Вопросы и ответы
11.01.2018 -
Захарова Т.В.:
Добрый день Татьяна Владимировна!
У меня гепатит С 1б, F1, в 2012-2013 ПВТ пегинтроном и ребетолом (курс 48 недель), через 6 месяцев рецидив.
Начало ПВТ 28.11.2017 гепцинат лп + копегус (2 таб. утром,
2 таб.вечером).
Меня сильно беспокоит клинический анализ крови на ПВТ, почему такие показатели, что делать? Подскажите пожалуйста, очень волнуюсь!!!
Клинический анализ до ПВТ
Лейкоциты 5.62 x109/л 3.80 - 9.00 x109/л
Нейтрофилы палочкоядерные 2.00 % 1.00 - 6.00 %
Нейтрофилы сегментоядерные 34.50 % 42.00 - 72.00 % понижен
Лимфоциты 47.70 % 18.00 - 43.00 % повышен
Моноциты 13.00 % 3.00 - 12.00 % повышен
Эозинофилы 2.30 % 0.50 - 5.50 %
Базофилы 0.50 % ≤ 1.50 %
Нейтрофилы, абс. 2.05 x109/л 1.80 - 6.20 x109/л
Лимфоциты, абс. 2.68 x109/л 1.10 - 3.60 x109/л
Моноциты, абс. 0.73 x109/л 0.20 - 1.20 x109/л
Эозинофилы, абс. 0.13 x109/л 0.02 - 0.50 x109/л
Базофилы, абс. 0.03 x109/л ≤ 0.10 x109/л
Эритроциты 4.71 x1012/л 3.50 - 5.10 x1012/л
Гемоглобин 138.00 г/л 118.00 - 160.00 г/л
Гематокрит 41.21 % 34.00 - 45.00 %
Средний объем эритроцита 87.50 фл 80.00 - 97.00 фл
Среднее содержание гемоглобина 29.30 пг 27.00 - 34.00 пг
Средняя концентрация гемоглобина 33.49 г/дл 32.00 - 36.00 г/дл
Распределение эритроцитов по объему 12.90 % 11.50 - 15.00 %
Тромбоциты 323.00 x109/л 180.00 - 380.00 x1
Биохимический анализ до ПВТ
Аланинаминотрансфераза 33.20 МЕ/л ≤ 31.00 МЕ/л: возраст: ≥ 1г., пол: женщина повышен
Аспартатаминотрансфераза 40.90 МЕ/л ≤ 31.00 МЕ/л: возраст:≥ 17 г., пол:женщина повышен
Креатинин 70.00 мкмоль/л 44.00 - 106.00 мкмоль/л: возраст: ≥ 16 г.
Вирусная нагрузка до ПВТ
Молекулярно-биологическое исследование крови на вирусный гепатит C (Hepatitis C virus)
9.73x105 МЕ/мл - средняя степень вирусемии
Начало ПВТ 28.11.2017
Клинический анализ крови (16.12.2017) на 3 недели ПВТ
Гематокрит 29.0* % 35.0 - 47.0 понижен
Гемоглобин 9.5* г/дл 11.7 - 16.0 понижен
Эритроциты 3.19* млн/мкл 3.80 - 5.30 понижен
MCV (ср. объем эритр.) 90.9 фл 81.0 - 101.0
RDW (шир. распред.эритр) 15.6* % 11.6 - 14.8 повышен
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 29.8 пг 27.0 - 34.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 32.8 г/дл 31.0 - 36.0
Тромбоциты 294 тыс/мкл 150 - 400
Лейкоциты 5.30 тыс/мкл 4.50 - 11.00
Нейтрофилы (общ.число), % 44.4* % 48.0 - 78.0 понижен
При исследовании крови на гематологическом анализаторе патологических клеток не обнаружено. Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6%
Лимфоциты, % 40.9* % 19.0 - 37.0
Моноциты, % 10.8 % 3.0 - 11.0
Эозинофилы, % 2.6 % 1.0 - 5.0
Базофилы, % 1.3* % < 1.0 повышен
Нейтрофилы, абс. 2.35 тыс/мкл 1.56 - 6.13
Лимфоциты, абс. 2.17 тыс/мкл 1.18 - 3.74
Моноциты, абс. 0.57 тыс/мкл 0.20 - 0.95
Эозинофилы, абс. 0.14 тыс/мкл 0.00 - 0.70
Базофилы, абс. 0.07 тыс/мкл 0.00 - 0.20
СОЭ (по Вестергрену) 6 мм/ч < 30
Биохимический анализ (16.12.2017) на 3 недели ПВТ
Аланинаминотрансфераза 12 МЕ/л ≤ 31.00 МЕ/л: возраст: ≥ 1г., пол: женщина
Аспартатаминотрансфераза 17 МЕ/л ≤ 31.00 МЕ/л: возраст:≥ 17 г., пол:женщина
