Объявление

В связи с большой загруженностью, у меня больше нет возможности отвечать на вопросы пациентов. Прошу меня извинить.
Я обязательно возобновлю работу на сайте в конце лета, до встречи. Если вопросы не терпят отлагательства, то можете писать мне на почту tvstepa@list.ru

С уважением,
Степанова Т.В.


Вопросы и ответы

Задать вопрос

В связи с большой загруженностью, у меня больше нет возможности отвечать на вопросы пациентов. Прошу меня извинить.
Я обязательно возобновлю работу на сайте в конце лета, до встречи. Если вопросы не терпят отлагательства, то можете писать мне на почту tvstepa@list.ru

С уважением, Степанова Т.В.

05.09.2011 - Юля: Здравствуйте!
уменя такая ситуация: на 5-6 недели беременности мне поставили ГепС. отправили сдавать анализы, но к  моменту когда я получила результаты на руки, у меня случился выкидыш и к гепотологу я пошла уже не будучи беременной. так вот, посмотрев анализы, врач сказал, мол больше ни чего сдавать не надо, ну если хотите, если будет желание через полгодика-год повторить те же самые анализы. и отправил меня домой восвояси.
Вопрос: так все же, есть у меня ГепС или нет и что все таки обозначают эти данные (больше ни каких анализов мне не назначали):
Молекулярно-биологическое исследование крови на ГепС - ОТРИЦАТЕЛЬНО
Определение антител класса IgM к ГепС методом ИФА - ПОЛОЖИТЕЛЬНО
ГепС антиHCV спектр NS3 - ПОЛОЖИТЕЛЬНО
ГепС антиHCV спектр NS4 - ПОЛОЖИТЕЛЬНО
ГепС антиHCV спектр NS5 - ПОЛОЖИТЕЛЬНО
ГепС антиHCV спектр core - ПОЛОЖИТЕЛЬНО

PS определили гепС на основании : АТ ВГС - G - положительно, HBS АГ - отрицательно, и какой то показатель в анализе крови был чуть завышен, сказали что ножно провериться на гепатит Ответ...


03.09.2011 - Петрова Татьяна Васильевна: "..гептрал, урсофальк, хофитол. Принимать их нужно по 1 месяцу и месяц делать перерывы."-это нужно выбрать один препарат из трёх или все три необходимо пропить,каждый по месяцу или все вместе? не совсем понятно...прошу вас разъяснить
Ответ...


03.09.2011 - Петрова Татьяна Васильевна: Уважаемая Татьяна Владимировна!Спасибо за быстрый и утешительный ответ!"..у Вас низкая вирусная нагрузка и генотип 2, который  легко поддается лечению. Вам показана 24-х недельная терапия интерфероном и рибавирином. Лучше лечиться пегасисом и копегусом. Вероятность выздоровления практически 100%.".Перелистав страницы интернета понимаю,что таких денег на лечение сейчас нет.Вопрос-на сколько максимально можно отсрочить начало лечения в моём случае и как и чем поддерживать печень в этот период? Ответ...


03.09.2011 - Петрова Татьяна Васильевна: Здравствуйте! Сдала  кровь-результат неожиданный и повергший в ШОК.Гепатит С.Хотелось бы получить расшифровку и рекомендации,т.к в моём городе только врач инфекционист,который сразу обозначил,что лечение гепатита не возможно-это выброс денег...необходимо поддержание печени.Прописал врач эссенциале форте Н.Боль в правом подреберье.
Анализы:(лаборатория Инвитро)
anti-HCV total  -  положительный
вирус гепатита С-  обнаружен
вирус гепатита С(кол)-123000  копий/мл(линейный диапазон  7,5*10^2-1.0*10^8 копий/мл
вирус гепатита с (генотип)-2
общий билирубин-14,8мкмоль/л
АЛТ(кинетика)-23,3 Ед/л
АСТ(кинетика)-28 Ед/л
Холестерин-4,5 ммоль/л
глюкоза-4,1ммоль/л
наличие антител к ВИЧ1 и ВИЧ2-отрицательно
Анализ крови на гепатит В-отрицательно
УЗИ печени-контуры чёткие,ровные,размеры в норме(правая доля13см,левая6см),капсула не утолщена,структура паренхимы однородная,эхогенность обычная,сосудистый рисунок не изменён,воротная вена не расширена,образования нет,внутрипечёночные желчные протоки не расширены,содержимое гомогенное,холедох не расширен.Желчный пузырь, поджелудочная железа,селезёнка в норме.Заключение-УЗ перегиба желчного пузыря.Не знаю что делать дальше???Продолжать пить эсенциале и положитьсяна врача или???Все анализы сдала самостоятельно,прочитав информацию в интернете.Боюсь не запустить заболевание.
Очень надеюсь на ответ!Заранее благодарна.
Ответ...


