Вопросы и ответы

Доктор Степанова Татьяна Владимировна возобновила работу на сайте

06.09.2011 - Андрей Петренко: Здравствуйте хочу спрасить лечился от гепатита С генотип 1 прошол один год анализы пцр качество обнаружен лечился 48недель денег на повторное лечение нет сколько можно прожить с гепотитом Ответ...

06.09.2011 - Алла: Помогите, пожалуйста, разобраться в результатах исследований
HbsAg 1460 (положит)
HbeAg 0.02 (отриц)
суммарные антитела к HbeAg больше 0,1 (положит)
Суммарные антитела к HbcAg 0.005 (положит)
Антитела IgM к HbcAg (отриц)
ПЦР вирус геп В менее 750 копий/мл (менее 250 МЕ/мл)
УЗИ и печеночные пробы в норме
Был перенесен геп В ок 25 лет назад
Как это все отразится на ребенке? Можно ли делать прививку геп В в роддоме?
Спасибо Ответ...

06.09.2011 - Сергеев В. и.: Добрый день Татьяна Владимировна!
Выскажите пожалуйста свое мнение по поводу кофе и его влияния на гепатит С. Я на 10 неделе Пегасис-Копегус, генотип 3А,минус с 4 недели. Мой лечащий врач сказал, что согласно последним исследованиям американских ученных, кофе не только не вредно для печени, но и предотвращает размножение раковых клеток. Не то чтобы я кофеман, но на ПВЦ с утра достаточно трудно войти в тонус, а чашка кофе с молоком мне немного помогает.
Заранее благодарен за ответ. Ответ...

06.09.2011 - Наталья Б.: Уважаемая Татьяна Владимировна! В 2004 году перед проведением ЭКО я сдавала анализы, в том числе и на антитела к вирусу гепатита С - результат оказался положительным. Врач гепатолог сказал мне тогда, что это не страшно и я являюсь просто носителем. В 2009 году, перед третей попыткой ЭКО, снова сдала анализы, в том числе и на антитела к вирусу гепатита С - результат тот же. После этого, мне была назначена, гистероскопия. После консультации специалиста, мне было рекомендовано обратиться к гепатологу, так как это не "носительство" и при зачатии могут наступить не самые благоприятные последствия, в том числе может развиться церроз или при родах может произойти заражение ребенка.
В 2009 году: Узи щитовидной железы - патологических образований не выявлено; Узи печени - Диф. изменений печени объемных не выявлено; Узи желчного пузыря, поджелудочной железы, почек - без патологий; антитела IgG к вирусу гепатита С, ед.опт.пл. - 0,83 положительный; АЛТ - 62 Е/л; АСТ - 37 Е/л; Билирубин общий - 9,3 мкмоль/л; билирубин прямой - 2,18 мкмоль/л; ГГТ - 18 Е/л; щелочная фосфатаза - 32 Е/л; антитела к тиреопероксидазе - 39, 53 МЕ/мл; тиреотропный гормон - 1,85 мкМЕ/мл; эритроциты - 4,3 Т/л; гемоглобин - 145 г/л; цветовой показатель - 1,01; гематокрит - 49%; СОЭ - 6 мм/ч; Тромбоциты - 251 Г/л; лейкоциты - 6,3 Г/л; нейтрофилы палочк. - 8%; нейтрофилы сегмент. - 58%; эозинофилы - 1%; базофилы - 0%; лимфоциты - 28%; моноциты - 5%; плазматические клетки - 0%; генотипирование вируса гепатита С - 3а.
В 2010 году: АТ к HCV (IgG) - 15.02 (положительный); RNA - Hepatitis C Virus, (число копий РНК в 1 мл) - 6 840 000; IE-ANTI-HCV - 2,88 положит. (КП 12,0); Anti-HCVcor-IgM - положительный; индекс авидности (активность) Anti-HCV-IgG - 99,00% - высокий: хроническая инфекция; ТТГ - 1,632 мМЕ/л; свободный тироксин - 22,308 пмоль/л; своб. трийодтиронин - 2,275 пмоль/л; билирубин общий - 10,2; билирубин прямой - 3,4; билирубин непрямой - 6,8; АлАТ - 0,32; АсАТ - 0,18; ГГТ - 0,48.
30 августа 2011 года: Узи печень, селезенка, ЩЖ - без структурных изменений; РНК HCV (колич.) - 405067 МЕ/мл; Антинуклеарный фактор (ANA) - отрицательный; аланинаминотрансфераза - 45,78 Ед/л; аспартатаминотрансфераза - 28,08 Ед/л; гаммаглутамилтрансфераза - 23,52 Ед/л; билирубин общий - 11,39 мкмоль/л; железо сывороточное - 29,57 мкмоль/л; тиреотропный гормон ТТГ - 1,31 мкМЕ/мл; Ат к ТПО 16,25 МЕ/мл; глюкоза 4,50 ммоль/л; лейкоциты - 8,23 (10е9/л); эритроциты - 4,59 (10е12/л); гемоглобин - 138,10 г/л; гематокрит - 40,96%; средний объем эритроцита - 89,15 фл; среднее сод. гемоглобина - 30,07 пг; средняя конц. гемоглобина 337,20 г/л; тромбоциты - 212,00 (10е9/л); индекс распред. эритроцитов - 11,95%; индекс распред. тромбоцитов - 16,75 фл; средний объем тромбоцита - 8,83 фл; тромбокрит - 0,19; цветовой показатель - 0,90; СОЭ - 5 мм/час; лимфоциты - 26,00%; палочкоядерные - 2,00%; сегментоядерные - 64,00%; эозинофилы - 1,00%; моноциты - 6,00%; базофилы - 1%.
Пожалуйста, напишите мне болею ли я гепатитом С или это все же "носительство". Если болею, то насколько это трагично и как быстро развивается (прогрессирует) гепатит С в моем организме, как скоро необходимо начинать лечение и нужно, ли вообще его лечить (с учетом ЭКО). Какие препараты наиболее эффективные для вероятности излечения на 100%.
Ваши советы и рекомендации, как специалиста, мне очень необходимы.
Зараннее Вам благодарна!!!
Ответ...