Вирус гепатита С (кач.) РНК обнаруж Чувствительность определения - 60 МЕ/мл. РеалБест ВГС ПЦР
Клинический анализ крови (26.12.2017) после 4 недели ПВТ
Гематокрит 33.0* % 35.0 - 47.0 понижен
Гемоглобин 9.8* г/дл 11.7 - 16.0 понижен
Эритроциты 3.19* млн/мкл 3.80 - 5.30 понижен
MCV (ср. объем эритр.) 103.4 фл 81.0 - 101.0 повышен
RDW (шир. распред.эритр) 17.9* % 11.6 - 14.8 повышен
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 30.7 пг 27.0 - 34.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 29.7 г/дл 31.0 - 36.0 понижен
Тромбоциты 302 тыс/мкл 150 - 400
Лейкоциты 4.25 тыс/мкл 4.50 - 11.00 понижен
Нейтрофилы (общ.число), % 52.7* % 48.0 - 78.0
При исследовании крови на гематологическом анализаторе патологических клеток не обнаружено. Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6%
Лимфоциты, % 33.9* % 19.0 - 37.0
Моноциты, % 9.9 % 3.0 - 11.0
Эозинофилы, % 2.6 % 1.0 - 5.0
Базофилы, % 0.9* % < 1.0
Нейтрофилы, абс. 2.24 тыс/мкл 1.56 - 6.13
Лимфоциты, абс. 1.44 тыс/мкл 1.18 - 3.74
Моноциты, абс. 0.42 тыс/мкл 0.20 - 0.95
Эозинофилы, абс. 0.11 тыс/мкл 0.00 - 0.70
Базофилы, абс. 0.04 тыс/мкл 0.00 - 0.20
СОЭ (по Вестергрену) 6 мм/ч < 30
Биохимический анализ (26.12.2017) после 4 недели ПВТ
Аланинаминотрансфераза 12 МЕ/л ≤ 31.00 МЕ/л: возраст: ≥ 1г., пол: женщина
Аспартатаминотрансфераза 17 МЕ/л ≤ 31.00 МЕ/л: возраст:≥ 17 г., пол:женщина
Билирубин общий 20.1 мкмоль/л 3.4 - 20.5
Билирубин прямой 7.7 мкмоль/л <8.6
Гамма-ГТ 22 Ед/л < 32
Фосфатаза щелочная 67 Ед/л 40 - 150
Креатинин 63 мкмоль/л 50 – 98
Вирус гепатита С (кол.) РНК не обнар МЕ/мл Чувствительность определения – 60 МЕ/мл. РеалБест ВГС ПЦР**
Клинический анализ крови (09.01.2018) после 6 недель ПВТ
Гематокрит 35.8* % 35.0 - 47.0
Гемоглобин 10.3* г/дл 11.7 - 16.0 понижен
Эритроциты 3.15* млн/мкл 3.80 - 5.30 понижен
MCV (ср. объем эритр.) 113.7 фл 81.0 - 101.0 повышен
RDW (шир. распред.эритр) 14.4* % 11.6 - 14.8
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 32.7 пг 27.0 - 34.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 28.8 г/дл 31.0 - 36.0 понижен
Тромбоциты 300 тыс/мкл 150 - 400
Лейкоциты 3.83 тыс/мкл 4.50 - 11.00 понижен
Нейтрофилы (общ.число), % 47.2* % 48.0 - 78.0 понижен
При исследовании крови на гематологическом анализаторе патологических клеток не обнаружено. Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6%
Лимфоциты, % 38.1* % 19.0 - 37.0 повышен
Моноциты, % 10.2 % 3.0 - 11.0
Эозинофилы, % 2.9 % 1.0 - 5.0
Базофилы, % 1.6* % < 1.0 повышен
Нейтрофилы, абс. 1.81 тыс/мкл 1.56 - 6.13
Лимфоциты, абс. 1.46 тыс/мкл 1.18 - 3.74
Моноциты, абс. 0.39 тыс/мкл 0.20 - 0.95
Эозинофилы, абс. 0.11 тыс/мкл 0.00 - 0.70
Базофилы, абс. 0.06тыс/мкл 0.00 - 0.20
СОЭ (по Вестергрену) 4 мм/ч < 30
Биохимический анализ (09.01.2018) после 6 недель ПВТ
Аланинаминотрансфераза 11 МЕ/л ≤ 31.00 МЕ/л: возраст: ≥ 1г., пол: женщина
Аспартатаминотрансфераза 16 МЕ/л ≤ 31.00 МЕ/л: возраст:≥ 17 г., пол:женщина
У меня гепатит С 1б, F1, в 2012-2013 ПВТ пегинтроном и ребетолом (курс 48 недель), через 6 месяцев рецидив.
