Объявление

Доктор Степанова Татьяна Владимировна возобновила работу на сайте


Приглашаются пациенты с хроническим вирусным гепатитом С для участия в клиническом исследовании. Лечение будет проводиться безинтерфероновым препаратом


Вопросы и ответы

Задать вопрос

Доктор Степанова Татьяна Владимировна возобновила работу на сайте

31.05.2011 - Елена: Татьяна Владимировна, возможно ли выслать Вам по эл. почте все результаты обследований и анализов и если потребуется лечение консультировать дистанционно. Оплату за консультации могу отправлять на р\с.Сколько будут стоить подобные услуги? Спасибо Ответ...


31.05.2011 - Мурад: Здравствуйте,доктор! Я сдал анализы на гепатит В, анти-НВс total положительный, а остальные: анти-НВс IgM, анти-НВe,НВe Ag,НВe Ag (кач), отрицательные показатели. что это может. Спасибо..... Ответ...


31.05.2011 - Екатерина: Здравствуйте,  я стою на учете у инфекциониста...гепатит Б....полгода назад сдала анализ на гепатит Б - результат отрицательный, сейчас повторно сдавала - опять пришел отрицательный...что это значит...может ли в 3 раз прийти положительный результат или все же гепатит вышел полностью из крови? Ответ...


31.05.2011 - Федор: Здравствуите сдавал кровь на пцр качественный гепатита с\выпил утром чай с сахаром и сьел кусочек хлеба\девушка в лаборотории сказала что аппарат кровь может не принять\я  думаю что она не понимает о че м говорит.Я слышал что этот анализ можно сдавать не натощак?как я понимаю это всего лишь определение есть ли вирус или нет. Ответ...


31.05.2011 - Светлана: Здравсвтуйте! Допускается ли прилечении гепатита С (генотип не типировался год назад) лечение капсулами рибаверина, или  только внутривенные инъекции этого препарата. Спасибо. Ответ...


31.05.2011 - Татьяна: Здравствуйте! После кесарева сечения делали  три  попытки (была отрицательная реакция организма)  переливания крови и плазмы. По прошестви времени выявили гапетит В,  лечение  не получала. Также,  длительное время держится низкий гамоглобин 74-81. Помогите  расшифровать анализы и может ли низкий гемоглобин быть связан с гепатитом? Спасибо. HBsAg  -отриц., анти-ВГС (М+G)- отриц., анти- НВсIgM - отриц. анти-НВс (М+G) - положит. Ответ...


31.05.2011 - Татьяна: Прохожу ПВТ,прихватил хронический гастрит,кислотность в норме,фгдс  в 2010 году-Хронический гастрит,восполение в желудке.Видимо от приема таблеток,что можно принимать от боли в желудке. Ответ...


31.05.2011 - Михаил: Здравствуйте.У меня гепатит B и C,могу-ли я иметь здоровых детей,и какой риск передачи инфекции половым путём партнёру?Спасибо. Ответ...


31.05.2011 - Симоненко: Здравствуйте! У меня ПБЦ, 2группа инвалидности, холестаз, прямой бирубин 180, общий 200, число тромбоцитов 44, кровотечения из носа и рта. В настоящее время болею еще и орз(насморк, неб кашель, температура до 37,6) какие антибиотики можно попить или покапать? ПОСОВЕТУЙТЕ ПОЖАЛУЙСТА! Ответ...


31.05.2011 - Наталья: Здравствуйте У меня хранический гепатит С генотип 1 вирусная нагрузка 4.5*10 5 МЕ/мл степен фиброза 1-2 хронический гастрит вес был 51 кг.после 12 инекции  РНК отрицательно ПВТ прекратила на 29 недели в данный момент гастрит желудка и пищевода нечего не беспокоит вес 58 кг. принимаю контролок 1 таб. эглонил 005 3раза в день  здать ПЦР через 6 месяца леч.врач  предлагает пить  Фосфоглив или БАД Сибирская здоровья как мне быть большое ВАм спасибо.
Ответ...


30.05.2011 - Георгий: Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться в ситуации.

