Объявление

В связи с большой загруженностью, у меня больше нет возможности отвечать на вопросы пациентов. Прошу меня извинить.
Я обязательно возобновлю работу на сайте в конце лета, до встречи. Если вопросы не терпят отлагательства, то можете писать мне на почту tvstepa@list.ru

С уважением,
Степанова Т.В.


Вопросы и ответы

Задать вопрос

В связи с большой загруженностью, у меня больше нет возможности отвечать на вопросы пациентов. Прошу меня извинить.
Я обязательно возобновлю работу на сайте в конце лета, до встречи. Если вопросы не терпят отлагательства, то можете писать мне на почту tvstepa@list.ru

С уважением, Степанова Т.В.

09.04.2019 - Елена: Доброго времени суток! Проконсультируйте, пожалуйста:
Мужчина, 53года, сах. диабет 2типа, принимает длительно метформин по 3000 в сутки, лишний вес, но питается без излишеств и в.п.для нормального АД принимает Леркамен20, держит в норме, беспокоят боли слева под ребрами, и дискомфорт справа с месяц, полтора. В остальном-всё в норме. Сделал УЗИ:Заключение-увеличение печени, Диффузные изменения
печени и поджелудочной железы. Эзофагогастродуоденоскопия:Эрозивный гастрит, выраженный бульбит.
рекомендовано:рабепрозол, урсосан. Достаточно ли этого лечения?Могут ли препараты от диабета и давления спровоцировать эти проблемы? Сахар держится в районе 7.
Спасибо Вам за помощь и ответы нам!!!!
Ответ...


09.04.2019 - Ирина: Здравствуйте Татьяна Владимировна! Скажите пожалуйста, прописали пить Микразим 3 р. после еды. Стоит ли принимать Микразим при алкогольном циррозе, могут ли быть осложнения? Ответ...


09.04.2019 - Елена: Добрый день, характерны ли для гепатита с появление на ногах синяков (без травмы), анализы АСТ, АЛТ , билирубин, все анализы на свертывающую систему в норме. спасибо Ответ...


09.04.2019 - Светлана : Добрый день, Татьяна Владимировна)Подскажите пожалуйста какой курс лечения должна пройти?
ФГДС- эзофагит, 2 ст Поверхностный антральный гастрит. УЗИ- протоковые изменения печени. Протоковые изменения в поджелудочной железе. Спасибо) Ответ...


08.04.2019 - Зара: Здравствуйте доктор ! Какие лекарство принимать при хроническом гастрите??
Ответ...


08.04.2019 - Светлана: Здравствуйте, подскажите пожалуйста.У мамы обнаружена гемангиома печени размеры 5,66x3,64x4,66см. Врач говорит,что расположение такое,что не давит на соседние органы. Симптомов нет. Ничего не беспокоит. Только в анализе крови высокий холестерин. Скажите,что делать? Это очень большой размер? есть опасность разрыва? Спасибо Ответ...


08.04.2019 - Пациент: Здравствуйте скажите пожалуйста зеленка ииеет в составе спирт котооый убьет гепатит б т.е в зеленке вирус может жить? Ответ...


