Вопросы и ответы

Задать вопрос

12.05.2011 - Андрей Мельниченко: Здравствуйте. Подскажите где в Москве или Московской обл. можно сдать бесплатный анализ на Гепатит и ВИЧ? Зарание благодарю Ответ...


12.05.2011 - Юрий: На ваш вопрос отвечает: Гепатолог Степанова Т. В. 8-906-793-71-22 tvstepa@list.ru
Ответ: Честно сказать, для нас, гепатологов, нет разницы в количестве вируса 75 копий, или 250 копий. Смысла в суперчувствительном методе для вируса гепатита В я не вижу.

Татьяна Владимировна, спасибо за ответ. Подскажите пожалуйста, а разве этот ( 15 ме ) анализ не используют в плане прогноза, есть или нет риск развития резистенстности к препарату при длительном употреблении?
Ответ...


12.05.2011 - Юрий: Татьяна Владимировна, подскажите пожалуйста.
Читал ваши ответы пациентам про то, что не существует сверхчувствительных методов определения ДНК или РНК вируса гепатита, это маркетинговый ход.
В НИИ Эпид предлагают два качественных анализа на ДНК HBV - обычный, который был у них всегда, с аналитической чувствительностью 250 копий ( правда раньше они говорили, что она составляет около 100 копий ) и "ультрачувствительный метод", с их слов 10-15 МЕ ( 50-75 копий). У меня на фоне вирида ДНК вируса не определяется "обычным" методом, есть ли смысл сдать "ультрачувствительным", просто я всегда считал, что для метода ПЦР достаточно наличия всего несколько копий вируса, в процессе выполнения анализа они и так "перемножатся"? Ответ...


12.05.2011 - Кузьмина С.: Здраствуйте! Подскажите, пожалуйста, вы можете назначить лечение без личного присутствия? если да, то какие анализы нужны?
Ответ...


12.05.2011 - Дима: здравствуите.болею гепатитом с.утром когда просыпаюсь чувствую слабость,потом проходит немного,а вечером тоже слабость такое впечатление,что вирус активизируется в ночное время.(может потому что иммунитет ночью ослабевает)так ли это? Ответ...


12.05.2011 - Клокова Анна Владимировна: Здравствуйте, уже писала Вам: сделала узи брюшной полости: умеренно диффузно-неоднородные изменения структуры печени, поджелудочной железы. Печень не увеличена: КВР 142, ККР 92, толщина лев доли 62, правой - 98, хвостатой доли - 16. Диффузные изменения структуры стенок желчных протоков, стенок желчного пузыря. Деформация желчного в области шейки.
10 мес. назад родила, на гепатиты проверяли - не нашли. на паразитов  сдала кровь - нет. биохимия крови в норме. сегодня первый раз сдала кал методом фотации.
наконец попала к гепатологу. она дословно сказала: "будем сдавать на паразитов, пока они не обнаружаться". ее диагноз: хр холецистит, паразитоз.
насколько уместно "сдавать пока не обнаружаться"? подскажите, пожалуйста, на чем основывается диагноз "холецистит"? если паразитов трудно обнаружить, то реально ли от них избавиться (без последствий: "одно лечим, другое калечим")? и востановятся ли после этого внутренние органы?
спасибо. Ответ...


12.05.2011 - Светлана: Здравствуйте,доктор,какие препараты  (более безопасные) можно применять при ХВС от бессоницы?спасибо Ответ...


12.05.2011 - Катя Иванова: Я лечусь пегасисом + рибапег .Генотип 3а.После какова укола не определяется вирус ?Обязательно он не определяется после 4 укола или он может  не определятся и после 4-16 уколов? Ответ...


12.05.2011 - Кривошеев: Спасибо вам за ваш ответ:

Вероятность заражения половым путем 3-5%. Имеется в виду то, что при каждом половом акте вероятность не заразиться 97-95%. гепатолог Степанова Т. В.