06.09.2011 - Мария: Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, нужно ли лечиться от хронического гепатита В при количеств. определении геп.В 2200 (сейчас 830 копий/мл). И каковы могут быть осложнения или рецидивы в период лечения бараклюдом и после прекращения лечения, а также после самого лечения? Заранее спасибо! Ответ...

06.09.2011 - Катя: по рез-ту узи желчный пузырь с перегибом в обл. шейки, s- 8.3 см стенки уплотнены 3 мм, раньше перегиба не , было,постоянная тяжесть в правом боку АЛТ -50, АСТ -36. HCV определяется кач положит, количеств. нет, еще на поджелудочной мелкие гипервключения размер 18-8-23. посоветуйте что нужно принимать?

Ответ...

05.09.2011 - Павлова Анна Александровна: Здравствуйте!
2 года назад был острый гепатит В, сдавала после этого 2 раза анализы на маркеры, ответ полностью отрицательный!
04.09.2011 года было УЗИ (спустя 1 год) Показания такие: печень нормальная(не увеличена, эхоструктура однородная, размеры правой доли 128 мм, левой 52 мм, сосудистый рисунок не изменен, эхогенность норма, диаметр воротковой вены 9 мм, диам. печеночных вен до 6,5 мм, нижняя полая вена 18 мм. Объемные обр. не выявлены. В прошлом году 2010 УЗИ показало, что печень имеет дифузные изменения. При этом селезенка, поджелудочная были в норме! Сейчас селезенка: размеры 109мм на 61 мм, эхогенность норма, контуры четкие, эхоструктура однородная, без образований. Из-за чего может увеличится селезенка? Я пила препараты такие: новопассит, мультитабс интенсив, и 5 дней от глистов. Могут ли эти таблетки вызватьувеличение или это вирус начал активизироваться? Последние анализы крови в феврале показали, что АЛТ АСт в норме, повышен прямой биллирубин (8,4 мкмоль/л), общий в норме! И какие препарты нужно пить!
С уважением,
Анна Ответ...

05.09.2011 - Каролина: Уважаемая Татьяна Владимировна! подскажитекакие лекарства можно принимать при таких анализах:
Анализ на "Коагулограмма ПТИ Фибриноген" : Ht 37%, фибр"б" отрицат., протр.инд. 87,4%, фибриноген 3,74%.
Анализ : мочевина 4,3ммоль\г, азот мочев 2,0 ммоль/г, креатинин 162,0 ммоль\г
Анализна "Белок и белковые фракции" : общ. белок 87,5 г\п, альбуминп 25ммоль\г, глобулины 75 ммоль\г
альфа1=2, альфа2=10, бетта=17, гамма=46 - общий процент А\Г=0,33
Анализ : глюкоза - 6,1 ммоль\г
Анализ на " Билирубин АСТ АЛТ печеночные пробы, амилаза, ХС: билирубин 317,8-184,5-133,3 ммоль\г
Аст- 2,4 ммоль\г, Алт- 2,4ммоль\г, Тимолов. пр. 11,7ед, Общ. липидп 66,ед, Альфа-амилаза 14,5 г\г.п., Общий холестерин 5,46 ммоль\г
Ответ...