08.04.2019 - Ольга: Добрый день, Татьяна Владимировна. Ранее я  обращалась к Вам  за  помощью, всегда получала конкретные  ответы   на интересующие  меня вопросы. Огромное спасибо Вам.
И вот сейчас прошу  направить  на дальнейщие  действия .
Напомню историю.  Гепатит B и Д. Гепатит В не определяется , либо менее  150.   Гепатит Д определяется.  Антиген геп B на месте. F-4. В настоящее время ведем прием тенофовира.  Был перерыв  в  4 дня.   По причине отсутствия препарата.
Вопрос :  стоило ли  возобновлять прием  данного препарата , при наших анализах и  есть ли  вообще в нем толк?  Что повлечет за собой его отмена.
Два года  назад   я принимала Пегасис.   Прервали прием из- за  возникновения побочек.   Тромбоциты до настоящего времени находятся ниже нормы. В наличии заболевания : тромбофлебит, панкреотит,  ЖК болезнь,  при обследовании МРТ  в печени обнаружены две гемангиомы.  В общем набор еще тот.
Сейчас я обеспокоена  результатами анализа , а именно показателем Железа в крови.  И нахожусь в полной прострации. Не понимая, что с этим делать …
Рост начался в момент приема Пегасиса.  Ферритин повысился .  Железо   составляло  28.  Потом достигло  58.  А в настоящее время  уже  68. Оно накапливается. Анализ на  гемахроматоз  сдавали - отсутствует.
Слышала о процедуре  Эритрофарез.  И то, что его надо   проводить с особой осторожностью.  Так как существует  вероятность  дополнительной нагрузки на  печень + дополнительные,  о  которых я  не слышала, не читала, и не понимаю.  
Татьяна Владимировна, очень прошу помочь   и направить  на дальнейшие действия относительно приема препаратов,  очистки крови и  органов от железа…
(принимаем Тенофовир, Легалог 140, Урсосан, Гепамерц, вит Д)



С большим уважением, Ольга.
Ответ...


08.04.2019 - Пациент:  Пациент: Скажите пожалуйста когда лезет зуб это мчитается открытой раной?

На ваш вопрос отвечает: гепатолог Степанова Т.В. tvstepa@list.ru 8 906 793 71 22

Ответ: Если зуб режется и при этом нет кровоточивости, то нет открытой раны

А если шатается зуб это открытая рана? Ответ...


08.04.2019 - Андрей: Добрый день Татьяна Владимировна, если маленькая вирусная нагрузка по ХВГВ, почему нельзя уменьшить до уровня неопределяемой или избавиться навсегда? Или хотя бы попробовать. Все таки это лучше, когда когда вирусная нагрузка снизится. Большая просьба пояснить.
Заранее благодарен. Ответ...


07.04.2019 - Саманта: Можно ли беременным вакцинироваться от гепатита В, учитывая что супруг имеет ХГВ? Если нет, то через какой период после родов можно? Ответ...


07.04.2019 - сергей: здравствуйте! в 2000 году лечился от гепатита с.На сегодняшний день рнк гепатита с не обнаружена.Фибросканирование делал 5 лет назад,был 0. На данный момент бывают боли сильные справа.Вроде поставили простатит. Но в моче уробилиноген повышен .Это значит с печенью что-то? По узи не выявлено патологии печени.Что делать? Еще раз фиброскан? Алт ,аст в крови норма Ответ...


07.04.2019 - Андрей: Добрый день Татьяна Владимировна! У меня ХВГВ с 1999 года. Периодически сдаю количественный анализ. В настоящее время  вирусная нагрузка 1,07*10 в 3 степени, инфекционисты в моем городе где я проживаю, лечение мне не назначает ссылаясь на то что у меня его мало и терапия не требуется. Правильно ли это? Хочу самостоятельно начать терапию по уменьшению вирусной нагрузки до неопределяемой, тенофовиром или бараклюдом. Но мне нужно наблюдение, что делать не знаю, по результатам анализов ХВГВ у меня не мутированный гетотип , а обычный. Помогите пожалуйста советом. Что вы знаете про тестируемый препарат Биринапант, когда же закончат все таки  испытания... Заранее благодарен! Ответ...


06.04.2019 - Лена: Здравствуйте у меня хронические гепатит б с низкой нагрузкой скажите пожалуйста могу ли я с таким диагноз усыновить ребенка? Ответ...


06.04.2019 - Надежда: В последнее время иногда (не постоянно) возникает не сильная ноющая боль и тяжесть в области печени.

По референтным значениям, указанным в результатах анализа, только АСТ и АЛТ превышают норму.
АСТ 1,1 (норма указана 0,1-0,48)
АЛТ 1,5 (норма указана 0,1-0,68)

Ранее задавала Вам вопрос по курсу лечения с диагнозом "признаки хронического холецистита, диффузные изменения парехимы печени (гепатоз) и п/железы".
Вы сказали о необходимости дополнительно сдать анализы крови.
Результаты анализов следующие: АСТ - 1,1; АЛТ - 1,5; билирубин - 13,2; амилаза крови - 4,7; холестерин - 5,6.