Моя знакомая в настоящее время лечится в стационаре.
Предварительный диагноз: Цирроз печени токсического генеза. Поступила 3.05 с декомпенсацией (класс С по Ч-П), печеночной недостаточностью, желтухой.
УЗИ 3.05: печень увеличена, правая доля - 230 мм, левая – 78 мм. Контуры ровные, эхогенность повышена. Воротная вена 10,5 мм, холедок 5 мм. Сосудистый рисунок на периферии обеднен. Желчный пузырь 53х24 мм, стенка не утолщена, свободной желчи практически нет. Поджелудочная железа не увеличена: головка 27,5 мм, тело 25,9 мм, контуры ровные, эхогенность умеренно понижена, эхоструктура однородная. Вирсунгов проток не расширен. Селезенка не увеличена 110х29 мм. Заключение: гепатомегалия с признаками жирового гепатоза. Признаки панкреатита.
ФГС 10.05: Смешанный гастрит. Пищевод и 12-перстная кишка не изменены.
Вирусология 04.05: анти-ВИЧ-отриц, анти НСV суммарный – отриц, HBS антиген – отриц.
Проводимое лечение: диета, поляризующая смесь, трентал в/в капельно, ципрофлоксацин внутрь, мезим-форте, В1, В6, В12 в/м, урсофальк внутрь, альбумин в/в капельно, дюфалак, преднизолон в/в и внутрь.

Вопросы вызывают результаты биохимических анализов:

4.05: общ. б. 65, альб. 48, глоб. 52, альфа1 – 5, альфа2 – 12, бэтта 13, гамма 22, моч. 2,1, креат. -, хол. 6,7,  жел. 20, сахар 5,3, сером. 0,14, СБР 54, ПТИ 57, фибр.2,6, RW отриц.
бил. 400, АЛТ 140, АСТ 351, ЩФ 571, г-ГТП 1333 (АСТ/АЛТ – 2,51)
            
10.05: бил. 400, пр. бил. 250, непр. бил. 150, АЛТ 65, АСТ 140, ЩФ 399, г-ГТП 645 (АСТ/АЛТ – 2,15)

13.05: бил. 272, пр. бил.172, непр. бил. 100, АЛТ 97, АСТ 147, ЩФ 348, г-ГТП 463, фибр.3,1, ПТИ 67( АСТ/АЛТ – 1,52)

18.05: бил.164, пр. бил 92, непр. бил 72, АЛТ 279, АСТ 272, ЩФ 361, г-ГТП 450 (АСТ/АЛТ – 0,97)

23.05: бил. 112, пр. бил.58, непр. бил. 54, АЛТ 220, АСТ 306, ЩФ 327, г-ГТП 378 (АСТ/АЛТ – 1,39)

30.05: бил. 61, пр. бил.30, непр. бил. 31, АЛТ 316, АСТ 212, ЩФ 262, г-ГТП 325 (АСТ/АЛТ – 0,67)

С одной стороны налицо положительные изменения: уверенно снижается билирубин, явно проходит желтуха, улучшилось общее самочувствие. В то же время активность аминотрансфераз остается высокой (норма: бил. - до 40,  АЛТ - до 40, АСТ - до 40, ЩФ - до 240, г-ГТП до 40). Для АЛТ, АСТ, г-ГТП результат в 7-8 раз выше нормы, а для АЛТ даже возрос более чем вдвое за время лечения.

Вопросы:
1. Означают ли высокие значения аминотрансфераз, что в печени идет активный процесс ее деградации?
2. В аннотации к лекарству урсофальк упоминается, что оно может приводить к повышению уровня  аминотрансфераз. Но может ли оно повышать их уровень настолько? И вообще цирроз печени в стадии декомпенсации является противопоказанием для урсофалька?
3. Диагноз токсический (алкогольный) цирроз вызывает большие сомнения: не тот контингент. Если активный процесс идет несмотря на то, что гепатиты В и С не обнаружены, то что это может быть? Аутоимунный процесс или что-то еще?
4. Что еще можно сделать? Какие дополнительные анализы или инструментальные исследования могли бы прояснить ситуацию?

Спасибо.
Ответ...


30.05.2011 - Кузнецова Юлия Викторовна: Здравствуйте,доктор!У моего мужа в обнаружены антитела к гепатиту С.Анализ делали в ИНВИТРО.Первая биохимия такова:алат-118;асат-41;билируб.общ.-20,9;ггт-65.Пересдали анализ биохимии через 7 дней:алат-69;асат-35;и тогда же пришло подтверждение на наличие антител к гепатиту С.Врач в полликлиннике ставит однозначный диагноз гепатит С!О существовании ПЦР впервые слышат!!!Наконугне всехъ анализов мой муж переболел ОРВИ ,принимал арбидол и циклоферон а так же антибиотик амоксицилин.УЗи в норме.скажите пожалуйста, может ли быть анализ на гепатит ложноположительный?Очень переживаю!!у нас маленькие дети и муж в группу риска не входит!Мы в шоке!Заранее спасибо!!!!!!!! Ответ...


