Вопросы и ответы
Задать вопросДоктор Степанова Татьяна Владимировна возобновила работу на сайте
03.09.2011 - Георгий: Здравствуйте доктор!Я прекратила ПВТ(Геп.С 1В,12 НЕДЕЛЬ:ПегИнтрон,рибавирин) из-за развития аутоиммунного гепатита на фоне лечения,сопутствующего гипотиреоза.При этом ПЦР на 12 нед.-ОТР!(перед ПВТ-4,7*10^5;через 4 нед ПВТ-2,3*10^3).Сейчас принимаю:преднизолон,омепразол,урсосан,эутирокс.Подскажите,есть ли шанс на элиминацию вируса после такого короткого "курса"?Знаю,что ПВТ мне теперь противопоказана.СПАСИБО. Ответ...
03.09.2011 -
Доронин Александр:
Здраствуйте Татьяна Владимировна!
Мне была назначена операция по удалению катаракты. При обследовании крови на вирусные гепатиты были выявлены следующие результаты:
Поверхностный антиген гепатита В (HBsAg) - не выявлен
Скрининг АТ к вирусу гепатита С - выявлен
Анти-HCV cor - не выявлены
Анти-HCV NS 3 - выявлены
Анти-HCV NS 4 - не выявлены
Анти-HCV NS 5 - не выявлены. Расшифруйте пожайлуста результаты анализа, насколько это серьёзно, опасен ли я для окружающих. Заранее спасибо! Ответ...
03.09.2011 -
Мария:
Здравствуйте! 5 месяцев назад при обследовании обнаружили повышение АЛТ, билирубина и ГГТ. Вирусы гепатита В и С, антитела, методом ПЦР - отрицательно. ANA, AMA, SMA - отрицательно.
Провела лечение гептрал (5 в капельницах, 10 дней - таблетки), МЕТАДОКСИЛ, УРСОСАН, ХОФИТОЛ И МЕЗИМ ФОРТЕ.
Анализы «скачут» сдаю примерно раз в 10 дней.
АЛТ 60.4-71,2-52.75-73.2-50.3-29.7-72.3-53.1-40-38.2
АСТ 47.03-29.6-35.9-34.9-19.3-34.2-23
ГГТ 69.4-115-44.52-80-36.76-98-55.3-33
билирубин 17.4-24-15.13-22.8-22.63-24-22.1-20.45
Ш/ф - 90- 95,89 (53-141)
С-реак. белок 3,2 (0-5)
Альбумины 63.50 (55.8-66.1) а1-глобулины 3.70 (2.9-4.9) а2-глобулины 9.6 (7.1-11.8)b1-глобулины 6.4 (4.7-7.2) b2-глобулины 4.4 (3.20-6.50) g-глобулины 12.4 (11.1-18.8)
Протромбиновый тест по Квику 118% (77.00-108.00) МНО 0.91 (0.8-1.2)
Цитамегаловирус, и Эбштейн-Бара Ig M - отриц, IgG - полож. Токсоплазмоз - отрицательно.
УЗИ 06.06.11
Печень – правая - 13,5 мм, левая – 6.7 Край четкий, ровный. Капсула прослеживается на всем протяжении. Эхоструктура однородная, мелкозернистая. Эхогенность изменена. Дистальное затухание звука не выражено. Архитектоника печеночных вен – визуализация не нарушена. Желчные протоки не расширены. Воротниковая вена 0.9, холедох 0.4
Жел. пузырь - перегиб, 70*25, стенки 0,3, утолщены равномерно. Густая желчь. Конкременты не визуализируются.
Под. железа 22+16+20, контуры ровные, структура однородная, эхогенность повышена, ЧПП (ГПП - написано неразборчиво) не расширены.
Селезенка N
Заключение: жировой гепатоз, диф. изменения подж. железы., признаки хрон. холецистита
22. 08 КТ брюшной полости - картина стеатоза печени, диф. изменения подж. железы (по КТ желчный пузырь в норме, возможно уже действие лекарств)
Ставят токсический гепатит (перед этим 2 процедуры ЭКО)? жировой гепатоз?
Сейчас должны начать курс еще одного ЭКО. Можно ли мне н него идти? Может быть нужно прикрываться гепатопротекторами (какие лучше)? Консультировалась с терапевтом, гастроэнтерологом - ничего определенного сказать не могут (считают процедуру ЭКО вредной для всех. Ответ...
03.09.2011 -
Воронцов:
Здравствуйте! У меня не очень понятная ситуация
Почти 2 года назад прошёл пвт 3a/3b реаферон+рибавирин 6 месяцев
Всё время был минус
3 месяца назад сдавал биохимию был повышен Алт до 58 но билирубин был в норме
Сразу сделал пцр- не обнаружено
Сегодняшний анализ совсем огорчил...
Билирубин прямой 4.44 норма менее 3.4
Билирубин общий 22.37 норма до 21
АЛТ 48-норма до 41
В области печени ощущается дискомфорт местами,особенно когда понервничаю
Порекомендуйте пожалуйста где искать причину повышения алт и билирубина и какие исследования нужно сделать ещё?
