Вопросы и ответы

Задать вопрос

16.10.2018 - Маша: Здравствуйте,
Помогите расшифровать результаты полученных анализов
(Проф тех осмотра ):
HbsAg - 0,4 R (   Метод: Электрохемилюминесцентный
иммунотест
Автоматический иммунохимический анализатор
Cobas e411
Реагент: Roche Diagnostics GmbH
Коэффициент позитивности
R = оптическая плотность образца /
критическую оптическую плотность. Если R<1,
то результат отрицательный.
Если R ≥ 1, то результат положительный.)
Антитела к гепатиту С - 0,07 индекс (Метод: Электрохемилюминесцентный
иммунотест
Автоматический иммунохимический анализатор
Cobas e411
Реагент: Roche Diagnostics GmbH
Референтные значения:
до 0,9 отрицательный
от 0,9 до 1,0 серая зона
от 1,0 положительный)

Значит ли это я здорова и других анализов не требуется ?
Ответ...


16.10.2018 - Ant: Добрый день. Помогите пожалуйста разобраться и понять дальнейшие действия.
У моей девушки обнаружен HbsAg- значение 4894 s/co положительный. На следующий день мы сделали вместе анализ на HbsAg методом ПЦР - у обоих отрицательный.
Что это может значить и что делать дальше? Какие анализы нужно еще сдавать ей и мне? Ответ...


16.10.2018 - Светлана: Добрый день, Татьяна Владимировна, помогите пожалуйста в лечении.
Симптомы: изжога, боли в эпигастрии и в правом подреберье, натощак и после приёма пищи, вздутие живота (метеоризм), слабость.

ПИЩЕВОД: Кардия смыкается не полностью, в том числе и при осмотре из полости желудка на реверсе. Z - линия в типичном месте "звездчатая ", четкая, структурная при осмотре в узком спекте NBI.
ЖЕЛУДОК: размер средний, обычной формы, угол желудка острый, в просвете обычное количество жидкости, вязкая, пенистая слизь, интенсивно окрашенная желчью, слизистая эластичная, подвижная, в теле с очаговой гиперемией по всем стенкам, в антруме - диффузно гиперемирована, складки правильной формы и направленности, легко расправляются, подвижность сохранена, сосудистый рисунок не определяется, привратник правильной формы, с ровными, гладкими краями, свободно проходим, зияет.
ДПК: луковица не деформирована, слизистая отечная. В просвете - пенистая желчь. Постбульбарные отделы без особенностей, просвет кишки свободен, слизистая розовая, без изменений.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Недостаточность кардии. Эритематозная гастропатия тела и антрального отдела желудка. Проксимальный дуоденит, косвенные признаки гепатобилиарной дисфункции (ДЖВП) Дополнительно: "Хел Пил" тест отр.

УЗИ ОБП: Печень: Контуры: ровные,чёткие.
Размеры: правая доля 109 мм (КВР, норма до 150 мм), левая доля 18 мм(норма до 60 мм) Поверхность гладкая, края не закруглены. Структура равномерна- гетерогенная, диффузно неоднородная за счет <<зернистости>> структуры. Эхогенность умеренно понижена. Звукопроводимость сохранена,
Cосудистый рисунок сохранен V.portae 6 мм, НВП 11 мм. Печёночные вены не извиты, не расширены, визуализируются до периферии органа. Стенки сосудов уплотнены.

Желчный пузырь: Размеры: 92*12 мм. Контуры: неровные, чёткие. Форма: вытянутая овальная с перегибами. Стенка: 1.3 мм. Пристеночные образования: не определяются. Содержимое полости: гомогенная желчь. Конкременты не выявлены. ОЖП 2.0 мм. Долевые, сегментарные протоки: не расширены.
Поджелудочная железа: Размеры: головка 11 мм. тело 5 мм, хвост 17 мм. Контуры ровные, чёткие. Структура: однородная, равномерна- гетерогенная. Эхогенность средняя. Вирсунгов проток не расширен.

Слезёнка: Размеры: 83*29( норма 120*60) Контуры: ровные, чёткие. Структура: однородная. Селезёночная вена: 4 мм.

