Объявление

Доктор Степанова Татьяна Владимировна возобновила работу на сайте


Приглашаются пациенты с хроническим вирусным гепатитом С для участия в клиническом исследовании. Лечение будет проводиться безинтерфероновым препаратом


Вопросы и ответы

Задать вопрос

Доктор Степанова Татьяна Владимировна возобновила работу на сайте

23.06.2012 - минин о н.: Доброго дня, как  можно  интерпретировать результаты?  Это латентная  инфекция  или перенесённый  гепатит?  АЛТ  постоянно  почти  50---70  (при норме до  50.  Чуть  повышен  ГГТП,
HBsAg  отр.
HBeAg  отр.
HBcAg анти-НВс (total) (НВсАb)  пол.
IgM анти-НВс (НВсАb IgM)        отр.
анти-НВе (HBeAb)                отр.
анти-HBs (HBsАb)                положит.
HBV-DNA                         отр. Ответ...


23.06.2012 - Родионова Ж.С: здраствуйте Татьяна Владимировна,подскажите пожалуйста....у моего ребенка дискенезия желчных путе,ей 2,5 года,вы прописывали аллохол месяц пропить,уже скоро будет месяц как мы пьем....скажите что дальше делать?нужно делать заново узи или ничего не надо предпринемать?спасибо заранее Ответ...


23.06.2012 - ольга: что значит в анализе крове core a-2.9  ns a отрицательный Ответ...


23.06.2012 - Антон: Доброго времени суток,Доктор!
HBsAg у меня обнаружился в 2007 года, сказали "носительство", с тех пор ничего не беспокоило, как не беспокоит и сейчас, но решил сделать подробный анализ.
Два месяца назад получил результаты:
HBsAg (+)
АЛТ, АСТ и биллирубины все в норме, средние в интервале нормы.
Сегодня получил еще результаты:
ПЦР ДНК (+)
HBsAg количественный: 169,8(я так понимаю МЕ/мл), <0.05.
Я понимаю, что анализов еще мало, но можно ли сделать какие то предположения?
Для меня не понятно из всего этого, почему ПЦР показал положительный результат, раз биохимия в норме и низкое содержание HBsAg. Может ли это быть ложноположительный анализ? Тем более, что по неосмотрительности за 4 часа до сдачи анализов была принята пища. Ответ...


22.06.2012 - кондрашева р: Скажите,пожалуйста,сдавали анализы и вот результаты
АЛТ-49
АСТ-32
ГГТ-27
биллирубин общий-9.6
биллирубин прямой-1.9
anti-HAV IgG-положит
anti-HAV IgM-отриц
HBs Ag(кач)-отриц
anti_HCV total-положит
anti-HCV(подтверждающий)-положит
ПЦР вирус гепатита С(кач)-обнаруж
ПЦР вирус гепатита ТТ(кач)-не обнаруж

о чем свидетельствуют эти результаты?и реально ли излечить гепатит С в возрасте 52 лет полностью?Спасибо. Ответ...


22.06.2012 - жора 52 лет: при гепатите с 3 ген. ещё хочу спросить,после первого укола пегасиса человек должен что-нибудь почувствовать,хотя бы маленькое недомогание?И как узнать по упаковке или шприцу,что она не была использована?Я купил у человека 12 уколов пегасиса,которые купили на 48 недель.Но они пролечились 24 недели пегасис и рибаверин.Врачи им сказали,что этого достаточно.Теперь мне надо приобрести остальное,что мне не хватает.Может даже у вас пегасис и копегус. Ответ...


22.06.2012 - Юлия: Уважаемая Татьяна  Владимировна!как вы и советовали провела дообследование.итак ВГС Анти,РНК обнаружен,тип вирус 1в,билирубин общий 3,1 мкмоль/л,щелочная фосфотаза 56,5(u/l),АСТ 31,5,АЛТ 29,1,белковый фракции повышены немного только гамма глобулины 14,1 г/л,по узи печень не увеличена,длительность заболевания не знаю,мне 26 лет,что делать дальше,или как лечится и стоит ли вообще? Ответ...


