+копегус
Перед началом терапии УЗИ показало небольшое увеличение печени,остальное всё в норме(ничего не предвещающего цирроз)
3 дня назад гастроскопия показала варикозное расширение вен пищевода(врач сказал небольшое).Чувствую постоянно жжение в животе,постоянная несильная боль,как будто качал пресс.Догадываюсь,что это начало цирроза.
Скажите-этот процесс обратимый?Ведь я колю хороший интерферон или цирроз неизбежен и нужно решать вопрос о трансплантации?
Может нужно попринимать какое-нибудь лекарство?
На ваш вопрос отвечает: гепатолог Степанова Т.В.
Ответ: Обязательно лечитесь пегасис +копегус не менее 48 недель, вероятность выздоровления есть.

Здравствуйте Татьяна Владимировна!
ПВТ 6 недель(пегасис+копегус)
Прокомментируйте пож-та анализы:
Билирубин непрямой-38,41
Общий-38,41(две недели назад-18,50),(прямой не делают)
АлАТ-1,2(две недели назад98,80 Ед/л)
АсАТ-0,8(57,10 Ед/л)
ГГТ-0,38
Ничего не пойму в других показателях(сдал в другой лаборатории).
Общий анализ крови в норме все показатели.
Почему билирубин так вырос?Наверное из-за копегуса?
ПЦР+.
Почему показатели повышаются а не понижаются?
На ваш вопрос отвечает: гепатолог Степанова Т.В.
Ответ: Ничего менять в лечении не нужно, сдайте анализы крови после 8 инъекций. Билирубин может повышаться из-за приема копегуса. Сообщите мне результат.

Здравствуйте, Татьяна Владимировна!
Сдал в хорошей лаборатории через 4 дня:
билирубин прямой-26,73
билирубин непрямой-4,86
общий-31,59
АЛТ и АСТ 2 нормы как и было
амилаза крови-54,5
Остальное как и прежде норма.
Сделал УЗИ у самого лучшего врача Донецка на самом лучшем аппарате(со слов врача печень как у младенца,даже нет эхопризнаков гепатита)портовая вена 10,9,селезёнка норма,вены печени в норме.Эхопризнаки панкреатита и холецестита.
Что с билирубином может быть?И в первом и во втором случае лаборанты(по знакомству делали)доказывают что всё точно.Разве может так прыгать непрямой билирубин?А прямой в пять раз выше это нормально при ПВТ?
А как же цирроз?Мне уже и диагноз Цирроз класс "А" поставили(по совокупности фиброза-4 и по расширению вен пищевода)и группу готовят,а на УЗИ всё нормально?Может цирроз отступил?
Спасибо за ответ,Татьяна Владимировна и низкий Вам поклон за помощь которую Вы даёте больным. Ответ...

---

18.05.2012 - Филиппов Юрий Юрьевич: Здравствуйте вот сдал анализ крови а у меня референсные значения не должно превышать <49.00 а по биохимическому диагностику функций печени получилось 78.30 что это значить Ответ...

---

Вопросы 30301 - 30320 из 33640
Начало | Пред. | 1514 1515 1516 1517 1518 | След. | Конец