Объявление

Доктор Степанова Татьяна Владимировна возобновила работу на сайте


Приглашаются пациенты с хроническим вирусным гепатитом С для участия в клиническом исследовании. Лечение будет проводиться безинтерфероновым препаратом


Вопросы и ответы

Задать вопрос

Доктор Степанова Татьяна Владимировна возобновила работу на сайте

16.05.2012 - Наталья: Гепатит С генотип 1 В , лечение ПВТ 15 недель ребитол 3 штю вечером, 2 шт. утром, уколы пегинтрон 120, ПРЦ плюс, вирусная нагрузка в начале лечения 400 тыс.ед, сейчас 17 тыс.ед. Врач отменяет ПВТ, считает, что я неответчик на лечение. Как быть? Какие препараты принимать? Ответ...


16.05.2012 - Геннадий: Здравствуйте! Татьяна Владимировна посоветуйте, у меня хронический В,какие анализы нужно здать чтобы начать курс лечения . У меня повышенные трансаминазы АлАТ-2,48(нор.0,68) было и больше,АсАТ 131,0(нор.46),Билирубин непрямой 14,4. Интерферон не назначали,не понимаю почему вроде как помогает везде пишут, я хотел бы здать все анализы и начать курс лечения назначенный Вами. Ответ...


15.05.2012 - Лобанова Нина Владимировна: Здравствуйте, уважаемая Татьна Владимировна

Я, Лобанова Нина Владимировна, родилась 25.05.1947 г. В возрасте 3 года у меня появились белые пятна на теле – ветелиго. В 1969 и 1972 г. родила 2 детей. После 30 лет началось интенсивное камнеобразование в почках. В 39 лет перенесла полосную операцию с целью удаления неработающей почки, но был удален камень из мочеточника, и почка заработала. В 2002, 2004 и 2009 г. производилось разрушение и удаление камней из почек и мочеточника ударно-волновым методом. В 2009 г. удален желчный пузырь с камнем размером 30 мм. В настоящее время у меня гипертония (давление 160х100), хронический пиелонефрит, холецистит, гастрит с повышенной кислотностью, остеохондроз.
В июле 2011 г. был обнаружен хронический вирусный гепатит С тип 1в малой степени активности и анемия.
Проводилась терапия 21.07.2011 г.10  капельниц с применением реосорбилата, хлористого натрия, тиотриозолина, эрбисола, головита, гепазила, гептрала. После капельниц 2 месяца принимала бициклол.
14.02.2012г 14 капельниц с применением реосорбилата, хлористого натрия, тиотриозолина, эрбисола, гептрала, квамателя, эспалипона, берлитиона, ККБ, контрикала.
Периодически при тяжести и тошноте принимала креон, при изжоге энтеросгель.

Результаты анализов
Показатели    07.2011    14.02.2012    5.03.2012    23.04.2012
    Общий анализ крови
Эр т\л    2,9    3,25    3,16    
Нв    109    126    125    
Л г/л    3,8    5,9    4,3    
Э %    4    4    4    
П%    4    2    2    
С%    61    62    70    
Мн%    10    16    6    
СОЭ мм/г    7    10    18    
Лф%    21    31    16    
Амилаза крови ед.    28    17    23    
    Печеночная проба + тимол
Общий билирубин     45    29    29    26
Непрямой билирубин    30    19    19    12
Прямой билирубин    15    10    10    14
АСТ    1,45    2,69    1,75    115,1 ед/л
АЛТ    2,46    2,42    1,72    150,3 ед/л
Тимол    2,7    8,5    8,4    
Белок общий    72    76    76    71,5
БЛП    33    35    38    
Альбумин г/л                38,1
ГГТ ед/л                62
ЩФ ед/л                199

Результат УЗИ 17.02.2012 г.
Печень не увеличена. Правая доля по СК 131 мм, левая 72 мм. Контуры печени ровные, четкие. Поджелудочная железа не увеличена. Контуры ровные, четкие. Свободной жидкости в брюшной полости нет.
Правая почка правильной формы 109х57 мм, контуры ровные, четкие. В сегментах определены конкременты 10-8-5-7 мм.
Левая почка – в сегментах конкременты 9 и 7 мм.