Начало ПВТ 28.11.2017 гепцинат лп + копегус (2 таб. утром,
2 таб.вечером).
Меня сильно беспокоит клинический анализ крови на ПВТ, почему такие показатели, что делать? Подскажите пожалуйста, очень волнуюсь!!!
Клинический анализ до ПВТ
Лейкоциты 5.62 x109/л 3.80 - 9.00 x109/л
Нейтрофилы палочкоядерные 2.00 % 1.00 - 6.00 %
Нейтрофилы сегментоядерные 34.50 % 42.00 - 72.00 % понижен
Лимфоциты 47.70 % 18.00 - 43.00 % повышен
Моноциты 13.00 % 3.00 - 12.00 % повышен
Эозинофилы 2.30 % 0.50 - 5.50 %
Базофилы 0.50 % ≤ 1.50 %
Нейтрофилы, абс. 2.05 x109/л 1.80 - 6.20 x109/л
Лимфоциты, абс. 2.68 x109/л 1.10 - 3.60 x109/л
Моноциты, абс. 0.73 x109/л 0.20 - 1.20 x109/л
Эозинофилы, абс. 0.13 x109/л 0.02 - 0.50 x109/л
Базофилы, абс. 0.03 x109/л ≤ 0.10 x109/л
Эритроциты 4.71 x1012/л 3.50 - 5.10 x1012/л
Гемоглобин 138.00 г/л 118.00 - 160.00 г/л
Гематокрит 41.21 % 34.00 - 45.00 %
Средний объем эритроцита 87.50 фл 80.00 - 97.00 фл
Среднее содержание гемоглобина 29.30 пг 27.00 - 34.00 пг
Средняя концентрация гемоглобина 33.49 г/дл 32.00 - 36.00 г/дл
Распределение эритроцитов по объему 12.90 % 11.50 - 15.00 %
Тромбоциты 323.00 x109/л 180.00 - 380.00 x1
Биохимический анализ до ПВТ
Аланинаминотрансфераза 33.20 МЕ/л ≤ 31.00 МЕ/л: возраст: ≥ 1г., пол: женщина повышен
Аспартатаминотрансфераза 40.90 МЕ/л ≤ 31.00 МЕ/л: возраст:≥ 17 г., пол:женщина повышен
Креатинин 70.00 мкмоль/л 44.00 - 106.00 мкмоль/л: возраст: ≥ 16 г.
Вирусная нагрузка до ПВТ
Молекулярно-биологическое исследование крови на вирусный гепатит C (Hepatitis C virus)
9.73x105 МЕ/мл - средняя степень вирусемии
Начало ПВТ 28.11.2017
Клинический анализ крови (16.12.2017) на 3 недели ПВТ
Гематокрит 29.0* % 35.0 - 47.0 понижен
Гемоглобин 9.5* г/дл 11.7 - 16.0 понижен
Эритроциты 3.19* млн/мкл 3.80 - 5.30 понижен
MCV (ср. объем эритр.) 90.9 фл 81.0 - 101.0
RDW (шир. распред.эритр) 15.6* % 11.6 - 14.8 повышен
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 29.8 пг 27.0 - 34.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 32.8 г/дл 31.0 - 36.0
Тромбоциты 294 тыс/мкл 150 - 400
Лейкоциты 5.30 тыс/мкл 4.50 - 11.00
Нейтрофилы (общ.число), % 44.4* % 48.0 - 78.0 понижен
При исследовании крови на гематологическом анализаторе патологических клеток не обнаружено. Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6%
Лимфоциты, % 40.9* % 19.0 - 37.0
Моноциты, % 10.8 % 3.0 - 11.0
Эозинофилы, % 2.6 % 1.0 - 5.0
Базофилы, % 1.3* % < 1.0 повышен
Нейтрофилы, абс. 2.35 тыс/мкл 1.56 - 6.13
Лимфоциты, абс. 2.17 тыс/мкл 1.18 - 3.74
Моноциты, абс. 0.57 тыс/мкл 0.20 - 0.95
Эозинофилы, абс. 0.14 тыс/мкл 0.00 - 0.70
Базофилы, абс. 0.07 тыс/мкл 0.00 - 0.20
СОЭ (по Вестергрену) 6 мм/ч < 30
Биохимический анализ (16.12.2017) на 3 недели ПВТ
Аланинаминотрансфераза 12 МЕ/л ≤ 31.00 МЕ/л: возраст: ≥ 1г., пол: женщина
Аспартатаминотрансфераза 17 МЕ/л ≤ 31.00 МЕ/л: возраст:≥ 17 г., пол:женщина
Вирус гепатита С (кач.) РНК обнаруж Чувствительность определения - 60 МЕ/мл. РеалБест ВГС ПЦР