Биохим. Анализ крови.
АЛТ 11,60
АСТ 19, 90
Билирубин общий 10,00
Билирубин прямой 2,50
Глюкоза в сыворотке 4, 6
Липаза 45,00

Клинич. Анализ крови.
Эритоциты (RBC) 4,56                   (жен.3.90-4.70)
Гемоглобин 99,00                       (110.00-152.00)
Цветовой показатель 0, 65              (0,85-1, 05)
Гематокрит 32,0                        (36.00-46.00)
Скорость оседания эритроцитов 12,00
Лейкоциты 7,4                          (4,00-8,80)
Тромбоциты 199                         (180,0-320,0)
Эозинофилы 1,00                        (0,50-5,00)
Нейтрофилы палочкоядерные 2
Нуйтрофилы сегментоядерные 61,00
Лимфоциты 28                           (19,00-37,00)
Моноциты 8                             (3.00-11.00)

Биохим. анализ крови.
Ферритин, мкг/л 14,6   (женщины:20.0-110,0)
Железо в сыворотке 1,4 (жен. старше 14 лет: 8,8-27,0)

Ультразвук. Холецистография: желч. пузырь гипотоничный, при смене положения тела формирует лабильные перегибы, которые исчезают в положении ортостаза. В размерах не увеличен (длина 63, 2 мм, диаметр 20,2 мм) Стенка не утолщина, не уплотнена. Содержимое полости анэхогенное, однородное. Камней нет.

Заключение: ЭХО - признаки гипермоторной гипокинетической дискинезии ЖВП. Явления гипертонуса сфинктера Одди на фонее общего снижения сократ. функции ЖП. Максимальное сокращ. ЖП до 50% от исходных параметров после приема 20 г сорбита (норма 60-70%)

Спасибо! С уважением, Светлана. Ответ...


15.10.2018 - Фатима: Добрый вечер. Сдали анализы которые вы нам назначили АЛТ-23, АСТ-26, ГШТП-26, Глюкоза -5,3, билирубин 20,2 билирубин прямой 3,5.  ПЦР не обнаружено Ответ...


15.10.2018 - Миша: Добрый день! Спасибо большое за ваш ответ.Сдал анализ как вы сказали на гепатит Д-ответ отрицательно,также опять сдал на ферритин -ответ также 340 при норме до 220, железо при норме до 28-ответ 34,9, общая железо связывающая способность 29,7 при норме 45-76. Что посоветуете ? Говорят донорство помогает.
Скажите пожалуйста,.повышение железо и ферритина на сколько опасно для печени и вообще?Спасибо заранее! Ответ...


15.10.2018 - Володя: Здравствуйте Татьяна Владимировна .подскажыте   сколько  максимально долго можно принимать донперидон спасибо. Ответ...


15.10.2018 - Анна: Здравствуйте. Мне очень нужна Ваша консультация. 27 сентября я прошла мрт практически всего организма. Обнаружили некое образование за печенью 5 см. Ходила к гастроэнтерологу, назначили дополнительно узи. У неё было подозрение на кисту. Узист не подтвердил. Говорит больше похоже на опухоль печени, но точно не смогла определить это часть печени или нет. Позвала меня бесплатно повторно прийти к ней в поликлинику обычную, чтобы посмотрели ещё другие специалисты. Там тоже ничего нового не увидели, все говорят, что никогда такого не видели и что это такое не знают.. Гастроэнтеролог в ступоре, что дальше делать не знает. А у меня последние несколько недель появились боли, сейчас уже постоянные в грудном отделе позвоночника и шеи, но у меня никогда там не болело, только поясница, и теперь я думаю, что это возможно это образование давит и вызывает такие ощущения.. Вчера ходила к онкологу, тоже плечами пожимает, говорит надо определить что это, но как не знает. По анализам все хорошо. Я не знаю уже к кому обратиться. Вчера поступила в институт склифасофского с острой болью внизу живота, отдаёт в задний проход и сердце часто колет, хотя раньше никогда не болело или не сердце, но в том месте. Положили в гинекологию, хотя всем рассказываю, но все игнорируют. По гинекологии неделю назад делала и узи и анализы, все нормально. Я склоняюсь, что это все же эта опухоль вызывает боли. Никто меня не слышит, даже сердце проверить отказываются. Мне очень страшно, хочется уже определённости. У меня двое маленьких детей, хочу вовремя во всем разобраться.. Помогите пожалуйста!!! Ответ...