Ответ...
03.09.2011 -
Яна:
У меня обнаружили гепатит ТТ и G. Насколько это опасно? Как они лечатся? Какие дополнительные анализы мне еще нжно сдать?
Есть ли вероятность из за этого возникновения ЖКБ?
Могу ли я рожать в обычной больнице? Ответ...
02.09.2011 - Марина: Здравствуйте. сдала по назначению терапевта анализ на ВГ. результат на гепатит с, сомнительный.я в растерянности. почему может быть такой результат. и какова вероятность что второй уменя будет отрицательный? сейчас жду результатов второго анализа. оч волнуюсь. Ответ...
02.09.2011 - Екатерина Васильевна: Здравствуйте.Я сдавала анализ на гепатит и у меня вот такой результат HBsAg отрицательно Anti-HCG-jgG core положительно k>19,8 -Ns3 положительно k=5,6 -Ns4 положительно k=5,0 Скажите что это означает.Заранее благодарна. Ответ...
02.09.2011 -
Маша:
Скажите, пожалуйста, если я буду лечить гепатит С генотип 3а (давность заражения не более 1 года) по схеме пегинтрон+ребетол (так как в нашем городе не лечат по схеме пегасис+копегус), то существенно ли это снизит эффект лечения?
Раньше лечилась пегасис+копегус (был генотип 2а) и очень трудно перенесла лечение (тошнота, головокружение, слабость, почти облысела и очень ухудшилась кровь), но заболевание вылечели.
Боюсь снова лечиться по схеме пегасис+копегус. Ответ...
02.09.2011 - Наталья: Здравствуйте, Татьяна Владимировна! Скажите пожалуйста можно ли сдавать анализ ПЦР методом на количкство вируса , во время лечения метронидазолом не повлияет ли это на результат анализа? Спасибо за ответ заранее! Ответ...
02.09.2011 - Татьяна: Через 2 месяца после Пвт тромбоциты 40 на лечение было 90-120 что произошло нормально ли это есть вероятность что это последствия после чеия или нужно обращаться к гематологу у меня всегда были тромбациты понижены но не до токой степени Ответ...
02.09.2011 -
Соколова Ангелина Викторовна:
Здравствуйте Татьяна Владимировна!
У меня гепатис С,генотип 3а/3b.
Диагноз:Хронический гепатит С , малой степени активности, фаза репликации HCV, поставлен в августе этого года.
В результате поиска причин моего неважного самочувствия на протяжении года, сдала на гепатиты и Вич. Как говорится, искали и доискались.
вот мои результаты анализов:
Гепатит В и ВИЧ: отрицательно.
По результатам пцр-диагностики :
Вирус гепатита С качественный:РНК обнаружена.
Вирусная нагрузка: 82500 копий/мл или 30555,6 МЕ/мл.
Anti-HCV IgM: 6,6.
Anti-HCV IgM: авидность 99%
Cпектр антител к гепатиту С : положительный.
Структурный белок Core: положительный.
Неструктурные белки NS3,NS4,NS5: все отрицательные.
В первый раз при здаче крови на АЛТ и АСТ лечилась от цистита и принимала НОЛИЦИН, результаты таковы:
АЛТ:58,5 ед/л.
АСТ:56,1 ед/л.
После окончания приема Нолицина пересдавала анализ, так как в побочных эффектах к этому препарату значится повышение уровня печеночных трансаминаз.
Результаты пересдачи таковы:
АЛТ:37,4 ед/л.
АСТ:32,7 ед/л.
Видимо, Нолицин повлиял на повышение.
Билирубин общий:12,2 мкмоль/л
Билирубин прямой:1,9 мкмоль/л
Билирубин непрямой:10,3 мкмоль/л
Результат Узи органов брюшной полости и почек: все в норме, патологий не выявлено. Все параметры печени без патологических изменений.
Общий анализ крови и мочи :все в норме, как сказал врач, придраться не к чему).
Гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т4св, Т3 в норме.
Также, делала эластографию печени.
Вот ее результаты:
Обнаружено 16 валидных измерений плотности печеночной ткани. Медиана диапазона составила 5,8 кПа, что соответствует степени фиброза F1 по шкале METEVIR. Рекомендовано решение вопроса о проведении пункционной биопсии печени.
Вот такие мои результаты. У меня к вам один очень важный вопрос. Мне 26 лет. До того как узнала, что у меня гепатит С, мы с мужем планировали ребенка(то есть я еще не рожала). Муж здоров. Сдавал анализы, слава Богу, хоть с ним все в порядке. Когда проходила эластографию печени, врач мне задала вопрос рожала ли я. И посоветовала, прежде чем начинать терапию сначала родить ребенка, так как лекарства используемые во время ПВТ, помимо своего воздействия на РНК вируса гепатита С , могут оказать влияние на мой РНК, и тут как говорится, гарантий никто не дает. Плюс ко всему, препараты, используемые при ПВТ, даже после окончания лечения, могут давать побочные эффекты, которые также, могут привести к проблемам в моем здоровье, а значит и вопрос зачатия ребенка,его развитие и здоровье может стоять под угрозой.
