Объявление

Доктор Степанова Татьяна Владимировна возобновила работу на сайте


Приглашаются пациенты с хроническим вирусным гепатитом С для участия в клиническом исследовании. Лечение будет проводиться безинтерфероновым препаратом


Вопросы и ответы

12.12.2017 - Денис: Здравствуйте доктор. У меня гепатит С, генотип 3а. Вес 78 кг, возраст 38 лет. По УЗИ печень не увеличена, структура однородная, поверхность ровная, эхогенность повышена, портальная вена в норме, селезенка, поджелудочная в норме. В желчном пузыре есть 6 камней, самый большой из них 9мм. Нахожусь на 7 недели ПВТ Софосбувир+Даклатасвир. Перед началом лечения: АЛТ-128, АСТ-62, билирубин общ.-51,1, прямой-5,8, ПЦР кол.-1,6х10*5. После 2х недель: АЛТ-37,7, АСТ-23,6, билирубин общ.-43,3, прямой-10,6, ПЦР кол.-3,2х10*3. После 4х недель: АЛТ-21,9, АСТ-17,3, билирубин общ.-41,1, прямой-11,9, ПЦР кол.-6,4х10*3. Был добавлен Рибавирин 1200 в сутки. Через 7 дней после добавления Рибавирина резко подскочил билирубин до: билирубин общ.-142,1, прямой-8,7, появилась желтушность, потемнела моча, гемоглобин упал с 171 до 158. Появились значительные боли в мышцах и суставах, голокружение эпизодически, тревожность, одышка. Посоветовавшись с доктором решили снизить дозу Рибавирина с 1200 до 1000 (3х200 утром и 2х200 вечером). После 6ти недель (2 нед. с Рибавирином): АЛТ-12,5, АСТ-15,7, билирубин общ.-75,2, прямой-8,1, ПЦР кол.-2,8х10*2. Желтушность снизилась, общее состояние улучшилось. Как можете прокомментировать ход лечения? Стоит ли добавлять дозу Рибавирина до 1200? Нужно ли продлевать курс и на сколько? Следующие анализы назначены после 10той недели приема (кровь: общий с формулой, биохимия основная и ПЦР качественный с чувствительностью 15). Может стоит после 8й недели провериться?
На ваш вопрос отвечает: гепатолог Степанова Т.В. tvstepa@list.ru 8 906 793 71 22
Ответ: Уменьшите дозу рибавирина до 800 мг. в сутки. После 8 недели сдайте анализы крови: АЛТ, АСТ, ГГТП, билирубин ( прямой и общий , клинический анализ крови, РНК вируса качественный. По всей видимости, терапию нужно будет продлевать до 24 недели.  

Об авторе сайта   Выступления в СМИ   Вопросы и ответы   Отзывы   Контакты