14.10.2018 - Дарья: При разговоре с больным гепатитом С мне в глаз попала его слюна. Есть риск заражени Ответ...


14.10.2018 - ==Svetlana==: Здравствуйте Татьяна Владимировна.Подскажите пожалуйста.Долго лет страдаю рефлюкс-эзофагитом.(Была язва желудка) Принимаю почти на постоянной основе Рабимак,Ганатон,Гавискон. На данный момент воспалились суставы.Доктор -ревматолог сказал,что надо пролечиться НПВП. Скажите пожалуйста-какой самый безопасный противовоспалительный препарат( НПВП) которым можно лечится  при рефлюкс эзофагите с повышенной кислотностью? Прошлый раз колола Ксефокам-было плохо. Спасибо. Ответ...


14.10.2018 - Варвара: Добрый день. Информации насчет прививки от гепатита В новорожденным много, но все описывается стандартно..
я перенесла этот вирус 20 лет назад, полностью излечилась.
У меня естественно есть антитела к гепатиту В, передаются ли антитела и новорожденному? Есть ли. смысл в прививке ребенку в 1е сутки или ее можно сделать позже?
Буду очень благодарна за ответ.. Ответ...


14.10.2018 - София: Здравствуйте, Татьяна Владимировна!Опять обращаюсь к Вам,потому что очень переживаю за сына: у него во время пвт соф+дак появилась отечность желтая под глазами,особенно под правым. После лечения прошло 3 м-ца а на лице все тоже.лицо красное.как ошпаренное. Пцр кач. сдавал после 12 недель(лечился 16 недель)отр. Биохимию и клинич.ан-з крови сдавал 21.09. в норме(если верить анализам).Принимал хофитол м-ц потом перерыв.сейчас опять начал принимать. Может это все из-за удаленного желчного (9 м-в назад была операция) или после пвт.Узи делал в июне.было в норме,хотя желтые подглазины уже были. завтра будет опять делать Узи.Бывают боли в пр.подреберье. Татьяна Владимировна,скажите пожалуйста,а пвт не могло усугубить состояние печени? или спровоцировать цирроз или еще что? Очень переживаю,простите меня. Спасибо Вам за ответы и участие. Ответ...


13.10.2018 - Ирина к: Уважаемая Татьяна Владимировна, подскажите пожалуйста, уже 2 месяца мучаюсь болью в кишечнике. Началась сначала ноющая боль в эпигастральной области, думала после кофе, затем после застолья боль усилилась, возникла боль в кишечнике, диарея,пила Дюспаталин, Омез, Креон, мотилак. Сделала Фгдс поверхностный гастродуоденит, желчь в желудке. Кишечник никак не могла успокоить, выпила ряженку, совсем стало плохо, пила Энтерофурил, было легче. Но все равно то стул неоформленные, то запор, то ввиде карандаша, фрагментарный. Сделала колоноскопию под наркозом, врач дошел до печеночного угла, дальше, сказал, скорее всего, из за спаечного процесса пройти не смог.заключение: последствия перенесенного колита в виде очаговой гиперемии. До сих пор боли в кишечнике внизу справа, как раз что не смогу посмотреть доктор, ещё метеоризм. Что мне делать дальше, как лечиться? Ответ...


13.10.2018 - Фатима: Добрый день Татьяна Владимировна. Это ваши бывшие пациенты в 15 году прошли курс ПВТ. Показывал ото. Сейчас стала за супругом замечать что лицо желтое может ли что вирус опять вот зимой сдал  ПЦР качественный. Сейчас я что наблюдаю лицо желтеет. Что это очень переживаю Ответ...


13.10.2018 - Леонард: Добрый день! Можно ли принимать утром натощак шрот из расторопши, а потом три раза в день таблетки силимара перед приемом пищи за 30 мин?  при этом в течение приема пищи принимать капсулы масла расторопши? Так назначил врач - гепатолог при диагнозе жировой гепатоз. Буду благодарен за ответ. Ответ...