03.09.2011 - Георгий: Уважаемая Татьяна Владимировна. Хр.Гепатит Б. 10 месяцев пвт Пегасисом 180. До начала терапии, ДНК вируса
878698 IU/mL, после 3.5 месяцев 11 IU/mL , На 5 месяце - не обнаружено. Но начальный цирроз. К сожалению на количество антигена HBsAg не сдавал . Сейчас получил такую возможность и сдал результат 8681,56 IU/mL . Я понимаю ,что мне не с чем сравнить, но результат просто убил, и это после 10 месяцев терапии. Биохимия вся в норме. Лейкоциты, тромбоциты, нейтрофилы , пониженные из за ПВТ, но не критические. В конце октября 48 недель. Я понимаю ,что за 2 месяца количество антигена вряд ли сильно измениться. Что мне делать дальше , пожалуйста подскажите, посоветуйте.

Ответ...


03.09.2011 - Георгий: Здравствуйте доктор!Я прекратила ПВТ(Геп.С 1В,12 НЕДЕЛЬ:ПегИнтрон,рибавирин) из-за развития аутоиммунного гепатита на фоне лечения,сопутствующего гипотиреоза.При этом ПЦР на 12 нед.-ОТР!(перед ПВТ-4,7*10^5;через 4 нед ПВТ-2,3*10^3).Сейчас принимаю:преднизолон,омепразол,урсосан,эутирокс.Подскажите,есть ли шанс на элиминацию вируса после такого короткого "курса"?Знаю,что ПВТ мне теперь противопоказана.СПАСИБО. Ответ...


03.09.2011 - Доронин Александр: Здраствуйте Татьяна Владимировна!
Мне была назначена операция по удалению катаракты.  При обследовании крови на вирусные гепатиты были выявлены следующие результаты:
Поверхностный антиген гепатита В (HBsAg) - не выявлен
Скрининг АТ к вирусу гепатита С - выявлен
Анти-HCV cor - не выявлены
Анти-HCV NS 3 - выявлены
Анти-HCV NS 4 - не выявлены
Анти-HCV NS 5 - не выявлены. Расшифруйте пожайлуста результаты анализа, насколько это серьёзно, опасен ли я для окружающих. Заранее спасибо! Ответ...


03.09.2011 - Мария: Здравствуйте!  5 месяцев назад при обследовании обнаружили повышение АЛТ, билирубина и ГГТ.  Вирусы гепатита В и С, антитела, методом ПЦР - отрицательно. ANA, AMA, SMA - отрицательно.
Провела лечение гептрал (5 в капельницах, 10 дней - таблетки), МЕТАДОКСИЛ, УРСОСАН, ХОФИТОЛ И МЕЗИМ ФОРТЕ.
Анализы «скачут» сдаю примерно раз в 10 дней.
АЛТ  60.4-71,2-52.75-73.2-50.3-29.7-72.3-53.1-40-38.2
АСТ  47.03-29.6-35.9-34.9-19.3-34.2-23
ГГТ 69.4-115-44.52-80-36.76-98-55.3-33
билирубин 17.4-24-15.13-22.8-22.63-24-22.1-20.45
Ш/ф - 90- 95,89 (53-141)
С-реак. белок 3,2 (0-5)
Альбумины 63.50 (55.8-66.1) а1-глобулины 3.70 (2.9-4.9) а2-глобулины 9.6 (7.1-11.8)b1-глобулины 6.4 (4.7-7.2) b2-глобулины 4.4 (3.20-6.50) g-глобулины 12.4 (11.1-18.8)
Протромбиновый тест по Квику 118% (77.00-108.00) МНО 0.91 (0.8-1.2)
Цитамегаловирус, и Эбштейн-Бара Ig M - отриц, IgG - полож. Токсоплазмоз - отрицательно.
УЗИ 06.06.11
Печень – правая - 13,5 мм, левая – 6.7 Край четкий, ровный. Капсула прослеживается на всем протяжении. Эхоструктура однородная, мелкозернистая. Эхогенность изменена. Дистальное затухание звука не выражено. Архитектоника печеночных вен – визуализация не нарушена. Желчные протоки не расширены. Воротниковая вена 0.9, холедох 0.4
Жел. пузырь - перегиб, 70*25, стенки 0,3, утолщены равномерно. Густая желчь. Конкременты не визуализируются.
Под. железа 22+16+20, контуры ровные, структура однородная, эхогенность повышена, ЧПП (ГПП - написано неразборчиво) не расширены.
Селезенка N
Заключение: жировой гепатоз, диф. изменения подж. железы., признаки хрон. холецистита
22. 08 КТ брюшной полости - картина стеатоза печени, диф. изменения подж. железы (по КТ желчный пузырь в норме, возможно уже действие лекарств)
Ставят токсический гепатит (перед этим 2 процедуры ЭКО)? жировой гепатоз?
Сейчас должны начать курс еще одного ЭКО. Можно ли мне н него идти? Может быть нужно прикрываться гепатопротекторами (какие лучше)? Консультировалась с терапевтом, гастроэнтерологом - ничего определенного сказать не могут (считают процедуру ЭКО вредной для всех. Ответ...


