Вопросы и ответы
07.12.2019 -
Музаффар:
Здравствуйте,
22.08.2019 попал в больницу с
АЛТ 1,2 (0,2-0,7), АСТ 0,21 (0,2-0,7)
Билирубин 110 из них прямой 48.8 (5,1) и не прямой 61,2 (15,4),
Холестерин 2,9 (2,6-5,7),
Гемоглобин 81,2, эритроцит 3 (4-5),
Общий белок 64,7, глюкоза 5,5
ИФА HBsAg отриц, Anti HCV отриц
Тело и склеры жёлтый и моча тёмная. Живот мягкий болезненно в правом подребере.
Полученное стационарное лечение 2 недели: урсодокс, Каденс, ресорбилакт, гепалайн, ливерин, натрий хлорид, фелозин, пентаза, амоксициллин, дротоверин.
03.09.2019 Билирубин общий 34. Остальные анализы нормализовались.
Амблаторное лечение в течение трех месяцев 10/10 с 04.09.2019 по 22.11.2019:
ГЕПТРАЛ 400 мл амп в/в №34
Гепарол 20мл в/в №10
Урсосан 500 ежедневно в 21:00
Эксидол 250 мл №40
Гептрал 500 таб 2 раза когда не принимал амп в/в
Форталив 2х3раза растительный гепотопротектор.
4.11.2019 Билирубин общий в районе 31,2, АЛТ 0,28, АСТ 0,2, ГЕМОГЛОБИН 113,1, Эритроцит 3,7
02.12.2019 результаты:
Фиброскан 7,4 F0-F1, стеатоз 188 S0.
ИФА HBsAg отриц, Anti HCV отриц.
Антитела к ядерному антигену вируса гепатита В, Anti-Hbc-Igt: 0,04 положительный (реф.знач: пороговое значение К->1,5).
Альбумин 35,6 (35-55)
Холестерин 3,8 (>5,2)
Глюкоза 4,96 (3,2-6,1)
Мочевина 6,4 (2,5-8,3)
Креатинин 77,2 (44-115)
Билирубин общий 22
АЛТ 31,6 (<40)
АСТ 30,4 (<35)
ГГТП 31,8 (11-61)
Альфа амилаза 120,4 (0-220)
Щел.фосфотаза 170,4
Гемоглобин 129
Эритроцит 4,1
Тромбоцит 196
Лейкоцит 4,6
В связи с этими врач вирусолог предлагает что у меня перенесена гепатит В (в детстве болел с желтехой и в 2008 году тоже) и рекомендует:
Для исключения аккультного гепатита В. В крови обнаружены анти HBcore при отсутствии HBsAg и анти HCV.
На фиброскане F0-F1, стеатоз S0.
Рекомендуется:
Прижизненная биопсия печени с целью:
1) исследования ткани на HBV-ДНК-ПЦР и HCV-РНК-ПЦР.
2) гистологическое исследование
А мой лечащий врач гастроэнтолог рекомендует сделать только ПЦР (количественный) анализ крови на гепатит В и С. Если обнаружится в крови тогда назначает противовирусные препараты, а если нет ничего не нужно делать включая биопсия печени.
На данный момент свет кожи в норме, склеры немного жёлтый и моча иногда светлая иногда чуть темная. Живот мягкий и до сих болезненно в правом подребере. Результат УЗИ брюшной полости в норме кроме желчного пузыря (загиб и застой). Постоянно держу диета и похудел около 6-8кг в течение трех месяцев.
Поэтому мне надо делать решение срочно, не знаю что делать биопсия или просто ПЦР анализ. Не могли бы Вы рекомендовать как дальше поступить.
Спасибо и с уважением!
22.08.2019 попал в больницу с
АЛТ 1,2 (0,2-0,7), АСТ 0,21 (0,2-0,7)
Билирубин 110 из них прямой 48.8 (5,1) и не прямой 61,2 (15,4),
Холестерин 2,9 (2,6-5,7),
Гемоглобин 81,2, эритроцит 3 (4-5),
Общий белок 64,7, глюкоза 5,5
ИФА HBsAg отриц, Anti HCV отриц
Тело и склеры жёлтый и моча тёмная. Живот мягкий болезненно в правом подребере.
Полученное стационарное лечение 2 недели: урсодокс, Каденс, ресорбилакт, гепалайн, ливерин, натрий хлорид, фелозин, пентаза, амоксициллин, дротоверин.
03.09.2019 Билирубин общий 34. Остальные анализы нормализовались.
Амблаторное лечение в течение трех месяцев 10/10 с 04.09.2019 по 22.11.2019:
ГЕПТРАЛ 400 мл амп в/в №34
Гепарол 20мл в/в №10
Урсосан 500 ежедневно в 21:00
Эксидол 250 мл №40
Гептрал 500 таб 2 раза когда не принимал амп в/в
Форталив 2х3раза растительный гепотопротектор.
4.11.2019 Билирубин общий в районе 31,2, АЛТ 0,28, АСТ 0,2, ГЕМОГЛОБИН 113,1, Эритроцит 3,7
02.12.2019 результаты:
Фиброскан 7,4 F0-F1, стеатоз 188 S0.
ИФА HBsAg отриц, Anti HCV отриц.
Антитела к ядерному антигену вируса гепатита В, Anti-Hbc-Igt: 0,04 положительный (реф.знач: пороговое значение К->1,5).
Альбумин 35,6 (35-55)
Холестерин 3,8 (>5,2)
Глюкоза 4,96 (3,2-6,1)
Мочевина 6,4 (2,5-8,3)
Креатинин 77,2 (44-115)
Билирубин общий 22
АЛТ 31,6 (<40)
АСТ 30,4 (<35)
ГГТП 31,8 (11-61)
Альфа амилаза 120,4 (0-220)
Щел.фосфотаза 170,4
Гемоглобин 129
Эритроцит 4,1
Тромбоцит 196
Лейкоцит 4,6
В связи с этими врач вирусолог предлагает что у меня перенесена гепатит В (в детстве болел с желтехой и в 2008 году тоже) и рекомендует:
Для исключения аккультного гепатита В. В крови обнаружены анти HBcore при отсутствии HBsAg и анти HCV.
На фиброскане F0-F1, стеатоз S0.
Рекомендуется:
Прижизненная биопсия печени с целью:
1) исследования ткани на HBV-ДНК-ПЦР и HCV-РНК-ПЦР.
2) гистологическое исследование
А мой лечащий врач гастроэнтолог рекомендует сделать только ПЦР (количественный) анализ крови на гепатит В и С. Если обнаружится в крови тогда назначает противовирусные препараты, а если нет ничего не нужно делать включая биопсия печени.
На данный момент свет кожи в норме, склеры немного жёлтый и моча иногда светлая иногда чуть темная. Живот мягкий и до сих болезненно в правом подребере. Результат УЗИ брюшной полости в норме кроме желчного пузыря (загиб и застой). Постоянно держу диета и похудел около 6-8кг в течение трех месяцев.
Поэтому мне надо делать решение срочно, не знаю что делать биопсия или просто ПЦР анализ. Не могли бы Вы рекомендовать как дальше поступить.
Спасибо и с уважением!
На ваш вопрос отвечает: гепатолог Степанова Т.В.
Ответ: У Вас не вирусных гепатитов В и С и на ДНК вируса гепатита В можно не сдавать анализ крови.