Вопросы и ответы
Задать вопросДоктор Степанова Татьяна Владимировна возобновила работу на сайте
24.05.2012 - Медведев Виктор Петрович: Здравствуйте Татьяна Владимировна! У меня гепатит С, генотип 1в, с вирусной нагрузкой 40740 копий МЕ, компьютерная тамография показала начальные признаки цирроза печени, принимаю капегус, гептрал, урсосан, свечи виферон. После месяца лечения вирусная нагрузка уменьшилась до 33500 копий МЕ, гемоглобин, АСТ и АЛТ в норме, зато в два раза увеличился биллирубин 40 и прямой биллирубин 8,2. Лечащий доктор отменяет капегус. Пегасисом тоже боятся лечить так как у меня 6 лет назад был инфаркт (хотя я готов попробовать). Получается, что я должен принимать только гептрал и урсосан, но это же не противовирусное лечение? Скажите пожалуйста, можно ли все таки попробовать пегасис и как уменьшить биллирубин, чтобы продолжить лечение капегусом. Заранее спасибо! Ответ...
24.05.2012 - Анастасия П.: Добрый день! Подскажите пожалуйста, могут ли врачи отказать в проведении операции человеку у которого гепатит В? Ответ...
24.05.2012 - ольга: Здравствуйте скажите как отличить обострение хгс от токсического на фоне приема противотуберкулезных препаратов Ответ...
24.05.2012 - Жора,50 лет: Гепатит С 3 генотип.Скажите пожалуйста,фосфоглив снижает вирусную нагрузку,если да,то можно ли его принимать всю оставшуюся жизнь вместо ПВТ? Ответ...
24.05.2012 - Галина: Добрый день Татьяна Владимировна.Лекарства я брала в аптеке.Я лечилась по нац. проекту.Перевозка лекарств производилась на авто. транспорте за 500км.КАк перевозилось не знаю,но говорили правильно.Иногда говорили, что у кого-то аллергия и это лекарство пересылали мне.А как уж там оно хранилось один бог знает.Я соблюдала все режимы и температурный (у меня в холодильнике лежал термометр),все процедуры я делала строго по времени.Вредных привычек нет.Просто не знаю от куда мне такой противный вирус прицепился???Заранее благодарна ВАМ Татьяна Владимировна.Очень жду ответа.Посоветуйте как быть.До свидания. Ответ...
24.05.2012 -
Эля:
Эдравствуйте Татьяна Владимировна. Я вас уже замучала вопросами, просто хочется понять что к чему. Дело в том что я писала вам про двух братьев.
Ответ по первому: Ответ: ДНК вируса не обнаруживается, если HBsAG так же нет, то у человека инфекция вируса гепатита В отсутствует, но в иммуноглобулинах дисбаланс. Это может быть не по причине вирусного гепатита.
Ответ по второму: Ответ: Имеет место либо носительство вируса гепатита В, либо гепатит В. Нужно сдать анализ крови на количество ДНК вируса гепатита В, HBeAG, antiHBeAG, antiHBcAG IgM, фибротест.
Но ппросто получается, что как бы первый заразил второго, возможно через бритву. И все результаты в обычных поликлиниках у первого брата показывают наличие гепатита В, а у второго через раз, в одной поликлинике есть вирус, в другой нет. И в итоге они решили сдать более чательный анализ, и выходит, что наоборот тот кто заразил по анализам вируса не имеет. Скажите может такой чательный анализ показывать ошибочные ответы. А анализы которые вы написали, обязательно сдадим и напишу вам езультат. Заранее огромное спасибо, прошу прощения если что-то непонятно написала, просто уже незнаю что и думать. Ответ...