03.09.2011 - Воронцов: Здравствуйте! У меня не очень понятная ситуация
Почти 2 года назад прошёл пвт 3a/3b реаферон+рибавирин 6 месяцев
Всё время был минус
3 месяца назад сдавал биохимию был повышен Алт до 58 но билирубин был в норме
Сразу сделал пцр- не обнаружено

Сегодняшний анализ совсем огорчил...
Билирубин прямой 4.44  норма менее 3.4
Билирубин общий 22.37  норма до  21
АЛТ 48-норма до 41
В области печени ощущается дискомфорт местами,особенно когда понервничаю

Порекомендуйте пожалуйста  где искать причину повышения  алт и билирубина  и какие исследования нужно сделать ещё?








Ответ...


03.09.2011 - Яна: У меня обнаружили гепатит ТТ и G. Насколько это опасно? Как они лечатся? Какие дополнительные анализы мне еще нжно сдать?
Есть ли вероятность из за этого возникновения ЖКБ?
Могу ли я рожать в обычной больнице? Ответ...


02.09.2011 - Марина: Здравствуйте. сдала по назначению терапевта анализ на ВГ. результат на гепатит с, сомнительный.я в растерянности. почему может быть такой результат. и какова вероятность что второй уменя будет отрицательный? сейчас жду результатов второго анализа. оч волнуюсь. Ответ...


02.09.2011 - Екатерина Васильевна: Здравствуйте.Я сдавала анализ на гепатит и у меня вот такой результат HBsAg отрицательно Anti-HCG-jgG core положительно k>19,8 -Ns3 положительно k=5,6 -Ns4 положительно k=5,0 Скажите что это означает.Заранее благодарна.   Ответ...


02.09.2011 - Маша: Скажите, пожалуйста, если я буду лечить гепатит С генотип 3а (давность заражения не более 1 года) по схеме пегинтрон+ребетол (так как в нашем городе не лечат по схеме пегасис+копегус), то существенно ли это снизит эффект лечения?
Раньше лечилась пегасис+копегус (был генотип 2а) и очень трудно перенесла лечение (тошнота, головокружение, слабость, почти облысела и очень ухудшилась кровь), но заболевание вылечели.
Боюсь снова лечиться по схеме пегасис+копегус. Ответ...


02.09.2011 - Наталья: Здравствуйте, Татьяна Владимировна! Скажите пожалуйста можно ли сдавать анализ ПЦР методом на количкство вируса , во время лечения метронидазолом не повлияет ли это на результат анализа? Спасибо за ответ заранее! Ответ...


02.09.2011 - Татьяна: Через 2 месяца после Пвт тромбоциты 40   на лечение было 90-120 что произошло нормально ли это есть вероятность что это последствия после чеия или нужно  обращаться к гематологу у меня всегда были тромбациты понижены но не до токой степени Ответ...