30.05.2011 - Демченко Наталья: Здравствуйте. Неделю назад я сделала первый укол (пегасис).И у меня никакой реакции на укол нету.Или это только первый укол. В этой ситуации польза от укола есть.Спасибо. Ответ...


30.05.2011 - Николай: У меня обнаружили гепатит C, генотип 1B, вирусная нагрузка 300000 ед/мл. Несколько месяцев назад активно лечил зубы , а также лежал в больнице с заболеванием лёгких. Подскажите, пожалуйста, есть ли возможность определить давность заболевания, хотя бы примерно ? Заранее спасибо!   Ответ...


30.05.2011 - Татьяна: Здравствуйте,Татьяна Владимировна,что может повлиять на снижение вир.нагрузки,не проводя ПРТ?Спасибо Вам за внимание Ответ...


30.05.2011 - Наташа: Здравствуйте,у меня геп с,вич+,  прохожу ПВТ. генатип 3, вирус отр после 4 укола,сейчас на 23 уколе,просто невозможно переносить терапию,меня очень сильно тошнит,уже две недели,беременности нет,подскажите если я пролечусь 24 недели то какова вероятность возвращения вируса,или может есть какие то препараты которые убирают тошноту. Ответ...


30.05.2011 - Евгений: Спасибо большое за ответ. Скажите  в вашей практике при таком лечение и генотипе, часто происходит рецедив? Почему анализ биохимии после 1 месяца ПВТ  АЛТ и АСТ ниже, чем после 2? И АСТ стал выше чем АЛТ? От чего это может быть? Ответ...


30.05.2011 - Романова Екатерина: дочери 18 лет,при постаноаке на учет по беременности (15 недель) выявлен гепатит В.ПОдскажите, какие меры можно принимать сейчас,как это может отразиться и на ребенке и на матери,активен ли вирус.Результаты анализов:HDV PHK - отрицательный,HBV,ДНК-обнаружено,anti-HBc,IgM <2.00Eд/мл-отрицательный,anti-HBc,антитела (отношение S/CO)22,3 положительный,anti-HBs,антитела<3.00Ед/мл отрицательный,HBsAg,ИФА-назначен подтверждающий  тест,HBsAg,подтверждающий тест -положительный,HBeAg -отрицательный,anti-HBe,антитела(S/CO)-антитела обнаружены 0,03. У ее мужа результат anti-HBe,антитела(S/CO) 1.84 -антитела не обнаружены,HBV.ДНК -не обнаружено,anti-HBs,антитела 18,5Ед/мл положительный,anti-HBc,IgM<2.00 -отрицательный,anti-HBc,антитела0,58 отрицательный. Ответ...


29.05.2011 - Елена: Здравствуйте. У меня гепатит с, генотип 1в. Проходила лечение пегинтрон + ребетол. с 4 недели ПЦР отрицательный и также до конца 24 недели, затем доктор прекратила лечение. Спустя 3 месяца после окончания лечения ПЦР положительный, АЛТ 62, АСТ 42, вирусная нагрузка 2,9*10*6. Какие мои действия дальше? Требуется повторное лечение? Нужно ли мне сделать какие либо дополнительные анализы? При необходимости готова приехать для консультации, хотя живу в другом городе. Спасибо. Ответ...


29.05.2011 - Алексей: Здравствуйте! получил результаты анализов
anti-HBcor lgG положительный
anti-HBcor lg отрицательн
anti-HBcor lgm отрицательный
anti-HcvlgG положительный
anti-Hcvlgm отрицательный
объясните что это значит...я принимаю препараты корейского производства для печени и простатита. Могут ли они повлиять на результаты анализа. Препарат для печени стал принимать после того, как началось заболевание "Витилиго". 6 месяцев назад, я проходил обследование печени (УЗИ) и сдавал анализы на работу печени,  на все виды гепатита, все было нормально.  Я социально-положительный человек и даже не могу предположить, где мог приобрести данное заболевание. Спасибо! Ответ...



Вопросы 33161 - 33180 из 33640
Начало | Пред. | 1657 1658 1659 1660 1661 | След. | Конец
Об авторе сайта   Выступления в СМИ   Вопросы и ответы   Отзывы   Контакты