В настоящее время лечащий врач рекомендует постоянно принимать бициклол и гептрал в таблетках в течение 3 месяцев. Лечение интерферонами лечащий врач не рекомендует по моему возрасту и состоянию здоровья.

Меня беспокоит бесполезность, как показывает динамика анализов, проводимого лечения, т.к. не имею возможности тратить средства на приобретение неэффективных препаратов, стоимость которых в 3 раза превышает мои доходы. Если необходимы дополнительные исследования, прошу порекомендовать их перечень.

Очень прошу дать консультацию, что мне делать в дальнейшем.

С уважением Лобанова Н.В.
Ответ...


15.05.2012 - Мария: Здравствуйте,Татьяна Владимировна!Я Вам уже писала. Сдали анализы 30 апреля .
Результаты:
РНК hcv(количество),МЕ/МЛ 1,88*10^6-комментарии -аналитическая чувствительность теста 300-100 000 000 МЕ/мл;генотип HCV - 1 генотип-комментарии -аналитическая чувствительность теста: 500 МЕ/мл;моноциты (MONO)- 13,6 %;СОЭ мм/час-2 ;АЛТ ,Е/л 66,9; ГГТ,Е/л 19?Что все эти значения означают? Какие еще требуются анализы, обследования для противовирусной терапии.Самочувствие сына нормальное,без особых симптомов.Работает водителем.Ему 22,5 года. Начиная с 18 апреля принимаем фосфоглиф (250 мл) по 1 капсуле 3 раза в день.На ночь урососан по 2 капсулы(урсофальк не продают у нас).Пьем отвар шиповника,овса.Принимает 3 раза в день витамин АЕ,как долго его принимать? .Какие рекомендации еще посоветуете.Какие еще требуются анализы ,обследования для противовирусной В случае её прохождения какие лучше препараты назначать врачу?Какова их стоимость в месяц? Анализы по щитовидке в норме ТТГ,мкМЕ/мл 1,9142; Т4 свободный,пмоль-13,48

Заранее Вам благодарна за полный ответ. Ответ...


15.05.2012 - Чукарина Мария Викторовна: Здравствуйте! Недавно сдала анализ на ВИЧ, результаты обследования показали СД4 27%,0,342 10(9), РНК ВИЧ (ВН) 147,0 кол/мл. Расскажите на сколько сильно развит вирус. И могло ли получится что анализ показал такой результат из-за сильного стресса.
Ответ...


15.05.2012 - альфия: здравствуйте! Скажите пожалуйста Татьяна Владимировна. если через месяц после возможного заражения анализ на пцр отрицательный, можно ли быть уверенной, что заравжения не произошло?Спасибо. Ответ...


15.05.2012 - Наталья Украина: После 12 недельного ПВТ ПРЦ положит. вирусная нагрузка не умьшилась.Только пришли в норму АЛТ и АСТ. Врач советует прератить ПВТ. Пока я в шоке... Ответ...


15.05.2012 - ismailova elnara elmurazovna: bolwoe spasibo wto otvetili skazat chestno  ne ojidala....y menia ne povrejdena pechen prosto yvelichina selezionka, menia volnuet bolwe wto ia mogu kogoto zarozit mojno lisdelat wtob ia ne perenasila virus drugim s etimi lekarstvami? kogda uznala o bolezni menia bowe muchala to wto ia mogu kogo to zarazit a ne to chto budut problemi s pecheniu prinimala lekarstva  "zefix" i "hepsera" xoteli delat viopsiu no i za gepatita "d" ne stali govoriat ploxaia svorachivaemast krovi. prosto zdavala krov potom brosila i uje 15 poltora goda ne zdavala analizi posle rodov. skajite mojno li s etimi lekarstvami isbavitsa ot virusa kak nasitel? i mojno li ix kupit po internetu i gde? ewe raz bolwoe sposibo vam budu nadeiatsa chto mojno Ответ...


