Объявление

Доктор Степанова Татьяна Владимировна возобновила работу на сайте


Приглашаются пациенты с хроническим вирусным гепатитом С для участия в клиническом исследовании. Лечение будет проводиться безинтерфероновым препаратом


Вопросы и ответы

Задать вопрос

Доктор Степанова Татьяна Владимировна возобновила работу на сайте

25.12.2020 - Татьяна: Добрый день. Мне 37 лет, ребенку нет еще и 2-х месяцев. Неделю назад после приступов сильной боли обратилась на УЗИ, а оттуда отправили к хирургу. На УЗИ нашли 2 камня в желчном (1,4 см и 1,2 см. Который 1,2 см находится в шейке желчного и был защемлен) В результате плохого оттока даже чуть пожелтела. По последнему УЗИ в 2014 году их не было. Пропила 7 дней антибиотики, но-шпу, 3 дня капельницы Спазган, диета. Пришлось пока прервать грудное вскармливание. Сейчас ничего не болит, слава Богу, желтизна ушла. Хирург говорит удалять как подрастет ребенок. Хотела спросить, может что-то можно попить, чтобы камни стали чуть меньше и хотя бы оттянуть момент следующего приступа. Или в моем случае только диетой можно регулировать самочувствие. И после опрации нужно всю оставшуюся жизнь диету соблюдать без жареного, жирного, острого и соленого? Заранее, спасибо! Ответ...


21.12.2020 - Ирина: Добрый день Татьяна Степановна. Живу далеко от Москвы , поэтому не могу, к сожалению, обратиться лично. Сахарный диабет 2 типа 10 лет. Лечение галвус 50х2 + метформин 1000х2, липримар 10 мг. Последний год тощаковый сахар стал похуже, часто к 7 подбирается, гликированный  6,5. Стараюсь жержать диету. Мне 61г. рост 172, вес сейчас 82кг. Последнее УЗИ печени показало ухудшение по сравнению с 2 летней давностью. Ставят жировой гепатоз.  Анализы - Холестерин 5,2; ХОНП 0,5; ХНП 2,7(!); ХВП 1,95; триглиц.2,32(!), АСТ 21; АЛТ 24; ЩФ 85; лактат (плазма) 3,24 (н.0,5-2,22).
Прошу Вашего совета и помощи. Гастроэнтеролог махнул рукой со словами худеть надо и все. Что мне делать , как бороться с развитием жирового гепатоза. СПасибо заранее за ответ. С глубоким уважением, Ирина. Ответ...


30.06.2020 - Татьяна: Добрый день! Делала подруге шугаринг без перчаток, крови не было, она носитель гепатита с. После процедуры тщательно вымвла руки и обработала мурпвьинвм спиртом. Могла ли я заразиться? Спасибо за ответ. Ответ...


12.06.2020 - елена: Здравствуйте,  мне 43, рост 160, вес 69. Желчный удален 18 лет назад. Также вылеченный гепатит С. после лечения 8 лет прошло. На данный момент Биохимия в норме и ОАК в норме. Беспокоит проблемы с высоким холестерином, кардиолог посоветовал обратиться к гастроэнтерологу. последние 2 года повышается холестерин, сижу на строгой диете с исключением всех продуктов (плохих) мясо только индейка. Пью омега 3. но результата по анализам нет
последние анализы сделанные вчера
триглицериды: 1.06  хол. Общий 6,69 хол. ЛПВП. 1,27 хол. ЛПНП. 4,94 коэф. Атерог 4.3

ранее, в январе показатели триглицериды: 2.64 хол. Общий 6,9 хол. ЛПВП. 1,39 хол. ЛПНП. 4,5 коэф. Атерог 4.0 Ответ...


19.04.2020 - Ольга : Доброго времени суток, подскажите были у вас в практике случаи, что лечение собусфовир плюс велпатосвир не дало положительный результат, вирус вернулся и что после этого делать, есть ли шанс излечиться? Ответ...


17.03.2020 - Анна: Здравствуйте!
Была боль в правом подреберье, сдала анализ на печеночные пробы, все были в норме кроме билирубин общий 42,20 и прямой 8,98. Пропила месячный курс урсосана. После курса повторно сдала анализ билирубин общий 25.66, прямой 5,79.

Стоит ли мне еще пройти курс лечения урсосана, или это нормальные показатели после лечения?
Ответ...


25.02.2020 - Яинас: Здравствуйте, Татьяна Владимировна! У моего мужа повышен биллирубин общий 34.6 и прямой 15.2 мкмоль/л. АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ И ГЕПАТИТЫ в норме. Беспокоит сильный запах изо рта, жёлтый цвет глаз и кожи и частый стул. Что нам делать, чем лечиться в данной ситуации? Ответ...


25.02.2020 - Екатерина: Здравствуйте!Делали ребенку 3 года узи брюшной полости,и доктор ничего плохого не сказал,но я вычитала в описании косой вертикальный размер печени 156 на 85 мм. И удивилась,нас ничего не беспокоит и доктор ни на что не обратил внимание.Это же гигантский размер для ребенка какой-то? Ответ...