Но все-таки еще уточнение... Для заражения даже половым путем все равно нужна кровь, так ведь? Обязательно должна быть ссадина, повреждение, половых органов, которое можно ощутить, увидеть, да? Ведь с сперме и других жидкостях вируса нет... Ответ...


12.05.2011 - Светлана: Можно принимать пенталгин Н, но не часто не более 1-2 таблеток в неделю. Ответ...


12.05.2011 - Новосельский Юрий: Здравствуйте, скажите пожалуйста,
IgM HCV     отриц
IgG HCV      положит(1,9)
Core              положит(1,3)
NS3              отрицат
NS4              отрицат
NS5               отрицат
Когда такие показатели, какая стадия геппатита? Когда заразился не знаю. Ответ...


12.05.2011 - Кривошеев Кирилл Сергеевич: Татьяна Владимировна, простите мою настойчивость, но вот сейчас только что по России закончилась программа...

Скажите, гепатит С передается половым путем С ВЕРОЯТНОСТЬ 3-5% (то есть на 20 раз заражение будет почти точно) или от всех больных гепатитом по статистике половым путем заразились 3-5%?

Ведь люди в браке живут годами и десятилетиями и не заражаются! А число половых актов, наверное, несколько тысяч... Ответ...


11.05.2011 - Попова Елена: Поставили диагноз болезнь Кароли.Объясните пожалуйста,что это такое. И какое лечение можно назначить в данном случае. Ответ...


11.05.2011 - Демченко Наталья: Здравствуйте,уважаемая Татьяна Владимировна!С 20 лет у меня гепатит В и с 28 лет гепатит Д Я живу в германии В 2002 году мна сделали биопсию Всё было хорошо И сейчас мне сделали другую биопсию И у меня сейчас фиброз 1
АЛЬФА 1 12
HBsAg- 1775
Сум.ант. к HbsAg-
HbeAg-0.01
Сум ант к HbeAg- 0.004
Сум ант к HDV- обнаружены    
ПЦР Вирус В менее 750 копий ( 250 ME/ml
ПЦР Вирус Д обнаружены
БЕЛОК ОБЩИЙ- 76.6
АЛЬБУЛИН-61.23
ГЛОБУЛИН-38.77
КОЭФФИЦЕНТ А/Г   - 1.58    
АЛТ   44
АСТ  39
ГГТ  17
ЩФ  51
БЕЛОК ОБЩИЙ  5.2
БИЛИРУБИН ПРЯМОЙ-1.99
                             НЕПРЯМОЙ-3.21
АЛЬБУЛИН-46.9
И я незнаю в этой ситуации нужно ли проходить терапию и насколько она мне поможит Большое спосибо         Ответ...


11.05.2011 - Влад: 1     -   влад:
06.05.2011     -   влад:
скажите доктор,во время прохождения пвт гепатита с может ли гепатит обостряться по причине слабости препаратов или по другой.Обычно болезни перед излечением обостряются .,как с гепатитом в этом смысле?Спасибо?
Может быть обострение, но очень редко. В основном повышение АЛТ и АСТ при интерферонотерапии характерно для гепатита в\А если обостряется то очем это говорит?о давности заболевания ,или это индивидуальная особенность организма?
Это может быть при хроническом вирусном гепатите С, который сопровождается аутоиммунным компонентом. Т.е. кроме вирусного заболевания, присутствует еще и аутоиммунное воспаление в печени. Гепатолог Степанова Т. В.
Значит после прохождения терапии  от гепатита с начинают лечить аутоимунное воспаление? Ответ...


11.05.2011 - Татьяна: Здравствуйте,на терапии геп с ,аллергия в виде сыпи на лице купила Элоком крем,подойдет он для лица Ответ...