24.05.2012 - Леша: Здраствуйте, с ноября 2011 года боли в правом подреберье (постоянные), прошел обследование у 7 врачей (!!!), десятки анализов крови, УЗИ, ФГДС, МРТ. Диагнозы - разнообразнейшие (в зависимости от врача)гастрит, дуоденит, холицестит, панкреатит, описторохоз, лямблии,стеатоз, алкогольная болезнь печени, хеликобактер и т.д. Реально подтврежденные - лямблии, хелик, гастрит (то ли атрофический, то ли эрозивный.Гепатита нет. За все время выпил более 1000 таблеток, пил желчегонное, капался гептралом и др. Печеночные пробы (сдавал биохимию 17 раз) в норме (только однажды в марте 2012 алт прыгнул до 1.7, но быстро спустился. Общий анализ крови - тоже неплохой. МРТ - печень идеальная (правда по УЗИ - правая доля 160 мм,но за край дуги не выступает), желчный чуть извитой, но это говорят нормально. При этом почти всегда повышена амилаза и по МРТ поджелудочная неоднородная. Но знакомые панкреатитчики говорят, что поджелудочная в основном болит слева и характер боли другой - режущий. У меня же болит в одной точке на границе ребер,боль ноющая, доаже давящая, при пальпации в правом подреберье чуть болезненно, тяжесть. Связь с приемом пищи - трудно сказать. Язык частенько обкладывает налетом. В ноябре-декабре 2011 соблюдал диету, скинул 10 кг, не помогло, потом набрал 5 кг. Повторюсь боль постоянная, в покое чуть успакаивается, ночью сплю нормально. Лечу лямблии 3 месяца, но бесполезно. Впрочем вряд ли они могут давать такой болевой эффект (абдоминальный болевой синдром). Не употребляю алкоголь более полугода. Подскажите, что это может быть (по линии заболевания печени?) Ответ...
24.05.2012 - Вадим П.: Здраствуйте доктор! Объясните пожалуйста:1) что такое портальная гипертензия 2)Какое время проходит её процесс 3)какие её последствия 4)Чем её лечить? Ответ те пожалуйста по конкретнее на каждый вопрос. Спасибо ! Ответ...
24.05.2012 - Галина: Татьяна Владимировна,здравствуйте.Спасибо за быстрый ответ.На фоне ПВТ вирус совсем не уходил.ПОсле 10 укола до 5.60*10во2.Затем начал скакать,то выше, то ниже.Может дело в препаратах?Как их доставляют,соблюдают температурный режим или нет?Или же у меня такой совсем не хороший вирус.Я просто в каком-то отчаяние.Засыпаю с этим и просыпаюсь с этим.Благодарю ВАС за понимание.Жду ответ. Ответ...
24.05.2012 -
Евгений Ш.:
Здравствуйте Татьяна Владимировна!
7 недель ПВТ:
PHK HCV (колич.)-1463452 МЕ/мл.(перед терапией не делал).
Это плохо?
В 100 раз нагрузка не снизилась(или вывод нужно делать через 12 недель?).
На ваш вопрос отвечает: гепатолог Степанова Т.В.
Ответ: Как можно судить о снижении нагрузки, если не сдавали анализ до лечения? Но вируса очень много и это настораживает, обычно на фоне лечения пегасис + копегсу вирус пропадает на 4-8 неделе при генотипе 3. Сдайте анализ крови после 8 укола и сообщите мне результат.
Анализ крови общий или ПЦР(кол.)? Ответ...
24.05.2012 - Наталья.: Здравствуйте, Татьяна Владимирована! Посоветуйте муж гепатит С, генотип неизвестен. Я не хочу заразиться. и он лечиться не хочет, что мне делать? Развестись не могу ребенок, да и он не даст покоя мне. Я ему провожу лекции о возможном осложнении он и слушать не хочет, а про презервативе и забыт нужно. Я замешательстве, что делать? Спасибо. Ответ...