22.06.2012 - Мохов Андрей: Добрый день!Подходит моя ПВТ к концу.Геп С генотип 3.Из - за давности гепатита и высокой нагрузки врач настаивал на 48недель
Сделал сегодня 43 укол,ещё один есть,на 4 укола денег больше нет.Скажите пожалуйста если не сделаю этих 4 укола может ли быть рецидив? Нагрузка до лечения 4,85 10 в шестой.Минус был на 7 неделе,и сейчас.Скажите как поступить? .Спасибо,досвидание! Ответ...


22.06.2012 - Хоменко А.В: Здравствуйте! Помогите разобраться! У меня обнаружены антитела гепатита С, при определении нагрузки результат 39880 IU/ml.Генотип 1В. Все остальные показатели в норме.Нужно ли начинать лечение и высокий ли показатель нагрузки у меня? Ответ...


22.06.2012 - Евгений : Здравствуйте.Если на ПВТ(пегасис+копегус) геп."С" принимать фосфоглив,не будет ли он блокировать или тормозить работу интерферона? Ответ...


22.06.2012 - Хоменко Татьяна: Здравствуйте,Татьяна Владимировна! Посмотрите, пожалуйста, биохимию после 20-го укола:
АЛТ -33 (норма до 31)
АСТ -38 (норма до 32)
ГГТ -42 (норма до 42)
АТПО до 6 (норма до 34)
ТТГ -4,1 (норма 0,27-4,2)
Месяц принимаю ультоп(омез).Трансы всю терапию выше нормы.Но беспокоит превышение АСТ над АЛТ. О чем это говорит? Да и ГГТ на верхней границе...Объясните, пожалуйста! Спасибо Ответ...


22.06.2012 - жора 52 лет: скажите пож. если биохимия будет в норме то можно дожить до старости без цероза. Ответ...


22.06.2012 - медведева лариса юрьевна: сдавал  внук  анализ  крови  чтоб  он  не  боялся  сдала  и  я  у  меня  обнаружили  цитомегаловирус 10 Ответ...


21.06.2012 - КЕНШИН: ЗДРАВСТВУЙТЕ ТАТЬЯНА ВЛАДИМИРОВНА. ПРОШЕЛ ПВТ ОТ ГЕПА С, ПЦР МИНУС УЖЕ 2 ГОДА. МОЖНО ЛИ МНЕ ЗАГОРАТЬ? СПАСИБО. Ответ...


21.06.2012 - сидрова юлия: Здравствуйте,Татьяна Владимировна!Напомню Вам,что у меня гепатит с генотип 2 вирусная нагрузка 1,3*10^6. После четырёх недель ПВТ общий анализ крови в норме,АЛТ и АСТ в норме,вирусная нагрузка 630мг,лечусь реальдироном и триворином.Врач говорит лечение продолжить. Стоит ли мне продолжить это лечение,действительно ли моё лечение идёт на выздоровление? Ответ...


21.06.2012 - Ирина М: Здравствуйте!
Скажите, пожалуйста, сдавала анализы на гепатит с в двух разных лабораториях, в одной: антитела к вирусу гепатита с, суммарные - 0,92 <1 не обнаружены; в другой: Anti HCV (IgM,G) ОБНАРУЖЕНЫ   К   СТР.БЕЛКУ   CORE, ПЦР везде отрицательный. Как это понимать? Больна ли я? Спасибо    
Ответ...


21.06.2012 - Захаров Андрей Валериевич: Анализ показал следующие цифры: Core p+16,98
                                NS p+14,71
С маркерами сказали норма.
Скажите пожалуйста, что это означает? Насколько это серьезно? Ответ...


21.06.2012 - Мария: Здравствуйте ув.Доктор! У меня такая ситуация: попала в больницу в конце мая с трансаминазами привышающими норму в 30 раз, обратилась к вражу из-за того, что пожелтели белки глаз+тошнило. Сдала в мае анализы, в итоге анализ на геп.С позитианый, ПЦР обнаружено. антитела суммарные 2.83, сдала на генотип тогда же- показало 3-й генотип. Прокапали меня в больнице, востановили немного печень. трансаминазы еще не в норме. но уже всего в пару раз выше нормы, а не в десятки. Поставили мне диагноз- острый геп.С (так как в ноябре все сдавала, было все чистенько). Прошел месяц, я уже дома на амбулаторном лечнии печени. Пересдала анализы и результат таков- суммарные антитела 258 аж!!! ПЦР не обнаружен, что делать дальше??? После востановления печени?? Означает ли это, что мой организм сам справился с проблеммой без привлечения интерферонов??? Спасибо за ответ. Ответ...