02.09.2011 - Соколова Ангелина Викторовна: Здравствуйте Татьяна Владимировна!
У меня гепатис С,генотип 3а/3b.
Диагноз:Хронический гепатит С , малой степени активности, фаза репликации HCV, поставлен в августе этого года.
В результате поиска причин моего неважного самочувствия на протяжении года, сдала на гепатиты и Вич. Как говорится, искали и доискались.
вот мои результаты анализов:
Гепатит В  и ВИЧ: отрицательно.
По результатам пцр-диагностики :
Вирус гепатита С качественный:РНК обнаружена.
Вирусная нагрузка: 82500 копий/мл или 30555,6 МЕ/мл.
Anti-HCV IgM: 6,6.
Anti-HCV IgM: авидность 99%
Cпектр антител к гепатиту С : положительный.
Структурный белок Core: положительный.
Неструктурные белки NS3,NS4,NS5: все отрицательные.
В первый раз при здаче крови на АЛТ и АСТ лечилась от цистита и принимала НОЛИЦИН, результаты таковы:
АЛТ:58,5 ед/л.
АСТ:56,1 ед/л.
После окончания приема Нолицина пересдавала анализ, так как в побочных эффектах к этому препарату значится повышение уровня печеночных трансаминаз.
Результаты пересдачи таковы:
АЛТ:37,4 ед/л.
АСТ:32,7 ед/л.
Видимо, Нолицин повлиял на повышение.
Билирубин общий:12,2 мкмоль/л
Билирубин прямой:1,9 мкмоль/л
Билирубин непрямой:10,3 мкмоль/л
Результат Узи органов брюшной полости и почек: все в норме, патологий не выявлено. Все параметры печени без патологических изменений.
Общий анализ крови и мочи :все в норме, как сказал врач, придраться не к чему).
Гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т4св, Т3 в норме.  
Также, делала эластографию печени.  
Вот ее результаты:
Обнаружено 16 валидных измерений плотности печеночной ткани. Медиана диапазона составила         5,8 кПа, что соответствует степени фиброза F1 по шкале METEVIR. Рекомендовано решение вопроса о проведении пункционной биопсии печени.
Вот такие мои результаты. У меня к вам один очень важный вопрос. Мне 26 лет. До того как узнала, что у меня гепатит С, мы с мужем планировали ребенка(то есть я еще не рожала). Муж здоров. Сдавал анализы, слава Богу, хоть с ним все в порядке. Когда проходила эластографию печени, врач мне задала вопрос рожала ли я. И посоветовала, прежде чем начинать терапию сначала родить ребенка, так как лекарства используемые во время ПВТ, помимо своего воздействия на РНК вируса гепатита С , могут оказать влияние на мой РНК, и тут как говорится, гарантий никто не дает. Плюс ко всему, препараты, используемые при ПВТ, даже после окончания лечения, могут давать побочные эффекты, которые также, могут привести к проблемам в моем здоровье, а значит и вопрос зачатия ребенка,его развитие и здоровье может стоять под угрозой.
То есть,  резюме врача таково, что состояние моей печени в данный момент не настолько в опасности, чтобы гепатит  было необходимо лечить прямо сейчас, без отлагательств.
Короче говоря, посоветовала чисто по-женски-родить, а потом лечиться.
Очень хочу услышать Ваше мнение в моей ситуации. Финансовое положение в нашей семье позволяет нам лечиться самыми лучшими лекарствами, то есть за деньгами вопрос не стоит.  
Татьяна Владимировна!Посоветуйте ,пожалуйста, с точки зрения вашего профессионального взгляда и просто ,как говорится, по-человечески как мне поступить? Рожать, а потом лечиться, или наоборот. Конечно, я понимаю, что не проводя ПВТ, перед беременностью, я рискую заразить малыша во время самих родов, а также при патологиях плаценты, либо при кормлении грудью,но  современные данные говорят о том, что если соблюдать все санитарные меры,риск не высок.
Надеюсь, я правильно понимаю свою ситуацию, может в чем-то и заблуждаюсь, все таки я не имею отношения к медицине)))
Заранее Вам огромное спасибо!!!Очень надеюсь, что вы мне поможите принять верное решение! Ваше мнение очень ценно для меня!Буду очень благодарна Вам за совет!!!
С уважением, Ангелина.

Ответ...


02.09.2011 - Андреев Сергей: Здравствуйте!! У меня 2 года назад обнаружили Гепатит В , родился ребенок все отлично,жена все отлично.Я встал на учет в инфекционное отделение в Московской области на учет , 2 раза в год по 10 капельниц прокапываюсь Гептрал +Есенциале   и таблетки какие-то ,вот осенью опять курс ......Может сейчас уже есть более эфективные средства лечения???  А так самочувствие на отлично ,не беспокоит ничего.......Просто где стою на учете ну скажем так к лечению с подозрением отношусь ,но вроде и врач знакомый  и все дела........но лишняя консультация не помешает...... Ответ...


01.09.2011 - Наталья: что означают снижение титров антител гепатита С? в течении полугода сдавала анализы на антитела: 2,360, затем 1,600, затем 1,221.... пцр отрицательный Ответ...


01.09.2011 - Нурана: Уважаемый доктор,напишите пожалуйста о виде генотипа 1Ь,у меня гепотит С с етим генотипом.. Что ет такое? Заранее спасибо Ответ...


01.09.2011 - Наталья: Здравствуйте Татьяна  Владимировна! У меня гепатит Б с1997 года в  течении последнего  года  меня стали беспокоить боли в суставах,УЗИ печень в норме, биохимия в норме,вирусная нагрузка 6,2Х10*3 копий. Может ли вирус в таком количестве  провоцировать боли в суставах или  причину надо искать в другом? Ответ...



Вопросы 32261 - 32280 из 33525
Начало | Пред. | 1612 1613 1614 1615 1616 | След. | Конец
Об авторе сайта   Выступления в СМИ   Вопросы и ответы   Отзывы   Контакты