Объявление

Доктор Степанова Татьяна Владимировна возобновила работу на сайте


Приглашаются пациенты с хроническим вирусным гепатитом С для участия в клиническом исследовании. Лечение будет проводиться безинтерфероновым препаратом


Вопросы и ответы

Задать вопрос

Доктор Степанова Татьяна Владимировна возобновила работу на сайте

31.03.2012 - Наталья: Татьяна Владимировна, здравствуйте.Сдала анализ на наличие гапатита С, пришёл ответ:Anti-HCV(антитела к вирусу гепатита С), суммарные ОБНАРУЖЕНО.
core(антитела к структурным белкам вируса геп.С)-19,65
NS 3(АТ к неструктурному белку NS 3 вируса геп.С)-23,88
NS 4(АТ к неструктурному белку NS 4 вируса геп.С)-14,06
NS 5(АТ к неструктурному белку NS 5 вируса геп.С)-0,40
Означает ли это что я больна гепатитом С???Если да, то какая стадия заболевания?Какие ещё нужно сдать анализы или лучше сначала записаться к вам на консультацию?Подскажите пожалуйста.
Ответ...


31.03.2012 - Наталья: Татьяна Владимировна,здравствуйте.Мне 28 лет,узнала что больна гепат.С.Проживаю в г.Москва.Подскажите пожалуйста в какую клинику можно обратиться для консультации с врачём и дальнейшего лечения. Ответ...


31.03.2012 - Алла: Добрый день! У меня гепатит С. При скрининговом обследованиее в декабре 2011 г.  Повышен АТ к двуспиральной ДНК - 87 через 2 недели показатель  37 , еще через 2 недели - 3. Остальные показатели криоглобулины кардиолипины и прочее lg.. В норме.
В марте 2012 г. Опять АТ к двуспиральной ДНК - 87. Что это значит? У меня развивается СКВ? Ответ...


31.03.2012 - Шебликова: Здравствуйте Татьяна Владимировна! Ребенку в 1 год необходимо будет сделать прививку от гепатита Б, но неделей ранее будут сделаны третьи прививки АКДС и от полиомиелита. Скажите пожалуйста какой  интервал должен быть между прививками от гепатита Б и АКДС и полиомиелита? Ребенок прививался от гепатита  по схеме 0-1,5 мес-2,5 мес- и будет в 12 мес. Спасибо большое Вам за ответ заранее!!! Ответ...


31.03.2012 - Михайлова Татьяна: Сдала биохимический анализ крови, т.к болел желудок.Анализ показал все показатели в норме кроме АСТ -600 и АЛТ-256.Сделала рентгеноскопию желудка - обострение гастрита.Села на диету:ничего жирного,без алкоголя,не курю, пила картофельный сок натощак утром.Через 10 дней сдала снова анализ крови.Теперь АСТ-70,АЛТ-270.Постоянно пью эгилок по 0.25 2 раза в день. Врач прописала Эссенциале по 2  капсулы 2 раза в день. продолжать ли мне диету? и пить эссенциале? Чувствую себя сейчас легче:желудок перестал болеть, не тошнит, одышки нет,сердце не болит. Ответ...