14.05.2012 - маргарита: Татьяна Владимировна,может ли пегасис с копегусом вызывать шум в ушах(голове)-42-я неделя лечения?Что можно сделать с этим?Спасибо. Ответ...


14.05.2012 - Оксана : Добрый день Татьяна Владимировна! Подскажите пожалуйста при ПВТ совсем нельзя бывать на солнце? Гепатит С, 1в, 14 неделя терапии, после 8 недели ПЦР полож, после 12 недели ПЦР отрицат, сегодня работали на даче, к вечеру поднялась температура 37,5. Неужели от солнца вирус может вернуться? Дача - единственное место, где я отдыхаю, тишина, птички поют, неужели все лето сидеть в душной квартире? И еще, у меня низкие лейкоциты - 1,8, гемоглобин 105, сдавала 3 мая, завтра пойду пересдавать, врач сказала, что лекарств для повышения лейкоцитов нет, и что, если станут ниже, значит наполовину убавит пегинтрон (сейчас 120 мкг/0,5, вес 50 кг),очень уж  не хочется ничего убавлять, скажите - на самом деле никак нельзя поднять лейкоциты? Заранее благодарю за ответ! Ответ...


14.05.2012 - Семен: Добрый день! Подскажите пожалуйста по результатам биопсии. А каком фиброзе может идти речь? Болею гепатитом С 6 лет.
Вот текст результата биопсии: В доставленном материале - пунктат печени с 15 портальными трактатами. Дольковое и балочное строение не всегда прослеживается. Отмечается полиморфизм гепатоцитов. Выраженна средне-крупнокапельная дистрофия гепатоцитов с формированием значительного колличества жировых кист. В дольке имеются фокусы некроза гепатоцитов, часто с тенденцией к слиянию. Отмечается розеткообразование. Портальные трактаты значительно расширенны и удлинены, склерозированы, обильно и довольно плотно инфильтрированы лимфогистиционарными элементами с примисью фибробластов. Пограничная пластинка взломана и элементы инфильтрата проникают в дольку. Отмечается капилляризация синусоид.
Ответ...


14.05.2012 - андрей: Доброго дня вам,как будет востановливатся вир.нагрузка при С1ген.с 1.3*10*6 после прерванного курса при сотых копиях.имеется ф2-3,лечился короткими.(интрон). Ответ...


14.05.2012 - Евгений Ш.: 18.04.2012 - Евгений Ш.: Здравствуйте Татьяна Владимировна!Подскажите пож-та:
геп "С" ген.-3а
фибротест-ф4
актитест-ф3
два года назад проходил ПВТ короткими интерферонами-неудачно
20 дней назад начал ПВТ пегасис+копегус
Перед началом терапии УЗИ показало небольшое увеличение печени,остальное всё в норме(ничего не предвещающего цирроз)
3 дня назад гастроскопия показала варикозное расширение вен пищевода(врач сказал небольшое).Чувствую постоянно жжение в животе,постоянная несильная боль,как будто качал пресс.Догадываюсь,что это начало цирроза.
Скажите-этот процесс обратимый?Ведь я колю хороший интерферон или цирроз неизбежен и нужно решать вопрос о трансплантации?
Может нужно попринимать какое-нибудь лекарство?
На ваш вопрос отвечает: гепатолог Степанова Т.В.
Ответ: Обязательно лечитесь пегасис +копегус не менее 48 недель, вероятность выздоровления есть.

Здравствуйте Татьяна Владимировна!
ПВТ 6 недель(пегасис+копегус)
Прокомментируйте пож-та анализы:
Билирубин непрямой-38,41
Общий-38,41(две недели назад-18,50),(прямой не делают)
АлАТ-1,2(две недели назад98,80 Ед/л)
АсАТ-0,8(57,10 Ед/л)
ГГТ-0,38
Ничего не пойму в других показателях(сдал в другой лаборатории).
Общий анализ крови в норме все показатели.
Почему билирубин так вырос?Наверное из-за копегуса?
ПЦР+.
Почему показатели повышаются а не понижаются?
Ответ...


14.05.2012 - Елена: Здравствуйте, уважаемая Татьяна Владимировна! Скажите, чем "здоровый" вирусоноситель отличается от больного геп С? И может ли носитель ВГС заразить геп С? Ответ...


