Вопросы и ответы
16.03.2018 -
Роман:
Добрый день!
В ноябре 2009 года, закончил прохождение ПВТ по лечению гепатита С, 3а, Ф 1-2, 24 недели (пегасис + рибавирин).
Через 6 месяцев после ПВТ - не обнаружено, через 2 года после ПВТ - не обнаружено, через 6 лет - не обнаружено.
В марте 2018, по прошествии 8 лет и 4 месяцев - не обнаружено.
Результаты исследования:
АЛТ - 41 (10-40)
АСТ - 19 (15-40)
Билирубин общий - 11,50 (5-21)
Билирубин прямой - 3,8 (0,0-8,6)
Билирубин непрямой (билирубин неконъюгированный) - 7,70 (<12.40)
Гаммаглутаминтрансфераза - 29 (<49.00)
Щелочная фосфатаза - 90 (53-128)
Глюкоза - 5,12 (3.89-5.83)
Железо - 16.90 (11.60-31.30)
Ферритин - 289.1 (20-250)
Трансферрин - 2.83 (2.15-3.65)
Процент насыщения трансферрина железом - 23.8 (15.0-45.0)
Общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС) - 59.40 (44.80-80.60)
Ненасыщенная железосвязывающая способность сыворотки (НЖСС) - 42.5 (12.4-43.0)
1) Насколько значимо и стоит ли уделять внимание, повышенному уровню АЛТ?
2) До терапии и на протяжении всей терапии всегда был значительно повышен уровень ферритина. На терапии значения доходили до отметки в 1000. После окончания лечения уровень стал сам постепенно снижаться на окончание терапии в 2009 году с 500 до текущих в 290. Прошло уже более 8 лет после ПВТ, а уровень ферритина, все-равно выше нормы.
С чем это может быть связано? Вроде остальные анализы связанные с железом в норме. Насколько это опасно для печени и что делать?
В ноябре 2011 года, по прошествии 2-х лет после окончания лечения от Гепатита С, сдал анализы на Гепатит В, получены были следующие результаты:
HBsAg - не обнаружено
anti-Bs – обнаружено
anti-Bc IgG – обнаружено
anti-Bc IgM – сомнительно
ДНК вируса гепатита В – не обнаружено
В марте 2018:
HBsAg - не обнаружено
anti-Bs – не обнаружено
anti-HBcore – обнаружено
HBeAg – не обнаружено
anti-HBe – не обнаружено
ДНК вируса гепатита В – не обнаружено
1) Куда через 6 лет пропали антитела anti-Bs, такое возможно?
2) Что означают полученные анализы на Гепатит В и что делать?
В ноябре 2009 года, закончил прохождение ПВТ по лечению гепатита С, 3а, Ф 1-2, 24 недели (пегасис + рибавирин).
Через 6 месяцев после ПВТ - не обнаружено, через 2 года после ПВТ - не обнаружено, через 6 лет - не обнаружено.
В марте 2018, по прошествии 8 лет и 4 месяцев - не обнаружено.
Результаты исследования:
АЛТ - 41 (10-40)
АСТ - 19 (15-40)
Билирубин общий - 11,50 (5-21)
Билирубин прямой - 3,8 (0,0-8,6)
Билирубин непрямой (билирубин неконъюгированный) - 7,70 (<12.40)
Гаммаглутаминтрансфераза - 29 (<49.00)
Щелочная фосфатаза - 90 (53-128)
Глюкоза - 5,12 (3.89-5.83)
Железо - 16.90 (11.60-31.30)
Ферритин - 289.1 (20-250)
Трансферрин - 2.83 (2.15-3.65)
Процент насыщения трансферрина железом - 23.8 (15.0-45.0)
Общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС) - 59.40 (44.80-80.60)
Ненасыщенная железосвязывающая способность сыворотки (НЖСС) - 42.5 (12.4-43.0)
1) Насколько значимо и стоит ли уделять внимание, повышенному уровню АЛТ?
2) До терапии и на протяжении всей терапии всегда был значительно повышен уровень ферритина. На терапии значения доходили до отметки в 1000. После окончания лечения уровень стал сам постепенно снижаться на окончание терапии в 2009 году с 500 до текущих в 290. Прошло уже более 8 лет после ПВТ, а уровень ферритина, все-равно выше нормы.
С чем это может быть связано? Вроде остальные анализы связанные с железом в норме. Насколько это опасно для печени и что делать?
В ноябре 2011 года, по прошествии 2-х лет после окончания лечения от Гепатита С, сдал анализы на Гепатит В, получены были следующие результаты:
HBsAg - не обнаружено
anti-Bs – обнаружено
anti-Bc IgG – обнаружено
anti-Bc IgM – сомнительно
ДНК вируса гепатита В – не обнаружено
В марте 2018:
HBsAg - не обнаружено
anti-Bs – не обнаружено
anti-HBcore – обнаружено
HBeAg – не обнаружено
anti-HBe – не обнаружено
ДНК вируса гепатита В – не обнаружено
1) Куда через 6 лет пропали антитела anti-Bs, такое возможно?
2) Что означают полученные анализы на Гепатит В и что делать?
На ваш вопрос отвечает: гепатолог Степанова Т.В.
Ответ: У Вас незначительно повышена АЛТ. Возможно развивается стеатоз печени (жировая перестройка). Ферритин обусловлен перенесенным гепатитом С, но повышение минимальное, лечение не требуется ( раз в 6 месяцев сдавайте этот анализ). Гепатита В у Вас нет, но встреча с вирусом была, остались антитела . Были антитела к HBsAG вируса гепатита В, с течением времени их титр снизился и они пропали. Остались антитела к HBcor. Но они не несут защитных свойств. Можно сделать прививку от гепатита В.
По результатам УЗИ как выглядит печень?
По результатам УЗИ как выглядит печень?