31.03.2012 - Мальцев Юрий: Здравствуйте Татьяна Владимировна.Мне 41 год,рост 177,вес85кг(6 месяцев назад бросил курить и набрал 7кг).Почувствовал себя плохо год назад.Проснулся ночью-сердце колотится,губы пересохли и горят,во всём теле тяжесть,такое чувство что сейчас потеряю сознание.Я подумал что наверное так себя чувствует человек у которого сильно подскочил сахар.Утром сдал анализ на сахар-5.2.УЗИ сердца,кардиограмма-норма;УЗИ щитовидки,анализы на гормоны-норма,флюорография-норма.Последнее УЗИ брюшной полости:Печень:незначительно увеличена за счёт правой доли.КВР правой доли 169мм.Контуры ровные чёткие.Эхогенность средняя.Эхоструктура крупнозернистая.Сосудистый рисунок сохранён.Воротная вена 11.5-14мм.Холедох не расширен.Внутрипечёночные желчные протоки не расширены.Желчный пузырь:не увеличен.Контуры четкие.Ближе к шейке и в области тела-изгиб.Стенки не утолщены,уплотнены.Пристеночно сохраняется эхопозитивное образование 1.5*1.2мм.(полип?сгусток желчи).В полости гиперэхогенный осадок без подвижных конкрементов.Поджелудочная железа:не увеличена;головка28мм,тнло 13мм.,хвост 23мм.Контуры чёткие.Эхогенность близка печёночной.Эхоструктура среднезернистая.Вирсунгов проток не расширен.Селезёнка:не увеличена,105*40мм.Контуры ровные чёткие.Эхоструктура однородная.Средней эхогенности.Селезёночная вена-7мм.Свободная жидкость в брюшной полости не определяется.Без отрицательной динамикипо сравнению с данными предыдущих УЗИ от 2011г.ФГДС:Просвет пищевода не изменён.Зубчатая линия на уровне ножек диафрагмы.Слизистая пищевода бледно розового цвета,без отёчности.Кардия не смыкается.Слизистая желудка розового цвета,с участками гиперемии без отёчности.Луковица не деформирована ,слизистая умеренно гиперемирована и отёчна.Слизистая 12перстной кишки розового цвета,без отёчности.Слизистая большого дуоденального сосочка без отёчности.Заключение:Бульбит.Поверхностный гастрит.Клинический анализ крови:Лейкоциты-5.72 10*9(4.0-9.0);Эритроциты 5.67 10*12(4.0-6.0);Гемоглобин 161(130-165)Тромбоциты 229 10*9(160-360);СОЭ по Панченкову-2мм\ч. Биохимия:АЛТ-24.1(10-41);АСТ-17.3(10-40);Общий белок-70.1(66-87);Альбумин 58.6%(53.2-65.2);Альфа-1-глобулины 2.1%(1.9-4.1);Альфа-2-глобулины 10%(8.1-13.7);Бета-глобулины13.6%(9.2-18);Гамма-глобулины 15.7%(10.5-16.1);ГГТ 21.8(5.0-61.0);ЩФ 174.9(70-270);Общий билирубин 18.7(8.50-20.50);Прямой билирубин 3.2(2.2-5.1);Общий холестерин 4.0(3.0-6.2);Альфа-холестерин 1.2(0.08-3.1);Триглицириды 1.2(0.45-2.26);ЛПНП 2.5(2.05-4.8);Коэффициент атерогенности 2.3(1.0-3.0).Гепатиты В,С-отриц.Самочувствие на сегодняшний день:апатия,ничего не хочется;периодически печёт в районе солнечного сплетения,отрыжка воздухом,периодический дискомфорт в правом подреберье не связанный с приёмом пищи,печёт голени,часто немеют кисти рук по ночам,бывает температура 37 и лихорадочное состояние,всё это на фоне депресии.В голове сидит мысль про цирроз печени.Ваше мнение? Что касается алкоголя,то раньше умеренно,сейчас(6мес)никак. Ответ...


30.03.2012 - каширин: 28.03.2012 - Каширин: Здравствуйте Татьяна Владимировна суть вопроса такова в 1998 году обнаружили гепатит С ген 3 хотя я думаю он на много раньше, сказали что он не лечиться так и жил до 2008 года. Сентябрь по апрель 2009г. прошел ПВТ пегинтроном и ребетолом 24 недели на начало ПВТ АЛТ 252 АСТ 250 биопсию не делал. после 5 укола минус алти аст снизилось до 130 так держалась всю терапию. Сейчас прошло 3 года как закончил ПВТ сдал анализы УЗИ и ФГДС Узи: Печень Левая доля увеличена КВР 11.4СМ, Правая КВР 14.2СМ, Контуры ровные, Стуктура диффузно-неоднородная, Эхогенность умеренно дифузно повышена d portal 1.3см. Селезенка Увеличена 14.7Х6.2см d lien 0.9см размеры селезенки в таком размере колебляться с 2007 года раньше данных нет. Свободной жидкости не обнаружено.
ФГДС Пишевод эластичен свободно проходим, слизистая его без особенностей. Кардия полностью не смыкается. луковица ДНК без девормации.: ХР гастрит.
ПЦР гепатита С на 27.03.2012 года НЕ ОБНАРУЖЕН.
АлАТ 20 Ед/л < 41
АсАТ 23 Ед/л < 37
Альбумин 43 г/л 35 - 52
Амилаза панкреатическая 21 Ед/л <50
Билирубин общий 17.7 мкмоль/л 5.0 - 21.0
Билирубин прямой 6.1 мкмоль/л < 7.9
Гамма-ГТ 23 Ед/л < 49
Глюкоза 5.7 ммоль/л 4.1 - 5.9
Общий белок 75 г/л 64 - 83
Триглицериды 1.11 ммоль/л 0.62 - 3.61
Холестерол 4.91 ммоль/л 3.91 - 6.94
Фосфатаза щелочная 81 Ед/л 40 - 150
Железо 21.25 мкмоль/л 10.70 - 28.60