Клинический анализ крови (26.12.2017) после 4 недели ПВТ
Гематокрит 33.0* % 35.0 - 47.0 понижен
Гемоглобин 9.8* г/дл 11.7 - 16.0 понижен
Эритроциты 3.19* млн/мкл 3.80 - 5.30 понижен
MCV (ср. объем эритр.) 103.4 фл 81.0 - 101.0 повышен
RDW (шир. распред.эритр) 17.9* % 11.6 - 14.8 повышен
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 30.7 пг 27.0 - 34.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 29.7 г/дл 31.0 - 36.0 понижен
Тромбоциты 302 тыс/мкл 150 - 400
Лейкоциты 4.25 тыс/мкл 4.50 - 11.00 понижен
Нейтрофилы (общ.число), % 52.7* % 48.0 - 78.0
При исследовании крови на гематологическом анализаторе патологических клеток не обнаружено. Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6%
Лимфоциты, % 33.9* % 19.0 - 37.0
Моноциты, % 9.9 % 3.0 - 11.0
Эозинофилы, % 2.6 % 1.0 - 5.0
Базофилы, % 0.9* % < 1.0
Нейтрофилы, абс. 2.24 тыс/мкл 1.56 - 6.13
Лимфоциты, абс. 1.44 тыс/мкл 1.18 - 3.74
Моноциты, абс. 0.42 тыс/мкл 0.20 - 0.95
Эозинофилы, абс. 0.11 тыс/мкл 0.00 - 0.70
Базофилы, абс. 0.04 тыс/мкл 0.00 - 0.20
СОЭ (по Вестергрену) 6 мм/ч < 30
Биохимический анализ (26.12.2017) после 4 недели ПВТ
Аланинаминотрансфераза 12 МЕ/л ≤ 31.00 МЕ/л: возраст: ≥ 1г., пол: женщина
Аспартатаминотрансфераза 17 МЕ/л ≤ 31.00 МЕ/л: возраст:≥ 17 г., пол:женщина
Билирубин общий 20.1 мкмоль/л 3.4 - 20.5
Билирубин прямой 7.7 мкмоль/л <8.6
Гамма-ГТ 22 Ед/л < 32
Фосфатаза щелочная 67 Ед/л 40 - 150
Креатинин 63 мкмоль/л 50 – 98
Вирус гепатита С (кол.) РНК не обнар МЕ/мл Чувствительность определения – 60 МЕ/мл. РеалБест ВГС ПЦР**
Клинический анализ крови (09.01.2018) после 6 недель ПВТ
Гематокрит 35.8* % 35.0 - 47.0
Гемоглобин 10.3* г/дл 11.7 - 16.0 понижен
Эритроциты 3.15* млн/мкл 3.80 - 5.30 понижен
MCV (ср. объем эритр.) 113.7 фл 81.0 - 101.0 повышен
RDW (шир. распред.эритр) 14.4* % 11.6 - 14.8
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 32.7 пг 27.0 - 34.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 28.8 г/дл 31.0 - 36.0 понижен
Тромбоциты 300 тыс/мкл 150 - 400
Лейкоциты 3.83 тыс/мкл 4.50 - 11.00 понижен
Нейтрофилы (общ.число), % 47.2* % 48.0 - 78.0 понижен
При исследовании крови на гематологическом анализаторе патологических клеток не обнаружено. Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6%
Лимфоциты, % 38.1* % 19.0 - 37.0 повышен
Моноциты, % 10.2 % 3.0 - 11.0
Эозинофилы, % 2.9 % 1.0 - 5.0
Базофилы, % 1.6* % < 1.0 повышен
Нейтрофилы, абс. 1.81 тыс/мкл 1.56 - 6.13
Лимфоциты, абс. 1.46 тыс/мкл 1.18 - 3.74
Моноциты, абс. 0.39 тыс/мкл 0.20 - 0.95
Эозинофилы, абс. 0.11 тыс/мкл 0.00 - 0.70
Базофилы, абс. 0.06тыс/мкл 0.00 - 0.20
СОЭ (по Вестергрену) 4 мм/ч < 30
Биохимический анализ (09.01.2018) после 6 недель ПВТ
Аланинаминотрансфераза 11 МЕ/л ≤ 31.00 МЕ/л: возраст: ≥ 1г., пол: женщина
Аспартатаминотрансфераза 16 МЕ/л ≤ 31.00 МЕ/л: возраст:≥ 17 г., пол:женщина
На ваш вопрос отвечает: гепатолог Степанова Т. В.
Ответ: У Вас все хорошо, лечитесь дальше. Уменьшите дозу копегуса на 1 табл. , так как у Вас есть снижение гемоглобина.