20.02.2020 - Ляззат: Здравствуйте доктор! У меня хр.гепатит В. Обнаружена 2015 году. Вирусов было не много. Прошлогодний ПЦР кол. 5х10^2. Раньше было 1,7х10^3. Фибросканирование F0. Узи заключение: незначительная гепатомегалия, диффузные изменения в поренхим.печени. Хр.холечистит, перегиб в области шейки желч.пузыря. особо ничего не беспокоило. Врач гепатолог порекомендовал "ВИРЕАД". Прошла 3-х месячный курс. После сдала ПЦР кач. Результат отрицательный.
Вопрос: Означает ли это что я выздоровела?
Заранее спасибо! Ответ...


12.02.2020 - Светлана: Здравствуйте, я с вопросом по приему препаратов по назначенной схеме.
Диагноз: ГЭРБ: изолированная, эндоскопически негативная, неосложненная форма. Функциональная диспепсия. ДГР.
Гастроэнтерологом, назначенно лечение:

Таб. Энамера или Нольпаза 20 мг.  1 р/д. за 30 мин. до ед - 3 недели.
Гевискон 2 р/ д. через 1-1,5ч. после приема пищи + на ночь - 14 дней.
Ганатон 50 мг. 1 таб. 2 р/д. за 20 мин. до еды ( обед, ужин) - 3 недели.
После начать прием:
Вентер 1 г по 2 табл. 2 р/д. за 45- 60 мин. до еды - 1 месяц.

Прошу Вашей помощи. Если оставить лечение по  назначенной схеме, то можно ли заменить суспензию Гевискон и другие, ( где содержатся мятный или цитрусовые добавки, так как на цитрусовые и мятные компоненты у меня непереносимость), на Альфазокс?
Очень надеюсь на Вашу помощь. Ответьте пожалуйста по возможности.
Спасибо. Ответ...


03.02.2020 - Евгения : Добрый вечер Татьяна Владимировна!Скажите пожалуйста когда можно к Вам обратится на  сайте с вопросом ? Ответ...


22.01.2020 - Юлия: Добрый день! HCV выявлен в 2000 году(  Подскажите пожалуйста возможно ли сейчас подобрать лечение? Ответ...


17.01.2020 - Петр: Добрый день Татьяна Владимировна у меня гепатит В, помогите расшифровать ответ анализа сдавал: вирус гепатита В(кол) ДНК -1.8×10^3 копий/мл,вирус гепатита В (кол) ДНК -4.0×10^2МЕ/мл ,при чувствительности определения 20МЕ/мл,а в прошлом году были результаты 1.0×10^3копий/мл;2.2×10^3МЕ/мл при чувствительности определения 20 МЕ/мл Подскажите увеличилась ли вирусная нагрузка по сравнению с прошлым годом,большое ли это количество вируса,какое лечение необходимо? (Переодичиски пропиваю курс Эссенциале форте) Ответ...


03.01.2020 - Евгений : Добрый день, у меня гипотериоз ттг 80 т4 4 , цвет кожи слегка желты й, гастроэнтеролог назначила урсосан, от него у меня Тяжесть в правом подреберье. Месяц назад показания аст асл в норме.
Может поможете чем нибудь? Ответ...


13.12.2019 - Инна: Здравствуйте Татьяна Владимировна.
   Это результаты при обнаружении геп В .
HBeAg ПОЛОЖИТ. HBe Ag Abbott ARCHITECT
anti - HB core total ПОЛОЖИТ. Anti - HBc Abbott ARCHITECT
anti - HB core IgM ПОЛОЖИТ. Anti - HBc IgM Abbott ARCHITECT
anti - HBe ОТРИЦАТ. Anti - HBe Abbott ARCHITECT
anti - HBs (колич.) 4 мЕд/мл СМ. КОММ. Отсутствие иммунного ответа : <10
Наличие иммунного ответа : >=10
Anti - HBs Abbott ARCHITECT

Вирус гепатита В (кол.) ДНК >10^8 МЕ/мл
Тенофовир принимаю с декабря 2016года.
Матр 2017года  3,9* 10*4   июнь 2017года  3,4* 10*3
Ноябрь 2017года <10*2  май 2018г. <10*2  
Ноябрь 2018года не обнаружено
Декабрь 2019года не обнаружено.
АПФ-3,74;  АЛТ-19;  АСТ-21; ЩФ-462; билирубин общ.-9,3; холестерин-6,9; мочевина-3,9;
Креатенин-84; ЖЕЛЕЗО-16,5.
Доктор говорит при отрицательном результате год, можно завершать лечение.
У меня к Вам вопрос при HBeAg ПОЛОЖИТ Можно заканчивать прием тенофовира?
Ответ...