24.05.2012 - Галина: Здравствуйте уважаемая Татьяна Владимировна.Очень нуждаюсь в вашем совете.У меня гепатит с.Обнаружен случайно при обследовании.ЗАРАЗИЛИ ДУМАЮ У СТОМАТОЛОГА.ПроходилаПВТ в 2011г капегус и пегасис.Ответа вирусного не получилось.Сейчас читала появился третий препарат.Татьяна Владимировна,посоветуйте пожалуйста мне,что делать?Можно ещё раз пробовать ПВТ или нет ? Это крик моей души.Я тоже мед. работник.Понимаю свои последствия.Очень хочу вылечиться.ОСЧЕНЬ.Помогите мне своим советом Я в ВАС верю.У меня гепатит с генатип 1в вирусная нагрузка 1.20*10в6. Узи без потологии.АСТ и АЛТ переодически прыгают.Пью гепатопротекторы.Заранее ВАМ благодарна.Очень жду ответ.СПАСИБО. Ответ...
23.05.2012 - андрей: Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, в какие места можно колоть препарат Альтевир в ягодицу немного неудобно. Ответ...
23.05.2012 - Хоменко Татьяна: Добрый день, Татьяна Владимировна! Нахожусь на ПВТ 16-я неделя, пегасис+копегус. В пршлом месяце и сейчас у меня идут обильные и более длительные месячные. Где-то читала, что так бывает при циррозе. Тромбоциты держаться на уровне 200-230-270 (норма 180-360).Я Вам задавала вопрос 11.05.2012 по УЗИ, переживала по поводу портальной гипертензии, но Вы меня успокоили. Скажите, пожалуйста, могут ли так при ПВТ проходить месячные, или причина в чем-то другом ? ( на УЗИ по гинекологии всё было нормально)Спасибо Ответ...
23.05.2012 -
Александр О.:
Здравствуйте скажите пожайлуста что означает антиген s вируса гепатита в 1982,68 s/co
обнаружение днк вируса гепатита в(количественно) 8,10*10 в 7 ст копий/мл
обнаружение днк вируса гепатита в(количественно) 1,80*10 в 7 ст МЕ/мл Ответ...
23.05.2012 -
Евгений Ш.:
18.05.2012 - Евгений Ш.: 14.05.2012 - Евгений Ш.: 18.04.2012 - Евгений Ш.: Здравствуйте Татьяна Владимировна!Подскажите пож-та:
геп "С" ген.-3а
фибротест-ф4
актитест-ф3
два года назад проходил ПВТ короткими интерферонами-рецидив(после 4 недели был минус)
20 дней назад начал ПВТ пегасис+копегус
Перед началом терапии УЗИ показало небольшое увеличение печени,остальное всё в норме(ничего не предвещающего цирроз)
3 дня назад гастроскопия показала варикозное расширение вен пищевода(врач сказал небольшое).Чувствую постоянно жжение в животе,постоянная несильная боль,как будто качал пресс.Догадываюсь,что это начало цирроза.
Скажите-этот процесс обратимый?Ведь я колю хороший интерферон или цирроз неизбежен и нужно решать вопрос о трансплантации?
Может нужно попринимать какое-нибудь лекарство?
На ваш вопрос отвечает: гепатолог Степанова Т.В.
Ответ: Обязательно лечитесь пегасис +копегус не менее 48 недель, вероятность выздоровления есть.
Здравствуйте Татьяна Владимировна!
ПВТ 6 недель(пегасис+копегус)
Прокомментируйте пож-та анализы:
Билирубин непрямой-38,41
Общий-38,41(две недели назад-18,50),(прямой не делают)
АлАТ-1,2(две недели назад98,80 Ед/л)
АсАТ-0,8(57,10 Ед/л)
ГГТ-0,38
Ничего не пойму в других показателях(сдал в другой лаборатории).
Общий анализ крови в норме все показатели.
Почему билирубин так вырос?Наверное из-за копегуса?
ПЦР+.
Почему показатели повышаются а не понижаются?
На ваш вопрос отвечает: гепатолог Степанова Т.В.