То есть, резюме врача таково, что состояние моей печени в данный момент не настолько в опасности, чтобы гепатит было необходимо лечить прямо сейчас, без отлагательств.
Короче говоря, посоветовала чисто по-женски-родить, а потом лечиться.
Очень хочу услышать Ваше мнение в моей ситуации. Финансовое положение в нашей семье позволяет нам лечиться самыми лучшими лекарствами, то есть за деньгами вопрос не стоит.
Татьяна Владимировна!Посоветуйте ,пожалуйста, с точки зрения вашего профессионального взгляда и просто ,как говорится, по-человечески как мне поступить? Рожать, а потом лечиться, или наоборот. Конечно, я понимаю, что не проводя ПВТ, перед беременностью, я рискую заразить малыша во время самих родов, а также при патологиях плаценты, либо при кормлении грудью,но современные данные говорят о том, что если соблюдать все санитарные меры,риск не высок.
Надеюсь, я правильно понимаю свою ситуацию, может в чем-то и заблуждаюсь, все таки я не имею отношения к медицине)))
Заранее Вам огромное спасибо!!!Очень надеюсь, что вы мне поможите принять верное решение! Ваше мнение очень ценно для меня!Буду очень благодарна Вам за совет!!!
С уважением, Ангелина.
Ответ...
02.09.2011 - Андреев Сергей: Здравствуйте!! У меня 2 года назад обнаружили Гепатит В , родился ребенок все отлично,жена все отлично.Я встал на учет в инфекционное отделение в Московской области на учет , 2 раза в год по 10 капельниц прокапываюсь Гептрал +Есенциале и таблетки какие-то ,вот осенью опять курс ......Может сейчас уже есть более эфективные средства лечения??? А так самочувствие на отлично ,не беспокоит ничего.......Просто где стою на учете ну скажем так к лечению с подозрением отношусь ,но вроде и врач знакомый и все дела........но лишняя консультация не помешает...... Ответ...
01.09.2011 - Наталья: что означают снижение титров антител гепатита С? в течении полугода сдавала анализы на антитела: 2,360, затем 1,600, затем 1,221.... пцр отрицательный Ответ...
01.09.2011 - Нурана: Уважаемый доктор,напишите пожалуйста о виде генотипа 1Ь,у меня гепотит С с етим генотипом.. Что ет такое? Заранее спасибо Ответ...
01.09.2011 - Наталья: Здравствуйте Татьяна Владимировна! У меня гепатит Б с1997 года в течении последнего года меня стали беспокоить боли в суставах,УЗИ печень в норме, биохимия в норме,вирусная нагрузка 6,2Х10*3 копий. Может ли вирус в таком количестве провоцировать боли в суставах или причину надо искать в другом? Ответ...
01.09.2011 - Зарянова Елена Николаевна: Два года назад мне сделали операцию по поводу удаления кисты с печени в 5 доли печени Прошло ровно два года и она опять у меня выросла на том же месте и достигла уже размеров 4 см. Посоветуйте что мне делать. Она меня стала беспокоить Ответ...
31.08.2011 - Толчин Сергей Владимирович: Здраствуйте доктор! У меня такие показатели 1,74х10^3 (по количеству,гепатит С),на сколько это трагично? И что бы вы мне посоветовали,с уважением Сергей. Ответ...
31.08.2011 - Мария: Здравствуйте. Пишу повторно вам. Сдала кровь на гепатит B и С - отриц. УЗИ брюшной полости - без патологии. Анали на биохимию Билирубин 15,25 прямой 3,25, непрямой 12,00, тимоловая проба 1,2, АлАт 0,49 ммоль/л, АсАт 0,19 ммоль/л. Меня волнует биохимия, в норме ли эти показатели, или есть отклонения. Врач толком ничего не сказал. ответ очень важен. Заранее спасибо. Ответ...
31.08.2011 - Мария: Здравствуйте. Пишу повторно вам. Сдала кровь на гепатит B и С - отриц. УЗИ брюшной полости - без патологии. Анали на биохимию Билирубин 15,25 прямой 3,25, непрямой 12,00, тимоловая проба 1,2, АлАт 0,49 ммоль/л, АсАт 0,19 ммоль/л. Меня волнует биохимия, в норме ли эти показатели, или есть отклонения. Врач толком ничего не сказал. ответ очень важен. Заранее спасибо. Ответ...
31.08.2011 - Светлана: Здравствуйте! Скажите доктор, после лечения пегасис+копегус прошло уже 1 год и 3 месяца, 6мес был минус, 1 год был минус, а вчера я жутко зачесалась, ноги, руки, живот... Очень знакомые ощущения.. неужели вирус? Или могут быть другие причины чесотки? Высыпаний нет, просто чешится. Я конечно пойду сдам ПЦР, но у меня такая паника! Ответ...
Вопросы 32381 - 32400 из 33640
Начало | Пред. | 1618 1619 1620 1621 1622 | След. | Конец