05.09.2011 - нежин Сергей: Здравствуйте!
У меня диагноз хронический гепатит В. В настоящее время прохожу терапию Пегасисом 180 мкг.
1)    19.02.2011  до начала терапии сдал анализы :
АлАт   20,4 АсАТ  22,8  ТТГ 1,79  ПЦР Вирус гепатита В(кол-ый  анализ) 8,0*10^3 копий HBV/ мл. плазмы
2)Терапию начал 11.03.2011 г.
3) 03.06.2011 г (через 12 недель) сдал анализы :
АлАт   96,6  АсАТ  60,7  ТТГ 1,66  ПЦР Вирус гепатита В(кол-ый  анализ)-в плазме вирус гепатита В (HBV) не обнаружено  Билирубин общий 11,19 Билирубин прямой 2,08
4)27.08.2011 г  (через 24 недели) сдал анализы :
АлАт   27  АсАТ  29 ТТГ 1,45  ПЦР Вирус гепатита В(плазма)-положительный  Билирубин общий 6,13 Билирубин прямой 2,25

Хотел бы узнать , насколько эффективна терапия , возможен ли ложноположительный результат ПЦР и насколько типична ситуация с положительным  ПЦР на 6 месяце терапии.

Заранее благодарен за консультацию .

Ответ...

05.09.2011 - Петр: Здравтвуите прошел пвт геп.с генотип третий пцр минус.Задолго до терапии (и в течении)холестерин и липопротеиды были всегда понижены.Через четыре месяца после холестерин 4.1 липопротеиды 3.4 Скажите улучшение(повышение)этих показателей может ли говорить о улудшении состояния самой печени? Ответ...

05.09.2011 - светлана: Добрый вечер, уважаемая Татьяна Владимировна! В очередной раз хочу задать Вам вопрос. Скажите пожалуйста, о чем говорят показатели моих анализов крови: AT к HB Core ( IgM+IgG )- 4,26 ( положительный )., ДНК HBV- не обнаружено. Состою на учете у эндокринолога по поводу аутоиммунного тиреоидита. То, что у меня нет ХГВ, это я поняла, а как объяснить наличие антител? Спасибо за ответ. Ответ...

05.09.2011 - Светлана: Татьяна Владимировна,как повысить иммунитет,чтобы не вызвать активность вируса?(ХВС,!В,высокая вир.нагрузка)Спасибо за Ваше внимание!!! Ответ...

05.09.2011 - Катя: по рез-ту узи желчный пузырь с перегибом в обл. шейки, s- 8.3 см стенки уплотнены 3 мм, раньше перегиба не было, еще на поджелудочной мелкие гипервключения размер 18-8-23. посоветуйте что нужно принимать? Ответ...

05.09.2011 - Афонисев: Здравствуйте доктор! У меня ХГВ.Сдал кровь на количественный анализ в invitro .Результат:HBsAg-5316.19ед/мл.В примечании написано HBsAg ARHITECT.Вопрос это много???До этого два года раз в полгода сдавал на количество было менее 500 ед/мл.Биохимия практически в норме АлАт-28 ед/л,АсАТ-23 едл.Билирубин общий 12,1мкмоль/л,Билирубин прямой 2,2 мкмоль/л.Не буду переписывать всё,напишу только, что выходит за пределы референсных значений:глюкоза-3,9мкмоль/л,коэффициент атерогенности 3,9,лейкоциты3,98тыс/мкл,нейрофилы сегментояд 44%,нейрофилы общее число 46%,моноциты 16%.Скажите,что мне делать?? Готов приехать к Вам на приём и начать лечение если нужно.Заранее благодарен за ответ. Ответ...

05.09.2011 - Юля: Здравствуйте!
уменя такая ситуация: на 5-6 недели беременности мне поставили ГепС. отправили сдавать анализы, но к моменту когда я получила результаты на руки, у меня случился выкидыш и к гепотологу я пошла уже не будучи беременной. так вот, посмотрев анализы, врач сказал, мол больше ни чего сдавать не надо, ну если хотите, если будет желание через полгодика-год повторить те же самые анализы. и отправил меня домой восвояси.
Вопрос: так все же, есть у меня ГепС или нет и что все таки обозначают эти данные (больше ни каких анализов мне не назначали):
Молекулярно-биологическое исследование крови на ГепС - ОТРИЦАТЕЛЬНО
Определение антител класса IgM к ГепС методом ИФА - ПОЛОЖИТЕЛЬНО
ГепС антиHCV спектр NS3 - ПОЛОЖИТЕЛЬНО
ГепС антиHCV спектр NS4 - ПОЛОЖИТЕЛЬНО
ГепС антиHCV спектр NS5 - ПОЛОЖИТЕЛЬНО
ГепС антиHCV спектр core - ПОЛОЖИТЕЛЬНО

PS определили гепС на основании : АТ ВГС - G - положительно, HBS АГ - отрицательно, и какой то показатель в анализе крови был чуть завышен, сказали что ножно провериться на гепатит Ответ...

