Объявление

В связи с большой загруженностью, у меня больше нет возможности отвечать на вопросы пациентов. Прошу меня извинить.
Я обязательно возобновлю работу на сайте в конце лета, до встречи. Если вопросы не терпят отлагательства, то можете писать мне на почту tvstepa@list.ru

С уважением,
Степанова Т.В.


Вопросы и ответы

Задать вопрос

В связи с большой загруженностью, у меня больше нет возможности отвечать на вопросы пациентов. Прошу меня извинить.
Я обязательно возобновлю работу на сайте в конце лета, до встречи. Если вопросы не терпят отлагательства, то можете писать мне на почту tvstepa@list.ru

С уважением, Степанова Т.В.

13.05.2011 - артур: 11     -   артур:
Здравствуите\болею геп.с Скажите похудение и холестирин в нижних границах нормы говорит о плохом состоянии печени(до лечения интерферонами и после холестирин одиноково 3.3)?
Вы лечились от гепатита С, какой результат терапии? Какие остальные показатели биохимии крови: АЛТ, АСТ, ГГТП, билирубин, общий белок, тромбоциты, УЗИ печени? Не очень хорошо, что холестерин ниже нормы. Напишите мне все реузльтаты обследования, мне это нужно для оценки Вашего состояния. Гепатолог Степанова
Я лечился год До лечения тромбоциты были 170 самочувствие плохое.НА8-ом месяце тромбоцыты 210(начали расти)и так до конца терапии.Через 10 дней по окончании алт 0.45 аст 0.22 билирубин18.2(был 5.2)ггтп 1.0 амилаза3.0 щелочная 1166(была 726  надо узнать в лабаратории пределы нормы) тромбоциты выросли до 336 \80%(были200-220\ 50%)холистерин 3.0(был3.4-3.3)гемаглобин135.лейкоциты 6.2общий белок до лечения был 88.4(сеичас не сдавал)роэ -5.Клинически чувствую себя немного лучше(аппетит .настроение получше стали)Не произошла ли у меня частичная регенерация(увеличение тромбоцитов не говорит ли об этом?)Почему холистерин низкий?геп.с (3а) Спасибо за ответ! Ответ...


13.05.2011 - Анна: уровень лейкоцитов 1.9 гемоглобин 108.Гепатит С генотип 1- 6 мес терапии (пегинтрон80 мл и ребавирин 6 таблеток в сутки).может пить витамины или дозу уменьшить,посоветуйте пожалуйста! Спасибо,Анна. Ответ...


13.05.2011 - мама Наталья: Здравствуйте, пожалуйста прочитайте анализ крови: Анти Hbs  14 ME;  Hbe антиген - отр; и все другие нормы тоже отриц Ответ...


12.05.2011 - Андрей Мельниченко: Здравствуйте. Подскажите где в Москве или Московской обл. можно сдать бесплатный анализ на Гепатит и ВИЧ? Зарание благодарю Ответ...


12.05.2011 - Юрий: На ваш вопрос отвечает: Гепатолог Степанова Т. В. 8-906-793-71-22 tvstepa@list.ru
Ответ: Честно сказать, для нас, гепатологов, нет разницы в количестве вируса 75 копий, или 250 копий. Смысла в суперчувствительном методе для вируса гепатита В я не вижу.

Татьяна Владимировна, спасибо за ответ. Подскажите пожалуйста, а разве этот ( 15 ме ) анализ не используют в плане прогноза, есть или нет риск развития резистенстности к препарату при длительном употреблении?
Ответ...


12.05.2011 - Юрий: Татьяна Владимировна, подскажите пожалуйста.
Читал ваши ответы пациентам про то, что не существует сверхчувствительных методов определения ДНК или РНК вируса гепатита, это маркетинговый ход.
В НИИ Эпид предлагают два качественных анализа на ДНК HBV - обычный, который был у них всегда, с аналитической чувствительностью 250 копий ( правда раньше они говорили, что она составляет около 100 копий ) и "ультрачувствительный метод", с их слов 10-15 МЕ ( 50-75 копий). У меня на фоне вирида ДНК вируса не определяется "обычным" методом, есть ли смысл сдать "ультрачувствительным", просто я всегда считал, что для метода ПЦР достаточно наличия всего несколько копий вируса, в процессе выполнения анализа они и так "перемножатся"? Ответ...


12.05.2011 - Кузьмина С.: Здраствуйте! Подскажите, пожалуйста, вы можете назначить лечение без личного присутствия? если да, то какие анализы нужны?
Ответ...


12.05.2011 - Дима: здравствуите.болею гепатитом с.утром когда просыпаюсь чувствую слабость,потом проходит немного,а вечером тоже слабость такое впечатление,что вирус активизируется в ночное время.(может потому что иммунитет ночью ослабевает)так ли это? Ответ...


12.05.2011 - Клокова Анна Владимировна: Здравствуйте, уже писала Вам: сделала узи брюшной полости: умеренно диффузно-неоднородные изменения структуры печени, поджелудочной железы. Печень не увеличена: КВР 142, ККР 92, толщина лев доли 62, правой - 98, хвостатой доли - 16. Диффузные изменения структуры стенок желчных протоков, стенок желчного пузыря. Деформация желчного в области шейки.
10 мес. назад родила, на гепатиты проверяли - не нашли. на паразитов  сдала кровь - нет. биохимия крови в норме. сегодня первый раз сдала кал методом фотации.
наконец попала к гепатологу. она дословно сказала: "будем сдавать на паразитов, пока они не обнаружаться". ее диагноз: хр холецистит, паразитоз.
насколько уместно "сдавать пока не обнаружаться"? подскажите, пожалуйста, на чем основывается диагноз "холецистит"? если паразитов трудно обнаружить, то реально ли от них избавиться (без последствий: "одно лечим, другое калечим")? и востановятся ли после этого внутренние органы?
спасибо. Ответ...