21.06.2012 - Бандур С.И.: Добрый день!

Пару месяцев назад почувствовал дискомфорт с правой стороны. Сдал биохимию - АЛТ -120 мл/моль, Аст - 46. Билирубин общий - 25,7, прямой - 5.7, непрямой - 25.7. Потом через несколько дней - АСТ 118,
АЛТ - 90.4, Амилаза- 39.41. ГГТП - 89.53. Билирубин - 26., ЛДГ - 134.7
Через неделю показатели этих же анализов не менялись.
Результаты УЗИ печени:

Печень не увеличена. Контуры капсулы ровные, нижний край острый. Структура паренхимы обеих долей однородная, эхогенность повышена. В 7-м сегменте определяется гипоэхогенный очаг до 13х15мм. Перипортальные структуры не изменены. Рисунок печение выражен, не деформирован. Внутрипечёночные желчные протоки не расширены.Воротная вена диаметром до 9.6 мм. Приэластографии плотность печени обычная скорость – до 2 см/сек.
Желчный пузырь - правильной формы, стенки утолщены.

Делаю обследования других органов: Желудок, Лёгкие патологий там нет. Обследуюсь у гепатолога. Ставит ориентировочно острый токсикоаллергический гепатит, так как за 3 недели до чувства дискомфорта почти месяц сидел на антибиотиках(лечил простатит).
Назначает гептрал и витамины. Пью их уже месяц.
Через месяц с начала приёма гептрала и диеты биохимия следующая:
Билирубин общий - 16.2
Прямой - 4.5
АЛТ - 71.9
АСТ - 27
Мочевина - 5
Креатинин - 88
Общий белок - 78г/л
Альбумин -53.7 г/л
ГГТП - 66.7
Щел. фостфотаза - 120
Амилаза - 82.3

Анализы на все виды Гепатитов отрицательные (ИФА, ПЦР). Сдавал несколько раз.

Также приходит результат на ВЕБ. Он положительный - выявлены а/т к ВЭБ - низковидные имунные к капсидному антигену и к ядерному антигену.VCA G+в1.6р  JNA+в12.4р    ав 38%

иммунолог толком ничего не сказал. Назначил имуномодуляторы и всё.

Делаю повторно УЗИ - Всё как месяц назад. Только теперь тот же УЗИст пишет - Структура паренхимы обеих долей неоднородная (в первый раз была однородная). Отмечается сегментарная дистрофия тканей, эхогенность смешанная. При эластографии плотность печени 1-58 -1.65м/с. В 7-м сегменте определяется гипоэхогенный очаг до 18 х 13мм (13х15мм). То ли он изменился то ли под другим углом просто смотрели? Плотность печени изменилась?Что это? Надвигающийся цирроз?
Врач опять толком ничего не сказал. Сказал, что наверное стоит делать биопсию...... Не понятно.
То ли стоит то ли не стоит...

Что можно сказать по этим результатам исследования?
Можно ли начинать пить имуностимуляторы в связи с инфекционным мононуклеозом(ВЭБ) на имеющееся образование в печени? Мог ли затяжной  мононуклеоз привести к диффузным изменения в печени?
Стоит ли делать биопсию? Есть ли смысл делать КТ с контрастированием или МРТ? Покажет ли это что-то дополнительно или просто продолжать наблюдать по УЗИ?
Пока ставят криптогенный гепатит. Отчего непонятный дискомфорт с правой стороны, уже больше месяца? То кольнуть может сильно, но последнее время почти не колит. Общее состояние нормальное, хотя есть слабость небольшая, но не всегда.
Моча бывает темноватая, но не всегда. С пищеварением особых проблем нет, но бывает очень редко живот сам по себе пучит, расстраивается.
Что можете посоветовать? Уже голова болит от всего этого.....








Ответ...


21.06.2012 - Татьяна Б.: у нас (Одесса) нет анализа на генотип вируса геп. В, только на геп.с...и как определить?спасибо!!! Ответ...



Вопросы 29921 - 29940 из 33640
Начало | Пред. | 1495 1496 1497 1498 1499 | След. | Конец
Об авторе сайта   Выступления в СМИ   Вопросы и ответы   Отзывы   Контакты