03.09.2011 - Петрова Татьяна Васильевна: "..гептрал, урсофальк, хофитол. Принимать их нужно по 1 месяцу и месяц делать перерывы."-это нужно выбрать один препарат из трёх или все три необходимо пропить,каждый по месяцу или все вместе? не совсем понятно...прошу вас разъяснить
Ответ...

03.09.2011 - Петрова Татьяна Васильевна: Уважаемая Татьяна Владимировна!Спасибо за быстрый и утешительный ответ!"..у Вас низкая вирусная нагрузка и генотип 2, который легко поддается лечению. Вам показана 24-х недельная терапия интерфероном и рибавирином. Лучше лечиться пегасисом и копегусом. Вероятность выздоровления практически 100%.".Перелистав страницы интернета понимаю,что таких денег на лечение сейчас нет.Вопрос-на сколько максимально можно отсрочить начало лечения в моём случае и как и чем поддерживать печень в этот период? Ответ...

03.09.2011 - Петрова Татьяна Васильевна: Здравствуйте! Сдала  кровь-результат неожиданный и повергший в ШОК.Гепатит С.Хотелось бы получить расшифровку и рекомендации,т.к в моём городе только врач инфекционист,который сразу обозначил,что лечение гепатита не возможно-это выброс денег...необходимо поддержание печени.Прописал врач эссенциале форте Н.Боль в правом подреберье.
Анализы:(лаборатория Инвитро)
anti-HCV total  -  положительный
вирус гепатита С-  обнаружен
вирус гепатита С(кол)-123000  копий/мл(линейный диапазон  7,5*10^2-1.0*10^8 копий/мл
вирус гепатита с (генотип)-2
общий билирубин-14,8мкмоль/л
АЛТ(кинетика)-23,3 Ед/л
АСТ(кинетика)-28 Ед/л
Холестерин-4,5 ммоль/л
глюкоза-4,1ммоль/л
наличие антител к ВИЧ1 и ВИЧ2-отрицательно
Анализ крови на гепатит В-отрицательно
УЗИ печени-контуры чёткие,ровные,размеры в норме(правая доля13см,левая6см),капсула не утолщена,структура паренхимы однородная,эхогенность обычная,сосудистый рисунок не изменён,воротная вена не расширена,образования нет,внутрипечёночные желчные протоки не расширены,содержимое гомогенное,холедох не расширен.Желчный пузырь, поджелудочная железа,селезёнка в норме.Заключение-УЗ перегиба желчного пузыря.Не знаю что делать дальше???Продолжать пить эсенциале и положитьсяна врача или???Все анализы сдала самостоятельно,прочитав информацию в интернете.Боюсь не запустить заболевание.
Очень надеюсь на ответ!Заранее благодарна.
Ответ...

03.09.2011 - Георгий: Уважаемая Татьяна Владимировна. Хр.Гепатит Б. 10 месяцев пвт Пегасисом 180. До начала терапии, ДНК вируса
878698 IU/mL, после 3.5 месяцев 11 IU/mL , На 5 месяце - не обнаружено. Но начальный цирроз. К сожалению на количество антигена HBsAg не сдавал . Сейчас получил такую возможность и сдал результат 8681,56 IU/mL . Я понимаю ,что мне не с чем сравнить, но результат просто убил, и это после 10 месяцев терапии. Биохимия вся в норме. Лейкоциты, тромбоциты, нейтрофилы , пониженные из за ПВТ, но не критические. В конце октября 48 недель. Я понимаю ,что за 2 месяца количество антигена вряд ли сильно измениться. Что мне делать дальше , пожалуйста подскажите, посоветуйте.

Ответ...

Вопросы 32361 - 32380 из 33640
Начало | Пред. | 1617 1618 1619 1620 1621 | След. | Конец

Имя или псевдоним *
Ваш вопрос *
E-mail *	для получения ответа
Введите символы с картинки
Нажимая кнопку «Сохранить», я даю свое согласие на обработку моих персональных данных, в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 года №152-ФЗ «О персональных данных», на условиях и для целей, определенных в Согласии на обработку персональных данных

Заболевания

Вопросы и ответы