Клинический анализ крови .
Гематокрит 45.7 % 39.0 - 49.0
Гемоглобин 15.7 г/дл 13.2 - 17.3
Эритроциты 5.28 млн/мкл 4.30 - 5.70
MCV (ср. объем эритр.) 86.6 фл 80.0 - 99.0
RDW (шир. распред. эритр) 13.0 % 11.6 - 14.8
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 29.7 пг 27.0 - 34.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.4 г/дл 32.0 - 37.0
Тромбоциты 227 тыс/мкл 150 - 400
Лейкоциты 6.03 тыс/мкл 4.50 - 11.00
Палочкоядерные нейтроф. 4 % 1 - 6
Нейтрофилы сегментояд. 45 * % 47 - 72
Нейтрофилы (общ.число) 49 % 48.0 - 78.0
Лимфоциты 38 * % 19.0 - 37.0
Моноциты 11 % 3.0 - 11.0
Эозинофилы 2 % 1.0 - 5.0
Базофилы 0 % < 1.0
СОЭ (по Вестергрену) 2 мм/ч < 15
Гепатолога у нас нет Фиброскана нет ну я думаю и не реально рост 176 вес 101кг. Может ли картина показывающая на УЗИ свидетельствовать о циррозе и что мне делать.
    
На ваш вопрос отвечает: гепатолог Степанова Т.В.
Ответ: Гепатита С у Вас нет, цирроза, естественно, нет, но печень страдает от стеатоза, идет жировая перестройка. Срочно снижайте массу тела, соблюдайте диету, больше двигайтесь, Вам нужно похудеть на 20-25 кг.

А поповоду селезенки на неё не стоит обращать внимания? Ответ...


30.03.2012 - Иванова Инна Валерьевна: Здравствуйте Татьяна Владимировна! Вес=120 кг, гипертания, сахар регулируется питанием, держу на уровне 6.1-6.7, функциональная киста левого яйчника. Больше никаких сопутствуюих заболевнаий нет. мне 42 года. Ответ...


30.03.2012 - Владислав: Татьяна Владимировна! Сколько ориентировано стоит анализ-фибротест?Можно ли его сдать в Ситилабе? Ответ...


30.03.2012 - елена: уважаемый доктор. скажите,вирусная нагрузка>1.1Х10*8IU/ml это сколько копий ?НВе+ . возможно ли добиться минуса при таких показателях  вирусной нагрузки с помощью приема бараклюда и/или вирида. спасибо Ответ...


30.03.2012 - Логинов Александр Валентинович .52года.: Здравствуйте.Ответьте пожалуйста на мой вопрос,проводиться ли бесплатная противовирусная терапия при хроническом гепатите С по национальному проекту ЗДОРОВЬЕ где ив какой клинике у нас в Чувашии бесплатная ПТВ проводиться лишь для больных имеющих СПИД и лицам имеющим группу инвалидности.Подскажите в какую клинику мне обратиться где проводиться беспланая противовирусная терапия при хроническом гепатите С, у меня гепатит С с 1998года вот последние обследование Генотип 1.кол-во 9,4*10в6 копийРНК/мл.от 14.02.12г.Эластометрия на Фиброскане эластичность печени 4,8 кПа,с чувствительностью 86%,соответствует фиброзу печени F 0.от.13.02.12года.При осмотре ГЕПАТОЛОГОМ в Чебоксарах был поставлен диагноз Хронический гепатит С с минимальной биохимической активностью. Ответьте можно ли будет провести при этом генотипе провести бесплатную противовирусную терапию где и в какой клинике.Логинов.А.В.52Г..30.03.12Г. Ответ...


30.03.2012 - Щербакова Ирина Георгиевна: Здравствуйте.Я недавно родила ребенка.Собирали плаценту и пуповинную кровь на заморозку в институт стволовых клеток.Плаценту на хранение не взяли,а кровь оставили,т.к.в плаценте обнаружили вирус гепатита С, а в крови наличие антител к гепатиту С.Так вобщем то я и узнала о том, что больна гепатитом С. Все анализы в период беременности были хорошие,поэтому для меня все это полный шок!   Rачественный анализ ПЦР подтвердил наличие гепатита С,данные биохимического анализа такие: АлТ-3,1 мкмоль.мл.час, АсТ-1,1 мкмоль.мл.час,билирубин общий-14,0 мкмоль.л,альфа-амилаза-19,0 гр.час.л.Общий анализ крови: гемоглобин-122,лейкоциты 8,4,соэ-25,палочкояд-6,сегментояд-50,лимфоциты-38,моноциты-5,эозинофилы-1.Больше никаких анализов я пока не сдавала.Вы можете по этим данным сказать насколько все серьезно?  Могу ли я заразить ребенка и как его можно обследовать? Я очень переживаю! Тем более сейчас предстоит период различных прививок.Как быть? Спасибо Ответ...


30.03.2012 - Попов Николай: Назначили цефтриаксон от гайморита ребенку 12 лет. Надо ли принимать какой нибуть гепопротектор? Если да то посоветуйте какой. Большое спасибо. Ответ...