Можете посоветовать курс лечения по моему диагнозу?
Заранее благодарна!
На ваш вопрос отвечает: гепатолог Степанова Т.В. tvstepa@list.ru 8 906 793 71 22
Ответ: Насколько я поняла (не написали референтные значения), что биохимия в норме, а жалобы есть ? Ответ...


06.04.2019 - Татьяна Владимировна: Здравствуйте, Татьяна Владимировна! Мне почти 50, вес 51, рост 169. На днях принимала Цефтриаксон (7 инъекций по 1000 мг, 7 дней), появились достаточно сильные, резкие, короткие боли в области желчного пузыря, изредка перемежающиеся с небольшими болями в головке поджелудочной. БХ крови - норма, за исключением билирубина (=5,0 при максимуме 3,4). Тошноты и горечи нет, апппетит ухудшился, боли в правом подреберье постоянные, давящие, ноющие, к ночи стихают. Головокружения, бледность, слабость. УЗИ показало   небольшой загиб шейки ЖП, его даже не описали на бумаге и в заключении. На словах сонолог отметил низкую расположенность печени, но не увеличение, на мне показал - где-то на уровне пупка или ниже, отнёс к конституциональным особенностям (я худенькая и тонкой кости). Ранее у меня был нефроптоз, вес я не меняла, поэтому поняла, что печень тоже опущена, если она низко и почти закрывает опущенную почку. Состояние до антибиотиков было очень плохое, "полупьяное" - год как мучают стрептококки и аденовирус, токсичность не даёт нормально вставать по утрам. Вчера была у педиатра, она ничего не установила, назначила гептрал для профилактики и всё. Я хотела сдать кровь на наличие гепатита (безжелтушного) на всякий случай, так как пару месяцев назад у меня была сильная горечь во рту и показалось желтоватой кожа лица, но потом всё прошло и сейчас этого нет. В лаборатории сказали, что "какой гептрал - он очень сильный; какой гепатит - всего лишь холецистит, наверное". Посоветовали зря не тратить деньги на анализы. Помогите определиться. Что мне делать? Мама 15 лет назад скончалась от онкологии печени - у меня беспокойство по этому случаю сейчас со мной. Спасибо. Ответ...


06.04.2019 - Ксения : Добрый день , Я к вам уже обращалась , напомню, что у моей сестры обнаружили гератит в , и я боюсь , что он не вредил окружающим , и не вредил в домашнем быту , вы посоветовали сдать анализы определенные, чтобы узнать какая степень . Аланинаминотрансфераза АЛТ-30,3 u/1 . Аспартатаминотрансфераза АСТ- 29,6 u/1. Билирубин общий -35,75 ummol/1.  Гаммалутамилтрансфераза -ГГТ -13,8 u/1. Щелочная фосфатаза АЛП-73,4 u/1. Белковые фракции  . Альбулин -58,51%. Глобулин -альфа 1-   6,28%. Глобулин -альфа 2-  7,53. Глобулин -бета -8,41%. Глобулин -гамма -19,27% . Альбулино -глобулиновый коэфициэнт -1,41 Ответ...


06.04.2019 - Пациент: Скажите пожалуйста когда лезет зуб это мчитается открытой раной? Ответ...


06.04.2019 - глория: Уважаемая Татьяна Владимировна, обращаюсь к Вам как к терапевту. Хочу пройти обследование типа диспансеризации. Какие анализы и диагностику нужно мне пройти, чтобы обследовать внутренние органы? Ответ...


05.04.2019 - Т.М.: После пвт геп с велпатасвиром холестерин повысился до6,4.Прошло 8 месяцев,сейчас 6,о.До пвт был 5,0.Какие лекарства можно пропить,чтобы привести холестерин в норму.Был F3,анализы в норме.Спасибо. Ответ...



Вопросы 61 - 80 из 33525
Начало | Пред. | 2 3 4 5 6 | След. | Конец
Об авторе сайта   Выступления в СМИ   Вопросы и ответы   Отзывы   Контакты