Вопросы и ответы
03.09.2011 -
Мария:
Здравствуйте! 5 месяцев назад при обследовании обнаружили повышение АЛТ, билирубина и ГГТ. Вирусы гепатита В и С, антитела, методом ПЦР - отрицательно. ANA, AMA, SMA - отрицательно.
Провела лечение гептрал (5 в капельницах, 10 дней - таблетки), МЕТАДОКСИЛ, УРСОСАН, ХОФИТОЛ И МЕЗИМ ФОРТЕ.
Анализы «скачут» сдаю примерно раз в 10 дней.
АЛТ 60.4-71,2-52.75-73.2-50.3-29.7-72.3-53.1-40-38.2
АСТ 47.03-29.6-35.9-34.9-19.3-34.2-23
ГГТ 69.4-115-44.52-80-36.76-98-55.3-33
билирубин 17.4-24-15.13-22.8-22.63-24-22.1-20.45
Ш/ф - 90- 95,89 (53-141)
С-реак. белок 3,2 (0-5)
Альбумины 63.50 (55.8-66.1) а1-глобулины 3.70 (2.9-4.9) а2-глобулины 9.6 (7.1-11.8)b1-глобулины 6.4 (4.7-7.2) b2-глобулины 4.4 (3.20-6.50) g-глобулины 12.4 (11.1-18.8)
Протромбиновый тест по Квику 118% (77.00-108.00) МНО 0.91 (0.8-1.2)
Цитамегаловирус, и Эбштейн-Бара Ig M - отриц, IgG - полож. Токсоплазмоз - отрицательно.
УЗИ 06.06.11
Печень – правая - 13,5 мм, левая – 6.7 Край четкий, ровный. Капсула прослеживается на всем протяжении. Эхоструктура однородная, мелкозернистая. Эхогенность изменена. Дистальное затухание звука не выражено. Архитектоника печеночных вен – визуализация не нарушена. Желчные протоки не расширены. Воротниковая вена 0.9, холедох 0.4
Жел. пузырь - перегиб, 70*25, стенки 0,3, утолщены равномерно. Густая желчь. Конкременты не визуализируются.
Под. железа 22+16+20, контуры ровные, структура однородная, эхогенность повышена, ЧПП (ГПП - написано неразборчиво) не расширены.
Селезенка N
Заключение: жировой гепатоз, диф. изменения подж. железы., признаки хрон. холецистита
22. 08 КТ брюшной полости - картина стеатоза печени, диф. изменения подж. железы (по КТ желчный пузырь в норме, возможно уже действие лекарств)
Ставят токсический гепатит (перед этим 2 процедуры ЭКО)? жировой гепатоз?
Сейчас должны начать курс еще одного ЭКО. Можно ли мне н него идти? Может быть нужно прикрываться гепатопротекторами (какие лучше)? Консультировалась с терапевтом, гастроэнтерологом - ничего определенного сказать не могут (считают процедуру ЭКО вредной для всех.
Провела лечение гептрал (5 в капельницах, 10 дней - таблетки), МЕТАДОКСИЛ, УРСОСАН, ХОФИТОЛ И МЕЗИМ ФОРТЕ.
Анализы «скачут» сдаю примерно раз в 10 дней.
АЛТ 60.4-71,2-52.75-73.2-50.3-29.7-72.3-53.1-40-38.2
АСТ 47.03-29.6-35.9-34.9-19.3-34.2-23
ГГТ 69.4-115-44.52-80-36.76-98-55.3-33
билирубин 17.4-24-15.13-22.8-22.63-24-22.1-20.45
Ш/ф - 90- 95,89 (53-141)
С-реак. белок 3,2 (0-5)
Альбумины 63.50 (55.8-66.1) а1-глобулины 3.70 (2.9-4.9) а2-глобулины 9.6 (7.1-11.8)b1-глобулины 6.4 (4.7-7.2) b2-глобулины 4.4 (3.20-6.50) g-глобулины 12.4 (11.1-18.8)
Протромбиновый тест по Квику 118% (77.00-108.00) МНО 0.91 (0.8-1.2)
Цитамегаловирус, и Эбштейн-Бара Ig M - отриц, IgG - полож. Токсоплазмоз - отрицательно.
УЗИ 06.06.11
Печень – правая - 13,5 мм, левая – 6.7 Край четкий, ровный. Капсула прослеживается на всем протяжении. Эхоструктура однородная, мелкозернистая. Эхогенность изменена. Дистальное затухание звука не выражено. Архитектоника печеночных вен – визуализация не нарушена. Желчные протоки не расширены. Воротниковая вена 0.9, холедох 0.4
Жел. пузырь - перегиб, 70*25, стенки 0,3, утолщены равномерно. Густая желчь. Конкременты не визуализируются.
Под. железа 22+16+20, контуры ровные, структура однородная, эхогенность повышена, ЧПП (ГПП - написано неразборчиво) не расширены.
Селезенка N
Заключение: жировой гепатоз, диф. изменения подж. железы., признаки хрон. холецистита
22. 08 КТ брюшной полости - картина стеатоза печени, диф. изменения подж. железы (по КТ желчный пузырь в норме, возможно уже действие лекарств)
Ставят токсический гепатит (перед этим 2 процедуры ЭКО)? жировой гепатоз?
Сейчас должны начать курс еще одного ЭКО. Можно ли мне н него идти? Может быть нужно прикрываться гепатопротекторами (какие лучше)? Консультировалась с терапевтом, гастроэнтерологом - ничего определенного сказать не могут (считают процедуру ЭКО вредной для всех.
На ваш вопрос отвечает: Гепатолог Степанова Т. В. 8-906-793-71-22 tvstepa@list.ru
Ответ: Да, печень пострадала от процедуры ЭКО. Это происходит очень часто. Принимайте гептрал по 1 табл. 2 раза в день в течение 2-3 месяцев. Последнюю попытку ЭКО можно сделать, но если она будет неудачной, то последующие попытки могут быть опасными для здоровья.