30.03.2012 - Кирил: Татьяна Владимировна,здравствуйте!Скажите пожалуйста есть ли какие нибудь программы экспериментальные в которых можно участвовать,т.к нет денег на дорогостоящее лечение от гепатита с. Ответ...


30.03.2012 - вячеслав: Здравствуйте доктор!Нахожусь на пвт 24 неделя(пегасис 180 +ребетол 1200)Пришли анализы-гемоглобин 116,лейкоциты 3,7 соэ 43.Беспокоят эти показатели,соэ растет каждую сдачу анализов!Хотелось-бы знать ваше мнение!Спасибо! Ответ...


30.03.2012 - Людмила: У меня гепати с, вяло-текущий, не активный. Что это значит и как его лечить? Ответ...


30.03.2012 - Людмила: Здравствуйте, Татьяна Владимировна.Скажите пожалуйста какой инкубационный период у гепатита с? Обязательно ли будут желтушные проявления при возникновении болезни. Ответ...


30.03.2012 - Марина: Здравствуйте Татьяна Владимировна,я вчера вам писала поп поводу того,что в Екатеринбурге ученые изобрели лекарственный препарат который полностью излечивает от гепатита с.Скажите какого Ваше мнение по этому поводу.Это правда,или это очередная утка телевезионщиков.Заранее спасибо.Ваше мнение очень важно для людей.Потому,что Вам верят,а это дорогого стоит Ответ...


29.03.2012 - Иванова Инна Валерьевна: Татьяна Владимировна хочу добавить результаты некоторых анализов, пожалуйста проанализируйте их. АТ-ТГ=143; АТ-ТПО=18.1;Плазматические клетки СОЭ (по Вестергену) = 42; Цветовой показатель=0.78;Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН)=26.1;тромбоциты=513;индекс атерогенности=8.7;сывороточное железо=9.6; Я выписала данные тех анализов которые имели отклонения от нормы, остальные анализы которые сдаются в таких случаях в норме. Узи органов брюшной полости : Печень и желчный пузырь: Левая доля 78мм. Правая доля 176мм.Контур ровный,нечеткий.Эхогенность умерено повышена.Эхоструктура:минимально диффузно неоднородная.Вторая вена 12мм.Нижняя полая вена 18мм.Желчный пузырь не увеличен,с перетяжкой в теле.Стенка 3мм.Стенка обычная.Содержимое:анэхогенное.Холедох 6мм.Жидкость в брюшной полости отсутствует.Исследование затруднено из-за пневматоза и избыточной массы тела.Уз признаки гепатомегалии,умеренных диффузных изменений печени,поджелудочной железы,деформация желчного пузыря.Узи почек и надпочечников в норме. Спасибо Вам заранее!!! Ответ...


29.03.2012 - Наталия: Здравствуйте, Татьяна Владимировна! Моему мужу 54 года, имеет инвалидность по сахарному диабету, сдал анализы на гепатит В, результаты следующие:АлАТ 37 Ед/л < 41
АсАТ 25 Ед/л < 37
Альбумин 48 * г/л 40.2 - 47.6
Билирубин общий 29.9 * мкмоль/л 5.0 - 21.0
Билирубин прямой 9.0 * мкмоль/л < 7.9
Гамма-ГТ 36 Ед/л < 49
Глюкоза 12.8 * ммоль/л 4.1 - 5.9
Креатинин 85 мкмоль/л 80 - 115
Мочевина 4.5 ммоль/л 2.5 - 6.4
Общий белок 79 г/л 64 - 83
альфа-1-глобулины 2.3 г/л 2.10 - 3.50
альфа-2-глобулины 7.5 г/л 5.1 - 8.5
бета-глобулины 9.6 * г/л 6.0 - 9.4
гамма-глобулины 11.9 г/л 8.0 - 13.5
Холестерол 5.68 ммоль/л 4.09 - 7.17 Рекоменд. величины
ХС: <5.18
Риск средней степени
по ИБС:
5.18 - 6.19
Высокий риск по ИБС:
> 6.19
Фосфатаза щелочная 62 Ед/л 40 - 150
Калий 4.4 ммоль/л 3.5 - 5.1
Натрий 141 ммоль/л 136 - 145
Хлор 103 ммоль/л 98 - 107
HBs Ag (кач.) ПОЛОЖИТ. HBs Ag Abbott
ARCHITECT
HBsAg
(подтверждающий)
ПОЛОЖИТ.
anti - HCV total ОТРИЦАТ. Anti - HCV Abbott
ARCHITECT.
Подскажите, пожалуйста, наши дальнейшие действия. Благодарю за ответ Ответ...



Вопросы 30741 - 30760 из 33640
Начало | Пред. | 1536 1537 1538 1539 1540 | След. | Конец
Об авторе сайта   Выступления в СМИ   Вопросы и ответы   Отзывы   Контакты