12.05.2011 - Светлана: Здравствуйте,доктор,какие препараты  (более безопасные) можно применять при ХВС от бессоницы?спасибо Ответ...


12.05.2011 - Катя Иванова: Я лечусь пегасисом + рибапег .Генотип 3а.После какова укола не определяется вирус ?Обязательно он не определяется после 4 укола или он может  не определятся и после 4-16 уколов? Ответ...


12.05.2011 - Кривошеев: Спасибо вам за ваш ответ:

Вероятность заражения половым путем 3-5%. Имеется в виду то, что при каждом половом акте вероятность не заразиться 97-95%. гепатолог Степанова Т. В.

Но все-таки еще уточнение... Для заражения даже половым путем все равно нужна кровь, так ведь? Обязательно должна быть ссадина, повреждение, половых органов, которое можно ощутить, увидеть, да? Ведь с сперме и других жидкостях вируса нет... Ответ...


12.05.2011 - Светлана: Можно принимать пенталгин Н, но не часто не более 1-2 таблеток в неделю. Ответ...


12.05.2011 - Новосельский Юрий: Здравствуйте, скажите пожалуйста,
IgM HCV     отриц
IgG HCV      положит(1,9)
Core              положит(1,3)
NS3              отрицат
NS4              отрицат
NS5               отрицат
Когда такие показатели, какая стадия геппатита? Когда заразился не знаю. Ответ...


12.05.2011 - Кривошеев Кирилл Сергеевич: Татьяна Владимировна, простите мою настойчивость, но вот сейчас только что по России закончилась программа...

Скажите, гепатит С передается половым путем С ВЕРОЯТНОСТЬ 3-5% (то есть на 20 раз заражение будет почти точно) или от всех больных гепатитом по статистике половым путем заразились 3-5%?

Ведь люди в браке живут годами и десятилетиями и не заражаются! А число половых актов, наверное, несколько тысяч... Ответ...


11.05.2011 - Попова Елена: Поставили диагноз болезнь Кароли.Объясните пожалуйста,что это такое. И какое лечение можно назначить в данном случае. Ответ...


11.05.2011 - Демченко Наталья: Здравствуйте,уважаемая Татьяна Владимировна!С 20 лет у меня гепатит В и с 28 лет гепатит Д Я живу в германии В 2002 году мна сделали биопсию Всё было хорошо И сейчас мне сделали другую биопсию И у меня сейчас фиброз 1
АЛЬФА 1 12
HBsAg- 1775
Сум.ант. к HbsAg-
HbeAg-0.01
Сум ант к HbeAg- 0.004
Сум ант к HDV- обнаружены    
ПЦР Вирус В менее 750 копий ( 250 ME/ml
ПЦР Вирус Д обнаружены
БЕЛОК ОБЩИЙ- 76.6
АЛЬБУЛИН-61.23
ГЛОБУЛИН-38.77
КОЭФФИЦЕНТ А/Г   - 1.58    
АЛТ   44
АСТ  39
ГГТ  17
ЩФ  51
БЕЛОК ОБЩИЙ  5.2
БИЛИРУБИН ПРЯМОЙ-1.99
                             НЕПРЯМОЙ-3.21
АЛЬБУЛИН-46.9
И я незнаю в этой ситуации нужно ли проходить терапию и насколько она мне поможит Большое спосибо         Ответ...


11.05.2011 - Влад: 1     -   влад:
06.05.2011     -   влад:
скажите доктор,во время прохождения пвт гепатита с может ли гепатит обостряться по причине слабости препаратов или по другой.Обычно болезни перед излечением обостряются .,как с гепатитом в этом смысле?Спасибо?
Может быть обострение, но очень редко. В основном повышение АЛТ и АСТ при интерферонотерапии характерно для гепатита в\А если обостряется то очем это говорит?о давности заболевания ,или это индивидуальная особенность организма?
Это может быть при хроническом вирусном гепатите С, который сопровождается аутоиммунным компонентом. Т.е. кроме вирусного заболевания, присутствует еще и аутоиммунное воспаление в печени. Гепатолог Степанова Т. В.
Значит после прохождения терапии  от гепатита с начинают лечить аутоимунное воспаление? Ответ...


11.05.2011 - Татьяна: Здравствуйте,на терапии геп с ,аллергия в виде сыпи на лице купила Элоком крем,подойдет он для лица Ответ...


11.05.2011 - Татьяна: здраствуйте доктор.У меня такой вопрос-2года назад обнаружены антитела HCV,диеты никакой не соблюдала,и в марте месяце сдала впервые наРНКвируса-отриц.Антитела к структурным и не структурным белкам присутствуют,узи и биохимя всегда хорошая.Скажите пожалуйста как такое может быть,врачи ставят скрытый хр.гепатит.Огромное спасибо заранее! Ответ...



Вопросы 33181 - 33200 из 33512
Начало | Пред. | 1658 1659 1660 1661 1662 | След. | Конец
Об авторе сайта   Выступления в СМИ   Вопросы и ответы   Отзывы   Контакты