07.12.2019 - Музаффар: Здравствуйте,
22.08.2019 попал в больницу с
АЛТ 1,2 (0,2-0,7), АСТ 0,21 (0,2-0,7)
Билирубин 110 из них прямой 48.8 (5,1) и не прямой 61,2 (15,4),
Холестерин 2,9 (2,6-5,7),
Гемоглобин 81,2, эритроцит 3 (4-5),
Общий белок 64,7, глюкоза 5,5
ИФА HBsAg отриц, Anti HCV отриц
Тело и склеры жёлтый и моча тёмная. Живот мягкий болезненно в правом подребере.
Полученное стационарное лечение 2 недели: урсодокс, Каденс, ресорбилакт, гепалайн, ливерин, натрий хлорид, фелозин, пентаза, амоксициллин, дротоверин.
03.09.2019 Билирубин общий 34. Остальные анализы нормализовались.

Амблаторное лечение в течение трех месяцев 10/10 с 04.09.2019 по 22.11.2019:
ГЕПТРАЛ 400 мл амп в/в №34
Гепарол 20мл в/в №10
Урсосан 500 ежедневно в 21:00
Эксидол 250 мл №40
Гептрал 500 таб 2 раза когда не принимал амп в/в
Форталив 2х3раза растительный гепотопротектор.
4.11.2019 Билирубин общий в районе 31,2, АЛТ 0,28, АСТ 0,2, ГЕМОГЛОБИН 113,1, Эритроцит 3,7

02.12.2019 результаты:
Фиброскан 7,4 F0-F1, стеатоз 188 S0.
ИФА HBsAg отриц, Anti HCV отриц.
Антитела к ядерному антигену вируса гепатита В, Anti-Hbc-Igt: 0,04 положительный (реф.знач: пороговое значение К->1,5).
Альбумин 35,6 (35-55)
Холестерин 3,8 (>5,2)
Глюкоза 4,96 (3,2-6,1)
Мочевина 6,4 (2,5-8,3)
Креатинин 77,2 (44-115)
Билирубин общий 22
АЛТ 31,6 (<40)
АСТ 30,4 (<35)
ГГТП 31,8 (11-61)
Альфа амилаза 120,4 (0-220)
Щел.фосфотаза 170,4
Гемоглобин 129
Эритроцит 4,1
Тромбоцит 196
Лейкоцит 4,6

В связи с этими врач вирусолог предлагает что у меня перенесена гепатит В  (в детстве болел с желтехой и в 2008 году тоже) и рекомендует:
Для исключения аккультного гепатита В. В крови обнаружены анти HBcore при отсутствии HBsAg и анти HCV.
На фиброскане F0-F1, стеатоз S0.
Рекомендуется:
Прижизненная биопсия печени с целью:
1) исследования ткани на HBV-ДНК-ПЦР и HCV-РНК-ПЦР.
2) гистологическое исследование

А мой лечащий врач гастроэнтолог рекомендует сделать только ПЦР (количественный) анализ крови на гепатит В и С. Если обнаружится в крови тогда назначает противовирусные препараты, а если нет ничего не нужно делать включая биопсия печени.

На данный момент свет кожи в норме, склеры немного жёлтый и моча иногда светлая иногда чуть темная. Живот мягкий и до сих болезненно в правом подребере. Результат УЗИ брюшной полости в норме кроме желчного пузыря (загиб и застой). Постоянно держу диета и похудел около 6-8кг в течение трех месяцев.

Поэтому мне надо делать решение срочно, не знаю что делать биопсия или просто ПЦР анализ. Не могли бы Вы рекомендовать как дальше поступить.

Спасибо и с уважением! Ответ...


22.11.2019 - Наталья: Татьяна Владимировна, добрый день!
Заключение по гастроскопии: Недостаточность кардии 1ст., Антральный атрофический гастрит. Хелик-тест положительный.
Заключение по УЗИ: Эхографические признаки ДЖВП.
Подскажите, пжст, что принимать. Спасибо Ответ...


21.11.2019 - Елена: У меня псориаз 20 лет, гепатит с 5 лет. Генотип 2, низкая вирусная нагрузка, фиброз 0.  Может ли повлиять терапия на псориаз. Спасибо. Ответ...


20.11.2019 - Марина: Здравствуйте подскажите пожалуйста если гепатит?
Антитела к вирусу С (anti-HCVI) 0,21 S/CO< 1 – отрицательно; > = 1 – положительно
HBsag поверхностный атиген вируса гепатита B 0,4 S/CO< 1 – отрицательно; > = 1 – положительно Ответ...


19.11.2019 - Наталья: Татьяна Владимировна, добрый день!
Беспокоит боли в желудке, спазмы, резь. Подскажите,пжст, какие анализы необходимо сдать. Спасибо Ответ...



Вопросы 61 - 80 из 33634
Начало | Пред. | 2 3 4 5 6 | След. | Конец
Об авторе сайта   Выступления в СМИ   Вопросы и ответы   Отзывы   Контакты