Ответ: Ничего менять в лечении не нужно, сдайте анализы крови после 8 инъекций. Билирубин может повышаться из-за приема копегуса. Сообщите мне результат.
Здравствуйте, Татьяна Владимировна!
Сдал в хорошей лаборатории через 4 дня:
билирубин прямой-26,73
билирубин непрямой-4,86
общий-31,59
АЛТ и АСТ 2 нормы как и было
амилаза крови-54,5
Остальное как и прежде норма.
Сделал УЗИ у самого лучшего врача Донецка на самом лучшем аппарате(со слов врача печень как у младенца,даже нет эхопризнаков гепатита)портовая вена 10,9,селезёнка норма,вены печени в норме.Эхопризнаки панкреатита и холецестита.
Что с билирубином может быть?И в первом и во втором случае лаборанты(по знакомству делали)доказывают что всё точно.Разве может так прыгать непрямой билирубин?А прямой в пять раз выше это нормально при ПВТ?
А как же цирроз?Мне уже и диагноз Цирроз класс "А" поставили(по совокупности фиброза-4 и по расширению вен пищевода)и группу готовят,а на УЗИ всё нормально?Может цирроз отступил?
Спасибо за ответ,Татьяна Владимировна и низкий Вам поклон за помощь которую Вы даёте больным.
На ваш вопрос отвечает: гепатолог Степанова Т.В.
Ответ: Очень может быть, что в результате лечения печень быстро восстанавливает свою структуру. Билирубин повышен за счет непрямого, произошла лабораторная ошибка.
Здравствуйте Татьяна Владимировна!
7 недель ПВТ:
PHK HCV (колич.)-1463452 МЕ/мл.(перед терапией не делал).
Это плохо?
В 100 раз нагрузка не снизилась(или вывод нужно делать через 12 недель?). Ответ...
23.05.2012 - Наталья А.: Татьяна Владимировна спасибо за ответ теперь точно узнала что у меня гепатит с. купила ребетол и интерферон хочу начать лечение скажите правильно ли я выбрала препараты. лечение еще не проходила никакого порекомендуйте как начать лечить.сейчас колю фосфоглив для печени и все. а гепатит как?помогите Ответ...
23.05.2012 - Татьяна: Здравствуйте! Сдали анализ крови пришел ответ подскажите что это значит: нейтрофилы 17,7, базофилы 2.1, лимфоциты 68.6, нейтрофилы абс к- во 1,47, моноциты Абс к- во 0,87. Все остальное в норме. Палочкоядерные 1, сегментов дерне 20, моноциты 9, эоозиннофилы 1, базофилы 1, лимфоциты 68 Это лейкоцита раня формула . СОЭ 8. Спасибо Ответ...
23.05.2012 -
Эля:
Здравствуйте Татьяна Владимировна. Я Вам уже задавала вопрос, спасибо большое за ответ. И не могли бы вы расшифровать анализы еще одного человека : ПЦР,
ДНК Вируса гепатита В, результат - не обнаружено., референсные значения- не обнаружено.
IgG: Результат 8 , референсн. значения 7-20.
IgA: Результат 0,672 ,референсн.значения 0,7-5.
IgM: Результат 1,48 ,референсн.значения 0,2-2
еденица измерения г/л. Заранее спасибо!!!
Ответ...
23.05.2012 - салягина анастасия карловна: Здравствуйте. У мужа гапатит С 1b.Эластометрия печени - F4. В феврале обнаружили тиреоидит. Не взяли в протокол, которого ждали год. Вырезать щитовидку не может (это связано с работой). Сейчас частичная компенсация: сохраняется низкий ТТГ. Вопрос: при условии, что эндокринолог сможет поднять ТТГ и медикаментозно будет поддерживаться компенсация - можно ли начинать ПВТ? При условии. что параллельно будет вести эндокринолог? Ответ...
Вопросы 30241 - 30260 из 33640
Начало | Пред. | 1511 1512 1513 1514 1515 | След. | Конец