14.05.2012 - Семен: Добрый день, Татьяна Владимировна. У меня гепатит С (генотип 1b)c 2006 года. Все это время по настоящий день наблюдаюсь в Клинической инфекционной больнице №1. В начале апреля 2012 года лежал там в стационаре (сдавал анализы и делал повторную (вторую по счету биопсию). По результатам биопсии лечащий врач определил 2-ой фиброз, Ас-АТ -101, Ал-АТ-203. Врач в очередной раз настоял на проведении ПВТ. Хотел поинтересоваться у Вас как сейчас обстоят деля с нацпроектом по лечению геп.С, и что необходимо сделать что-бы попасть на бесплатную или отчасти бесплатную программу лечения. Лечащий врач всегда повторяет, что сейчас программ нет. Могу ли я всать в очередь на бесплатное лечение? Что для этого нужно сделать? Что происходит с нац. проектом "здоровье"? Заранее спасибо за ответ.

С уважением Семен Ответ...


14.05.2012 - Лесник Галина Александровна: Здравствуйте, Татьяна Владимировна. У моей дочери Олеси, возаст 32 года, месяц назад обнаружили гепатит С по 3 типу.Врач назначили комбинированное лечение ( пегинтрон и рибавирин). Сделали 2 укола и 2 недели пропили рибавирин (2 капсулы утрои и 2 вечером- вес дочери 60 кг). Вчера дочь по скорой отвезли в больницу. Нечем было дышать ,затруднения  развилось сразу после 1-го дня лечения. Пальцы рук покраснели, покрылись сыпью. Она начала принимать антигистаминные препараты, но помогло слабо. И вот - больничная койка. Посоветукйте,что делать. Надо же продолжать лечение? А вдруг отек Квинке? Да, по щитовидке особых противопоказаний к лечению не было. Правда, увеличен перешеек на Узи и врач, которая назначала ечение по гепатиту С, сказала, что у дочери АИТ. Ответ...


14.05.2012 - ismailova elnara elmurazovna: zdrastvuite. ymenia gepatit "b" i "D" yznala ob etom sluchayno v 2003 godu,skajite pojalusta  mogu li ia polnostiu vikichetsa? i kakie lekarstvo dlia etogo nujni?   Ответ...


13.05.2012 - сидрова юлия викторовна: ЗДРАВСТВУЙТЕ,У МЕНЯ ОБНАРУЖИЛИ ГЕПАТИТ С,генотип 2. Вирусная нагрузка 1.3*10 в 6 коп.Исследования органов брюшной полости в норме. Биохимический анализ всё в норме,кроме АЛТ 43,а норма 35.Общий анализ крови в норме.Врач назначил противовирусную терапию реальдирон+триворин 24 недель.Проконсультируйте мне мои анализы и правильно ли лечение назначил мне врач.у меня уже 7 лет хроническая крапивница.камень в жёлчном пузыре,но он меня практически не беспокоит.Не лучше ли мне назначить пегилированные интерфероны нового поколения,могу ли я вылечиться полностью при таких анализах и при таком назначении?Заранее Вас благодарю...
Ответ...


13.05.2012 - КАШИРИН: СКАЖИТЕ ПОЖАЙЛУСТА ПОСЛЕ КАКОЙ ПРИВИВКИ (ПО СЧЕТУ) ОТ ГЕПАТИТА В НАСТУПАЕТ БЕЗПАСНОСЬ Я СДЕЛАЛ 1 ЧЕРЕЗ МЕСЯЦ ВТОРУЮ В СЕНТЯБРЕ БУДЕТ 3.   Ответ...


13.05.2012 - Ирина Владимировна: Здравствуйте, скажите пожалуйста у мужа гепатит с + сахарный диабет возможно ли лечение при таком сочетании Ответ...



Вопросы 30341 - 30360 из 33640
Начало | Пред. | 1516 1517 1518 1519 1520 | След. | Конец
Об авторе сайта   Выступления в СМИ   Вопросы и ответы   Отзывы   Контакты