12.10.2018 - Светлана: Здравствуйте,Татьяна Владимировна!Мужу 52 года.По результатам ФГДС-эзофагит,признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.Недостаточность кардии. Эрозивный антральный гастрит.УЗИ печени: Форма правильная. Толщина (передне-задний размер)правой доли 132мм. Косой -вертикальный размер правой доли 171мм.Кранио-каудальный размер левой доли 114мм.Толщина(передне-задний размер)левой доли 101мм.Эхогенность немного повышена.Эхоструктура однородная. средней зернистости. Сосудистый рисунок выражен удовлетв.Анализ крови в норме:Билирубин общий-10,1; билирубин прямой-3.7; АЛТ-23; АСТ-24.И остальные по общему анализу-норма.Насколько серьезно данное увеличение  печени? Какое лечение требуется?Диета?Желудок,скорее всего,страдает из-за принимаемых НПВП(остеохондроз). Как восстановить слизистую желудка? Спасибо! Ответ...


12.10.2018 - Миша: Добрый день! Спасибо большое за ваш оперативный ответ.Меня волнует повышенный железо,ферритин и альфа фетопротеин -было 6,5,стало 10нг/мл, это почему? Онкомаркером считается все таки.Спасибо большое за ваш ответ!09.10.2018 - Миша: Добрый день! Узи печень и желчный пузыр показывает без никаких изменений все размеры в пределах нормы,хронический панкреатит, две недели получал антибиотики для лечения простатита. Вот по анализам на АФП  БЫЛО 6,5МЕ/МЛ ПРИ НОРМЕ ДО 10 ТРИ МЕСЯЦА НАЗАД ПОСЛЕДНИЙ АНАЛИЗ ПОКАЗАЛО 10,ФЕРРИТИН 340НГ/МЛ ПРИ НОРМЕ ДО 220...И  ЖЕЛЕЗО ЧУТЬ ВЫШЕ НОМЫ 30 (до28). Биохимя -алт аст билирубин щелочная фосфатаза ггт креатин  общий анализ крови в норме только альбумин 59 при норме до 50,холестерин,трицеглицериды чуть выше нормы и лпнп, лпвп чуть ниже.Вирусная нагрузка 450ме/мл. Стоит ли начать противовирусную терапию, врачи говорять энтекавиром надо попробовать вылечиться-ЭТО ВОЗМОЖНО?. 7.2 кпа при фиброскане. афп ферритин и железо в анализах выше,что предложите? Возраст 46лет. Спасибо заранее!
На ваш вопрос отвечает: гепатолог Степанова Т.В. tvstepa@list.ru 8 906 793 71 22
Ответ: Вируса очень мало, в таком количестве вирус не приносит вреда здоровью. Энтекавир не избавит Вас от вируса. Принимайте резалют по 2 капсулы 3 раза в день в течение 3-х месяцев и после окончания приема пересдайте все анализы. Ответ...


11.10.2018 - Елена: Добрый день. Анти HCV core-слабоположит., анти HCV NS3-слабоположит,анти HCV NS4-слабоположит,анти HCV NS5- слабоположит, ПЦР отриц. Скажите есть ли гепатит С. Спасибо заранее. Ответ...


11.10.2018 - ==Svetlana==: Здравствуйте Татьяна Владимировна! Подскажите как быть? Принимала Рабимак 20 мг- два месяца ,потом 10 мг -10 дней.Препарат помогал, НО- начали болеть все суставы.Болят сильно .Перестала пить Рабимак.Т.к решила ,что суставы начали болеть от него. И теперь без Рабимака через пять дней Снова вернулась повышенная кислотность.(У меня рефлюкс эзофагит) Подскажите пожалуйста-могут ли  ли от Рабимака  болеть суставы?И чем можно заменить Рабимак.Спасибо. Ответ...


11.10.2018 - Анна: Добрый день . Прохожу лечение Софосбувир + Даклатасвир , курс 12 недель . Начались жуткие запоры . До пвт запорами никогда не страдала . Подскажите пожалуйста, что можно принять ? Дюфекан , Гутталакс , Сенадексин ? Ответ...


11.10.2018 - Ольгa: Татьяна Владимировна  добрый день.Подскажите пожалуйста  когда выйдет препарат мирклудекс и стоит ли расчитывать на него при гепатите б. Ответ...



Вопросы 21 - 40 из 32589
Начало | Пред. | 1 2 3 4 5 | След. | Конец
Об авторе сайта   Выступления в СМИ   Вопросы и ответы   Отзывы   Контакты