11.05.2011 - Татьяна: здраствуйте доктор.У меня такой вопрос-2года назад обнаружены антитела HCV,диеты никакой не соблюдала,и в марте месяце сдала впервые наРНКвируса-отриц.Антитела к структурным и не структурным белкам присутствуют,узи и биохимя всегда хорошая.Скажите пожалуйста как такое может быть,врачи ставят скрытый хр.гепатит.Огромное спасибо заранее! Ответ...


11.05.2011 - Оксана: Здравствуйте. 27.04.11г. сдала анализ крови на биохимию (Билирубин общий 8,5; Билирубин непрямой 8,5; Билирубин прямой-0; Холестерин 5,3; АлАт 76; АсАТ 34; Глюкоза 4,6; Мочевая кислота 302; Креатенин 95; Мочевина 3,7; Щелочная фосфатаза 243; L-амилаза 138; Гамма-глутамилтрансфераза 37.Узи брюшной полости Печень размеры : правая доля 12,5 см., ( далее непонятно написано (по краю реберной дуги и средняя) левая доля 6,3х9,4 структура относительно однородная, сосуды и протоки не изменены). Желчный пузырь: размеры 65Х17мм, форма с перегибами, стенки не утолщены. В полости содержимое: однородное. Протоки не расширены. Поджелудочная железа: размеры 27х11х24мм (не увеличена) Контур аолнистый. Структура односительно однородная. Эхогенность диффузно повышена. Селезенка размеры 112х37мм не увеличена. Меня очень пугают показатели АлАТ и АсАТ.Что они означают. Могут ли быть столь высокие показатели при частом употреблении цитрамона и солпадеина (у меня часто болит голова). Никаких жалоб на печень и поджелудочную не было.Хронических заболеваний нет. Сегодня сдала анализ на маркеты гепатита, хотя я 3 года назад была привита.Общий анализ крови в норме. По показателям этого анализа можно сказать, что у меня гепатит? Две недели результатов ждать придеться, а у меня уже паника. Заранее благодарна Ответ...


11.05.2011 - Татьяна: Здравствуйте,принимаю терапию по геп с (Пигасис Рибавирин),недавно была у зубного делали заморовку платную,было очень плохо,скоро опять к зубному посоветуйте может нужно каким то спецальным лекарством делать обезболевание. Ответ...


11.05.2011 - Кривошеев Кирил: Здравствуйте, Татьяна Владимировна!

1) У меня двойной генотип - 1а и 1б. Слышал, будто генотип 1а чем-то отличается от других, мол, может он во что-то мутировать... Так ли это? Сильно ли усложнит лечение его наличие?

2) В 11 лет я проходил первую ПВТ. Роферон, 3 млн, 3 раза в день. Фактически, это была монотерапия (вместо рибавирина - ремантадин). Через 3 месяца был минус, а через полгода - вирусный прорыв (нагрузка за 1000000, хотя до терапии было всего-то 30000). Бросили.

Лет в 13-15 отец ездил в Москву и одна из видных профессоров (государственных) сказала, что надо бы колоть Роферон по 1 млн "для антифибротического эффекта". Кололи долго, больше года.

Сейчас, когда я рассказываю это людям на форуме (не специалисты, просто опытные больные), они хватаются за голову, говорят, что же вы наделали, что за коновалы могли такое посоветовать, от этого же вирус может стать непробиваемым!

Правда ли, что это могло повлиять на стойкость вируса? Сможет ли его одолеть Пегасис? Можно ли сделать какие-то выводы из первой ПВТ - каковы шансы? О чем говорит вирусный прорыв?

3) В Интернете любят говорить, что гепатит С заразнее СПИДа в 100-1000 раз. Почему так? Разве это справедливо? Ведь ВИЧ содержится в сперме, например, и других жидкостях организма, а гепатит - только в крови! Зачем такое говорить? Ответ...



Вопросы 32261 - 32280 из 32589
Начало | Пред. | 1612 1613 1614 1615 1616 | След. | Конец
Об авторе сайта   Выступления в СМИ   Вопросы и ответы   Отзывы   Контакты